转变服务模式 建立新的检验科运行机制 更好地为病人服务

随着新形势下医院“以病人为中心”服务模式的确立 ,检验科如何适应形势 ,更新服务观念 ,建立与医院服务模式相适应的运行机制 ,更好地为病人服务 ,是检验科管理者必须思考的问题。对此 ,谈一点个人看法。1　检验科服务模式转换的条件保证1.1　先进仪器、新技术的发展 :由于科学技术的飞速发展 ,自动化生化分析仪、血液分析仪、尿液分析仪、微生物分析仪等设备已经在大多数医院检验科普及。先进仪器的应用大大提高了检验效率 ,为缩短结果回报时间提供了可靠保证 ;同时 ,减少了人为因素对检验结果的影响 ,结果判断亦更加客观、科学。另外 ,新…     

生血宝对肝硬化患者血小板参数的影响

<正> 肝硬化患者常有各类血液细胞减少,而以血小板减少较红细胞和白细胞的减少更加突出,血小板减少或功能障碍会对机体凝血机制产生重要影响,能增加患者并发消化道出血的危险性,改善血小板数量和质量能对肝硬化患者预后产生积极作用。本文就58例肝硬化(肝功能代偿期)患者使用生血宝(湖南中达骛马公司生产)治疗肝硬化合并贫血时,血小板各参数的改变来探讨生血宝对血小板量、质的影响,同时观察对肝功能指标的影响。1 材料与方法1.1 一般资料 58例肝硬化患者均为我院2002年3月至2003年3月住院患者,平均年龄48.5岁(35～70岁),其中6例有消化道出血史,58例均有红细胞及血小板计数的减少,尚有28例存在白细胞计数减少。所有病例均符合1995年(北京)全国传染病寄生虫病学术会议的诊断标准。采用同个体自身     

肝移植术后肝动脉血栓形成的治疗方法探讨

目的探讨肝移植术后肝动脉血栓形成的治疗方法。方法回顾性分析我院自2001年11月至2005年1月收治肝移植术后肝动脉血栓形成患者14例,分别采用动脉溶栓、血管支架植入、高压氧治疗及再次肝移植治疗。结果动脉溶栓11例,成功率45.5%(5/11),2例随访12个月肝功能正常,另3例均于随访期死亡,其中2例因吻合口狭窄曾行血管支架植入术。高压氧治疗3例,随访7个月,临床效果较好。急诊再次肝移植2例,术后均死于多器官功能衰竭。结论肝移植术后肝动脉血栓形成,动脉溶栓及血管支架植入治疗存在局限性,高压氧治疗效果良好,可与其他保守治疗联合使用,应避免急诊再次肝移植。     

胰腺肿块性炎性病变的临床病理特征

目的:探讨胰腺肿块性炎性病变的临床病理特征。方法:回顾性分析肿块性慢性胰腺炎37例的临床资料。符合慢性胰腺炎临床诊断标准者为A组,共17例。行Whipple或胰体部分切除5例,各类内引流术12例。缺乏A组特点、曾拟诊为胰腺癌者为B组,共20例。行Whipple手术4例,胆肠内引流术16例。结果:A组除见胰腺局部质硬的肿块外,全部胰腺质硬者占88.2%;病理见胰腺纤维化瘢痕及少量炎细胞浸润,并有腺泡萎缩、减少,有残余胰岛及导管扩张或局灶钙盐沉积。B组中95.0%仅见胰腺局部质硬肿块,病理见胰腺纤维组织增生伴有不同程度的慢性炎细胞浸润。33例随访1~12年,均未发现胰腺癌变。结论:胰腺局灶性慢性炎症病变具有假瘤性胰腺炎的特点,行胆管空肠吻合术是有效的治疗方法。     

血液流变学和载脂蛋白检测在缺血性脑血管病中的应用

缺血性脑血管病(ICVD)患者除有不同程度的血液流变学改变外,还存在着脂代谢紊乱,而载脂蛋白功能异常是导致脂质代谢紊乱的主要原因。我们对43例急性ICVD患者进行了血液流变学部分指标和载脂蛋白测定。并探讨了血液流变学和载脂蛋白与ICVD的关系。为揭示ICVD的发病机理及其防治提供可行线索。 资料与方法 病例组:43例,男39例,女4例,年龄为49～82岁。全部患者均经详细询问病史和全面检查,部分经CT证实,且排除了心肌梗塞、肝肾病变、糖尿病以及近期曾服用过影响脂蛋白代谢药物者。 正常对照组:30例,均为男性,年龄35～60岁。所有对照组作肝、肾功能、血脂、空腹血糖和心电图检测均为正常。 检测方法:全血粘度(ηb)、血浆粘度(ηp)、微循环滞留时间(MST)用BRC-51A型微量血液流变仪测定,纤维蛋白原(FPC)用双缩脲法,血清载脂白A_1(apoA_1)和载脂蛋白B_100(apoB_100)用联合免疫火箭电泳试剂盒测定。     

彩色多普勒超声血流测量及形态评分双指标鉴别附件包块性质的初步研究

彩色多普勒超声血流测量及形态评分双指标鉴别附件包块性质的初步研究２５００３１济南济南军区总医院周宁，徐增祥中图法分类号Ｒ４４５．１卵巢癌的早期诊断及预后评估，至今仍是妇科肿瘤工作的难题。彩色超声实时显像和多普勒技术为卵巢恶性肿瘤的早期诊断和定性提供了...     

谷胱甘肽治疗糖尿病肾病疗效观察

糖尿病。肾病是糖尿病晚期并发症，糖尿病病程10年以上者约60％并发糖尿病。肾病，故对糖尿病的治疗越来越强调控制和延缓并发症的发生与发展。2003年10～12月，我们应用还原型谷胱甘肽治疗糖尿病。肾病，取得一定疗效。现报告如下。     

罗哌卡因与布比卡因复合芬太尼硬膜外镇痛的对比研究

罗哌卡因作为一种新型长效酰胺类局部麻醉药,本研究应用低浓度罗哌卡因复合小剂量芬太尼于术后硬膜外镇痛,观察其镇痛效果以及胃肠道功能恢复等情况并与布比卡因作对比研究。     

肝细胞癌根治术预后的多因素分析

目的 探索影响肝细胞癌根治术预后的因素。方法 1988年至1995年根治性手术切除肝细胞癌144例，从一般状况、肝病基础、肝癌临床和病理特征以及治疗措施等方面选择了19项指标，先后进行单因素和逐步Cox回归分析。结果 全组5年生存率为47．3％，无癌生存率为23．9％。多因素分析表明肝癌根治分类是与生存率有显著相关性的因素，病理根治者5年生存率为60．2％，临床根治者为14．0％；脉管浸润是与无瘤生存率有显著相关性的因素，无脉管浸润者5年无癌生存率为27．8％，有脉管浸润者为0％。病理根治、临床根治两组5年无瘤生存率分别29．0％和0％。结论 肝癌根治分类是影响手术预后的主要因素，为提高肝癌手术预后除强调肝癌“三早”外，应力求病理根治并进一步探索和改进辅助疗法以减少复发和转移。