晚孕期彩超重复照射对胎鼠中枢神经P53蛋白表达及超微结构的影响

目的对比研究诊断用彩色多普勒超声以不同时限单次及重复照射对胎鼠大脑皮层神经元P53蛋白表达及超微结构的影响.方法彩超照射孕16天SD大鼠子宫体表投影区,按照射次数分为单次照射和重复照射两大组,重复照射组为首次照射间隔48 h后,相同声场条件下再照射一次;以上两大组再按每次照射时限的不同各自划分为照射10 min组、20 min组、30 min组及对照组.各组于既定时间照射后24 h取胎鼠脑组织标本,免疫组化方法检测P53蛋白的表达,透射电镜观察超微结构的变化.结果照射10 min时:单次照射组、重复照射组P53蛋白表达与对照组无显著差异(P＞0.05)超微结构亦未见明显异常.照射20 min、30 min时:单次照射组及重复照射组P53蛋白表达均增强,与对照组有显著差异(P<0.05);且重复照射组与单次照射组之间也有显著性差异(P<0.05).电镜观察见神经元染色质浓缩边集、线粒体肿胀变性及神经元突起肿胀变性,重复照射30 min组表现最为明显且伴有血管内皮细胞的超微结构改变.结论①晚孕期彩超照射SD大鼠子宫投影区超过20 min,胎鼠大脑皮层神经元p53表达增加,超微结构出现改变;②相同照射时限内重复照射对胎鼠脑组织p53表达及超微结构的改变明显高于单次照射.     

某PET/CT中心放射防护控制效果评价中的布局分析

目的 对某医院PET/CT中心建设项目放射防护控制效果评价阶段平面布局方面存在的问题进行分析与评价,并提出职业病危害放射防护评价工作,特别是预评价工作的重要性。方法 在现场核实的基础上,依据相关的法律、法规和标准,对某PET/CT工作场所布局进行分析与评价。结果 该PET/CT中心平面布局存在不合理之处,包括：场所布局未按从低活性区向高活性区布置,未设置卫生通过间,未设置放射性药物和废物运输专用通道。结论 核医学工作场所合理的布局是保证其放射防护最优化的前提,职业病危害放射防护预评价是决定其布局是否合理的关键。     

静脉滴注环丙沙星致过敏性休克1例

1　病例简介男 ,76岁。因腹泻 2 0余天 ,以慢性肠炎于 2 0 0 2年 9月 11日收入院。入院后给予环丙沙星 0 4 ｇ静滴。当滴入环丙沙星 0 2 ｇ后 ,突然感胸闷、心悸、视物不清。查体 :血压 4 0 / 2 0ｍｍＨｇ ,神志清 ,精神萎靡 ,全身皮肤发红 ,呼吸尚平稳 ,Ｒ 2 4次 /ｍｉｎ ,心率 10 0次 /ｍｉｎ ,心音弱 ,四肢湿冷 ,考虑为过敏性休克。立即停用环丙沙星 ,给予吸氧 ,静推地塞米松10ｍｇ、肾上腺素 1ｍｇ、静滴 10 %葡萄糖液 2 5 0ｍｌ+阿拉明 10ｍｇ +多巴胺 2 0ｍｇ ,病情仍无缓解 ,5ｍｉｎ后又给予静推地塞米松 10ｍｇ、肌注非那根 2 5ｍ…     

早期康复治疗对脑梗死偏瘫患者功能恢复的影响

目的　探讨早期康复对脑梗死偏瘫患者功能恢复的影响。方法　将 42例脑梗死偏瘫患者随机分为 2组 (康复组及对照组 ) ,康复组患者在常规内科治疗的基础上 ,于发病 1周内生命体征稳定时进行系统康复训练 ,而对照组患者仅给予常规内科治疗 ,不进行系统、正规的康复训练。采用脑卒中病损评估法(StrokeImpairmentAssessmentSet ,SIAS)对患者治疗前、后的疗效进行评定。结果　康复组患者运动功能、肌张力、关节活动范围 (ROM)、疼痛、躯干控制能力及健侧肢体功能均明显优于对照组 (均P <0 .0 1)。结论　早期康复治疗对脑梗死偏瘫患者的功能恢复具有显著促进作用。     

脊髓损伤康复期患者深静脉血栓形成与出血的早期诊断及处理

目的 探讨脊髓损伤（SCI）康复中层得下肢深静脉血栓形成（DVT）与深部肌肉出血的临床特点，早期鉴别诊断和防治措施。方法 对7例下肢DVT和3例深部肌肉出血患者的临床表现，辅助检查及治疗结果进行分析。结果 SCI康复期患者存在下肢DVT或深部肌肉出血的危险因素，其早期鉴别诊断至关重要。结论 SCI康复期患者下肢DVT与出血的处理截然不同，应尽早鉴别诊断和及时正确处理。     

慢性胃炎胃镜下形态与组织学改变的比较

目的；探讨慢性胃炎胃镜下形态与胃粘膜病理组织学改变的关系。方法：对1958例慢性胃炎患者的胃镜资料进行相关对照研究。结果：1958例患者胃镜诊断慢性浅表性胃炎(CSG)1543例，慢性萎缩性胃炎(CAG)415例；病理结果CSGl664例，CAAG294例。伴肠上皮化生(IM)341例，伴不典型增生(Dys)92例，伴总性活动性炎症563例；对CSG和CAG的诊断，胃镜结果与病理学结果比较，其灵敏度分别为87．62%(1458／1664)、71．09％(209／294)。结论：单一的胃镜下表现对病理组织学诊断的灵敏度不甚理想，但是某些特定的胃镜表现有助于某些病理组织学诊断。     

