口腔种植术上颌窦穿孔的分类与治疗

目的:探讨种植术中上颌窦底意外穿孔的临床分类及相应的治疗对策.方法:2005年～2011年间,25例上颌后牙区骨量不足的患者,种植过程中或上颌窦内提升时上颌窦底骨质意外穿孔,4例放弃种植,其余21例,采用穿孔分类相对应的治疗原则治疗,4～6个月后延期种植.结果:25例患者均未发生窦瘘,21例延期种植后完成修复,随访1～5年均获成功.结论:对于上颌窦穿孔程度为中度及以下,窦底距牙槽嵴顶高度大于6mm者,无须放弃种植.对穿孔部位行相应处理后延期种植,仍可获得较满意临床疗效.     

基于互动式病人参与理论的社区慢性病病人药物不良事件根因分析

目的:基于互动式病人参与病人安全理论分析社区慢性病病人药物不良事件的根本原因。方法:采用便利抽样法选取2018年1月1日—2021年8月31日重庆市主城区8所社区卫生服务中心的114例慢性病病人为研究对象,运用安全风险评估矩阵筛选不良事件,基于互动式病人参与病人安全理论绘制鱼骨图分析主要原因,采用“5WHY”法分析根本原因。结果:信息不匹配、信任不足、沟通障碍和支持不力是导致药物不良事件的根本原因。结论:从病人视角分析药物不良事件具有重要意义,鼓励病人上报和自我报告不良事件、提升服药依从性以减少药物不良事件发生风险。     

药理学线上线下混合式教学模式的探索与实践

药理学是医药院校重要的基础学科,在指导临床合理用药和新药研发中发挥重要作用.随着近年来线上教学的广泛应用与开展,优势和缺点逐渐显露.分析线上与线下教学的特点,设计药理学课程线上和线下混合式教学模式,发挥二者的优势,提高教学效果.     

总评归一法结合响应面法优化补肾强筋丸提取工艺

目的：优化补肾强筋丸的提取工艺。方法：采用高效液相色谱法,以地黄苷D、马钱苷、莫诺苷、阿魏酸含量和浸膏得率的总评归一值（OD值）为评价指标,以浸泡时间、提取时间、溶剂量为影响因素,应用星点设计-效应面法选取最佳提取工艺条件。结果：最佳提取工艺为12倍水提取2次,每次浸泡时间为60 min,提取时间为120 min,OD值为0.723 3。验证实验结果显示,实测值与预测值偏差为3.0%。结论：该方法稳定可行,可用于提取补肾强筋丸,为临床应用和新药的研发提供参考。     

临床医学专业药理学设计性实验教学实践与思考

通过整合药理学传统验证性实验,开展设计性实验,探索临床医学专业药理学设计性实验教学方法。对设计性实验的开展时机、选题、方案设计、实验实施、成绩评价等教学过程进行阐述,思考如何进一步提高教学效果。教学实践表明,设计性实验能够加深学生对药理学基本理论知识的理解,增强学生的基本实验技能,提高学生的综合素质,从而有助于实现临床医学专业培养“高素质、厚基础、强技能”高水平医学人才的教学目标。     

扶正抗癌方对Lewis肺癌荷瘤小鼠肺癌基因Bcl-2、抑癌基因Bax及血管内皮生长因子、表皮生长因子受体、金属蛋白酶表达的影响

目的:观察扶正抗癌方对小鼠Lewis肺癌抗转移机制的影响。方法:选取C57BL/6小鼠50只,雌雄各半,每只小鼠腋窝下接种肿瘤细胞0. 2 m L造模,24 h后,完全随机分为对照组、顺铂组、扶正抗癌方低、中、高剂量组,每组10只。分别给药21 d后取出完整肿瘤组织称重计算抑瘤率,同时用实时荧光定量PCR检测Lewis肺癌组织Bcl-2和Bax mRNA的表达,免疫组化检测Lewis肺癌组织基质金属蛋白酶-9(MMP-9)蛋白的表达,用蛋白质印迹法(WB法)检测Lewis肺癌组织血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子受体(EGFR)的表达。结果:与模型组小鼠比较,扶正抗癌方药可以呈剂量依赖性抑制Lewis肺癌荷瘤小鼠肿瘤生长,显著升高Lewis肺癌组织中Bax mRNA表达,降低Bcl-2 mRNA、MMP-9蛋白表达,与模型组比较,差异有统计学意义(P 0. 05),其中高剂量组在升高Lewis肺癌组织中Bax mRNA表达、降低Bcl-2 mRNA表达方面与顺铂组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。同时模型组Lewis肺癌组织中VEGF、EGFR表达显著升高,扶正抗癌方药可显著降低Lewis肺癌组织中VEGF、EGFR表达,与模型组比较,差异有统计学意义(P 0. 05),与顺铂组比较,无统计学意义(P 0. 05)。结论:虽然扶正抗癌方总体上较顺铂作用偏弱,但依然能有效抑制肺癌细胞增殖,抑制肺癌细胞Bcl-2基因的表达,激活Bax的高表达,下调肺癌细胞中VEGF、EGFR、MMP的表达。     

