重叠综合征的治疗进展

重叠综合征治疗的重点在于2种疾病中每个疾病治疗效果最大化,其客观目标包括纠正患者的睡眠片段化、降低住院率与病死率,主观目标在于改善患者机体功能、睡眠及生活质量。目前重叠综合征患者主要依靠气道正压通气治疗,维持通气量改善换气功能。氧疗作为辅助通气治疗措施能够缓解低氧状态。药物治疗的关键在于扩张支气管,清除分泌物,降低炎症反应以改善通气功能。同时,日常活动锻炼及生活饮食习惯在其疾病的治疗措施中不可或缺,对改善患者的运动功能及提高生活质量有重要的辅助作用。     

大剂量血管加压素在心肺复苏中的应用观察

目的 研究大剂量血管加压素在心肺复苏中的疗效.方法 47例心跳停搏患者随机分为3组,肾上腺素标准剂量组(A组)17例,血管加压素40u+标准剂量肾上腺素组(B组)14例,大剂量血管加压素80U+标准剂量.肾上腺素组(C组)16例.各组分别观察自主循环恢复率、存活率、自主循环恢复时间.结果 A组、B组、C组自主循环恢复率分别为17.6%、50%、56.3%,B组、C组明显高于A组,C组存活率(31.3%)显著高于A组(5.9%)、B组(14.3%);B组、C组的自主循环恢复时间明显短于A组.结论 心肺复苏期间,联合应用大剂量血管加压素和肾上腺素比单独应用标准剂量肾上腺素、血管加压素40U+标准剂量肾上腺素能显著缩短自主循环恢复时间,提高自主循环恢复率和存活率.     

瑞美科皮肤粘膜抗菌护理喷剂对尖锐湿疣电灼术后创面的影响

高频电灼术是临床上常用的治疗尖锐湿疣的方法,由于该手术是利用高频电流对病变组织进行烧灼破坏,因此会产生一定的手术创面.由于创面所处部位均为外阴或肛周等容易受污染部位,增加了术后感染的机会,因此创面愈合较慢.如何促进创面愈合,减少术后感染,是皮肤科医生一直困惑的问题.自2011年2月~2011年10月,我科应用瑞美科喷剂对60例尖锐湿疣电灼术后创面进行喷洒治疗取得了较好的疗效,现报道如下.     

乌鲁木齐地区线粒体12SrRNA基因突变筛查分析

目的　研究乌鲁木齐地区非综合征性聋患者线粒体12S rRNA基因突变情况。方法　收集乌鲁木齐非综合征性聋患者标本609例,对其进行临床和分子遗传学评估。结果　12S rRNA基因突变分析共发现11个突变位点,已知的A1555G、961DelT、C1494T突变分别占2.96%,1.15%,0.16%。另外A1047G突变相关报道较少,A1585G突变未见相关报道。其他突变均为多态性位点。结论　线粒体12S rRNA突变是引起遗传性聋的重要因素,此次乌鲁木齐地区线粒体12S rRNA A1555G突变在聋病人群中的检出率与前期报道相比有所降低,可能与耳毒性药物使用量降低有关。A1047G与新发现的A1585G突变是否与聋相关,还需进一步研究。对筛查中阳性突变携带者及其母系家庭成员需告知氨基糖苷类抗生素使用风险,使其避免使用,逐步降低药物性聋的发生率。     

岛状腓肠肌皮瓣治疗下肢软组织缺损

因枪伤及烧伤所致的下肢软组织缺损、骨外露、慢性骨髓炎,感染创面久治不愈,患肢病废严重。我院自2000年9月至2004年5月采用腓肠肌内侧头肌筋膜蒂岛状皮瓣治疗3例4条软组织缺损,效果满意,现报告如下。1临床资料本组3例,均为男性,年龄在28～36岁,病程在1～6个月。其中双小腿胫前     

全身麻醉患者术中意外低体温预警指标筛选及应用效果分析

目的 通过对成人全身麻醉手术患者术中意外低体温的影响因素分析,创建预警评分系统并进行验证.方法 基于循证医学收集术中意外低体温影响因素,制定影响因素条目表,进而收集和分析本院2019年1月至10月行全身麻醉的377例手术患者临床资料.按手术患者是否发生术中意外低体温,分为低体温组和非低体温组.根据低体温组和非低体温的组...     

伴神经浸润的肝门部胆管癌的病理和临床分析

目的总结伴神经浸润的肝门部胆管癌的临床病理类型、手术方式,探讨伴神经浸润的肝门部胆管癌治疗方法及远期存活率。方法对1993年1月至2004年12月收治的311例肝门部胆管癌(神经浸润组89例、无神经浸润组222例)的临床病理及随访资料进行回顾性分析。结果神经浸润是肝门部胆管癌的一种重要转移方式。伴神经浸润组的89例肝门部胆管癌的1、3、5年存活率分别为65.59%、22.71%、14.83%,无神经浸润组的222例肝门部胆管癌的1、3、5年存活率分别为80.62%、35.14%、24.98%,无神经浸润组存活率明显高于神经浸润组(P=0.037)。结论肿瘤的分化程度、手术方式是影响预后的重要因素。根治性切除是目前较理想的治疗方式。伴神经浸润的肝门部胆管癌患者的预后较差,远期疗效仍无显著改善,根治性切除术可望改善其预后。     

自制对冲引流管治疗脑脓肿48例分析

为了提高脑脓肿诊断水平,降低致残率和死亡率,我院从1995年1月～2000年3月采用自制对冲引流管治疗脑脓肿48例,效果满意,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组48例。男32例,女16例,年龄6～62岁,平均32岁。耳源性22例,外伤性15例,血源性5例,鼻源性2例,隐源性4例。单发18例,多发30例。病灶部位48例,颞叶22例,小脑11例,额叶18例。     

促通技术治疗偏瘫的疗效观察

应用促通技术治疗偏瘫20例，治疗前后对患者的肢体运动功能分别进行Brunnstrom评定和Fugl-Meyer评分。结果显示经促通技术治疗后患者的肢体运动功能明显恢复（P＜O.001），且Brunnstrom评定与Fugl-Meyer运动积分密切相关。本组治愈率为35％，有效率为100％。促通技术是一种有效的治疗偏瘫的方法。     

针刺治疗脑卒中后吞咽障碍临床研究进展

该文回顾近年来针刺治疗脑卒中后吞咽障碍的不同治疗方法,并从现代医学角度对其机理进行分析,认为针刺治疗脑卒中后吞咽障碍具有肯定临床疗效。同时指出该病临床研究存在的问题及未来发展方向。