拔罐法临床护理应用的文献计量学分析

目的对拔罐法临床护理应用状况进行文献计量学分析。方法计算机检索2000年1月至2014年12月正式发表于中国学术期刊全文数据库的拔罐法临床护理应用的文献,利用Excel 2007软件建立数据库,对其每年发文量、地区、机构、被引、合著率、基金资助情况、高被引期刊分布、相关疾病系统分布进行统计分析。结果共纳入文献180篇,其中期刊论文179篇,硕士论文1篇。2000~2008年相关文献的数量变化相对较稳定,2009年以后呈相对较快速的增长趋势;其第一作者分布于21个省、4个直辖市以及4个自治区,发文量排名前五的省份共发文90篇,占50%;研究机构类型中中医院所占比例最大,为53.33%;文献的合著率为60.6%,合作度为2.2;被引频次10的文献167篇,占总文献的92.78%;由基金资助的文献2篇,占总文献1.11%;高被引文献分布于24种杂志,总被引频次为326次,均被引频次为9.31次;相关的疾病系统分布以皮肤及皮下组织、运动系统、神经系统和呼吸系统为主,分别占30.6%、23.9%、16.1%、15.0%。结论拔罐法临床护理应用的文献发文量总体呈上升趋势,地域分布广泛,文献合著率、合作度及被引频次较低,基金资助少,护理人员在该研究的创新性以及深度和广度上有待进一步加强。     

糖皮质激素吸入治疗对COPD急性加重期患者血清和痰液中细胞因子的影响

目的探讨糖皮质激素吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者血清及痰液中白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法 91例COPD急性加重期患者随机分为激素组45例和非激素组46例,均给予常规治疗。激素组加用布地奈德吸入治疗。选取体检正常者45例设为对照组,比较3组IL-8、TNF-α水平及肺功能相关指标。结果激素组总有效率93.33%,显著高于非激素组的78.26%(P0.05)。激素组与非激素组治疗前后血清IL-8、TNF-α水平均显著高于对照组(P0.01),第1秒用力呼气量(FEV1)/预计值、FEV1/用力肺活量(FVC)显著低于对照组(P0.01)。治疗后,激素组与非激素组血清及痰液中IL-8、TNF-α水平较治疗前显著下降(P0.05或P0.01),而FEV1/预计值、FEV1/FVC显著升高(P0.01),且激素组改善幅度显著大于非激素组(P0.05或P0.01)。结论吸入糖皮质激素可有效提高COPD急性加重期患者的临床疗效,降低血清及痰液中IL-8、TNF-α水平,减轻炎症状态,改善肺功能。     

高效液相色谱法测定复方磺胺甲噁唑分散片主要成分的含量

目的:采用高效液相色谱法测定复方磺胺甲噁唑分散片的含量.方法:以waters C18柱为分析柱;以水-乙腈-三乙胺(799:200:1)(用醋酸调pH至5.9±0.1)为流动相;检测波长:240 nm;流速:1.0 mLmin-1;柱温:30℃.结果:磺胺甲噁唑在162.1～810.4μg·ml-1范围内呈良好的线性,r=0.9999);平均回收率为98.83%(RSD=0.88%);甲氧苄啶在32.8～164 μg·ml-1范围内呈良好的线性,r=0.9999;平均回收率为98.48%(RSD=1.15%).结论:本方法操作简便,结果准确可靠,可用于复方磺胺甲噁唑分散片的质量控制.     

2型老年糖尿病患者外周血内皮祖细胞黏附功能与sCD_(44)s黏附分子临床意义研究

目的观察2型糖尿病(T2DM)老年患者外周血内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)黏附功能和sCD44s变化,探讨二者在T2DM发生发展中的作用。方法选择老年T2DM患者20例和正常对照10例,密度梯度离心法从外周血获取单个核细胞,接种在培养板内,培养7d后对贴壁细胞进行测定。流式细胞仪鉴定FITC标记荆豆凝血素Ⅰ(FITC-UEA-I)和DiI标记的乙酰化低密度脂蛋白(DiI-acLDL)双阳性细胞为正常分化的EPCs。胰蛋白酶消化后计数贴壁细胞观察EPCs黏附能力。采用定量ELISA法测定10例老年糖尿病患者血清中sCD44s的含量。结果①T2DM患者外周血EPCs黏附细胞数较正常对照组显著减少(P<0.01);T2DM患者随血糖、糖化血红蛋白升高,EPCs黏附细胞数逐渐降低,两组间有统计学差异(P<0.05)。T2DM患者外周血sCD44s较正常对照组升高(P<0.05);T2DM患者随血糖、糖化血红蛋白升高,sCD44s逐渐升高,两组间无统计学差异(P>0.05)。②T2DM患者EPCs黏附能力与sCD44s二者间相关系数r=0.361(P>0.05),二者间无相关性。结论 T2DM患者外周血EPCs的黏附能力明显受损,但与血清中sCD44s的升高无相关性,EPCs的生物学功能仍需进一步研究。