PDCA理论下医护合作模式在内镜治疗胃肠息肉患者中的应用价值

目的 探讨基于“计划-实施-检查-处理”(PDCA)理论下医护合作模式对消化内镜治疗的胃肠息肉患者的影响。方法 选取2021年10—12月在郑州大学第二附属医院就诊的消化内镜下治疗的128例胃肠息肉患者,按照入院顺序分为常规组(64例)和研究组(64例)。常规组接受常规护理干预,研究组在常规组基础上接受基于PDCA理论下医护合作模式的护理方案。比较两组康复指标、焦虑情绪[焦虑自评量表(SAS)]、抑郁情绪[抑郁自评量表(SDS)]、疼痛感[视觉模拟量表(VAS)]、并发症情况、遵医行为。结果 与常规组比较,研究组术后下床时间、排便时间、进食时间、住院时间较短(P<0.05);与干预前比较,两组SAS、SDS、VAS评分均降低,干预后研究组SAS、SDS、VAS评分较常规组低(P<0.05);研究组并发症发生率低于常规组,遵医率高于常规组(P<0.05)。结论 基于PDCA理论下医护合作模式可改善消化内镜下治疗的胃肠息肉患者的负性情绪,缓解其术后疼痛,提升遵医行为,还可降低并发症发生率,促进术后康复。     

奥美拉唑三联疗法治疗小儿消化性溃疡的疗效观察研究

目的:研究奥美拉唑(三联疗法)用于小儿消化性溃疡中的价值.方法:2017年1月-2019年12月接诊的消化性溃疡患儿88例,用数字抽签法均分两组.研究组采取奥美拉唑(三联疗法),对照组采取法莫替丁三联疗法.对比促胃液素等指标.结果:研究组治疗14d后生长抑素(22.73±3.46)ng/L、胃泌素(74.93±7.15)umol/L、胃动素(163.15±14.92)ng/L,优于对照组(18.25±3.11)ng/L、(80.99±8.15)umol/L、(203.68±15.37)ng/L,P<0.05.研究组Hp根除率97.73％,优于对照组84.09％,P<0.05.研究组总有效率97.73％,优于对照组79.55％,P<0.05.研究组不良反应发生率4.55％,和对照组13.64％比较无显著差异(P>0.05).结论:于小儿消化性溃疡中运用奥美拉唑(三联疗法),利于胃泌素等指标的改善,幽门螺杆菌的根除,及疗效的提升,且不良反应很少,建议对其推广.     

儿童注意缺陷多动障碍行为治疗进展

儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)是儿童时期常见的行为障碍性疾病。由于ADHD对儿童本人、家庭及社会造成极大的困扰,因此应早发现、早治疗。目前,ADHD的治疗主张药物治疗与行为治疗联合进行以取得更为理想的治疗结局。行为治疗经循证医学研究显示与兴奋剂同属一线治疗。在行为治疗的实施中,父母培训与学校干预这两种形式的研究最为广泛且最具成效。本文主要就ADHD治疗建议、行为治疗方法以及组织形式、行为治疗的局限性等方面作一综述。     

火针治疗痤疮临床研究进展

痤疮为临床常见的炎症性损美性疾病，严重影响患者面部美观。分别从火针治疗痤疮的病因，中西医理论机制、单纯的火针疗法及火针联合内治法等角度进行综述，探讨火针在治疗痤疮的临床应用。