腹部闭合性损伤诊治体会

目的探讨腹部闭合性损伤的诊断要点,手术时机及手术方式。方法回顾性分析我院2001年6月-2008年6月期间收治的132例腹部闭合伤。单一脏器损伤103例,腹部多脏器损伤29例,合并其它重要系统损伤20例。结果非手术治疗8例,手术治疗124例。治愈130例,死亡2例。结论腹部闭合伤多病情复杂,发展快,迅速准确诊断,及时有效合理的治疗是关键。详细了解病史,结合腹穿、X线、B超、CT等检查可提高诊断。     

冠状动脉造影术中平板数字减影血管造影低剂量模式的作用

目的 探究平板数字减影血管造影（DSA）低剂量模式在冠状动脉造影术中的效果和安全性。方法 选取2021年8月至2022年10月天津市胸科医院收治的行冠状动脉造影术患者125例,依据随机数表法分为对照组（62例）和研究组（63例）,分别进行平板DSA常规剂量采集和低剂量采集模式。比较两组采集的图像质量、辐射剂量、并发症发生率,并对两组的冠状动脉造影图像进行分析。结果 研究组图像质量为1级的患者占比（84.13%）低于对照组（90.32%）,研究组图像质量为2级、3级的患者占比分别为12.70%、3.17%,均高于对照组（8.06%、1.61%）,但差异无统计学意义（P> 0.05）。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;研究组患者自动控制曝光条件下累积剂量（CD）、剂量面积乘积（DAP）水平均低于对照组（P <0.05）。在透视状态下,研究组血管较为模糊,但两组均能满足临床诊断要求。结论 冠状动脉造影术中平板DSA低剂量模式与常规剂量模式的图像质量相当,同时在不增加患者术后并发症发生风险的前提下,能明显降低辐射剂量,对保障临床检查安全性具有重要价...     

腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术体会

目的探讨腹腔镜下行胃十二指肠溃疡穿孔修补术的疗效。方法对30例胃十二指肠溃疡穿孔患者行腹腔镜下修补术。回顾性分析患者的临床资料。结果全组30例患者均顺利完成手术,无中转开腹。住院时间6~9 d。术后无发生出血、切口感染及腹腔感染等并发症。随访6个月,全组无溃疡穿孔复发病例。结论腹腔镜下行胃十二指肠溃疡穿孔修补术,手术创伤小,患者恢复快,复发率低,疗效满意。     

闭合性直肠破裂12例报告

对 1 2例闭合性直肠破裂患者 ,根据受伤情况及患者状况分别采用非手术治疗、破裂修补术、一期直肠部分切除直肠乙状结肠吻合术、直肠部分切除远端直肠闭合近端乙状结肠永久性造口术或暂性造口术和二期直肠乙状结肠吻合术。均未发生肠瘘 ,无死亡。仅 1例并发腹壁切口全层裂开。笔者认为 ,对直肠损伤的治疗应按不同损伤部位、程度、污染情况及患者年龄、体质、一般情况选择治疗方法和不同术式 ,以增加治愈率 ,减少并发症 ,提高患者生存质量。     

残胃癌47例临床分析

目的探讨残胃癌的临床病理特点和预后。方法回顾性分析47例随访资料完整的残胃癌的临床病理资料;Log rank检验比较根治术组与姑息切除术组的术后生存率;应用Cox比例风险模型对各影响预后的因素进行回归分析。结果手术切除率为95.7%(45/47),根治切除率64.4%(29/45)。根治术组与姑息切除术组的术后1、3、5年生存率分别为(89.6%VS 31.2%)、(58.6%VS 0)、(24.1%VS 0),两组术后生存率的差异有统计学意义(P<0.05)。手术方式、临床分期、组织学分化、肝转移情况是残胃癌患者预后的独立影响因素。结论根治性手术可提高残胃癌患者的生存率;根治性手术、临床分期为Ⅰ期、Ⅱ期,高分化、无肝转移的患者预后较好。     

伊立替康联合顺铂治疗晚期卵巢癌的疗效观察

目的观察伊立替康联合顺铂的化疗方案对复发性卵巢癌的近期疗效及不良反应。方法28例复发性卵巢癌采用顺铂60mg/m2,第1天静脉给药,伊立替康60mg/m2于第1、8d静脉给药,21d为1周期。每例化疗均持续2到4周期以上,每化疗2个周期后评价疗效。结果28例化疗患者中CR7.14%（2/28）,PR46.43%（13/28）。毒副反应：以血液系统毒性反应为主,白细胞减少为主,Ⅲ至Ⅳ度白细胞减少为17.86%,血小板减少和血红蛋白减少较轻,无Ⅲ至Ⅳ度血小板减少,腹泻有19例,多数为轻度腹泻,Ⅲ度为7.14%。结论以伊立替康加顺铂的联合化疗治疗复发性卵巢癌具有较好的疗效,毒性反应轻,耐受性较好。