未足月胎膜早破临床治疗的探讨

目的：探讨未足月胎膜早破（PPROM）的临床处理方式及对妊娠结局的影响。方法：回顾分析本院2000年1月至2008年10月因未足月胎膜早破而早产的340例28-34^＋6孕周患者的临床处理方式及对母婴结局的影响。本结果采用X^2分析法。结果：未足月胎膜早破患者保胎治疗,容易导致宫内感染,但能降低新生儿死亡率（P〈0.05）。结论：对于pPROM的处理目前尚无统一的治疗方案。     

心理护理在难治性癫痫合并焦虑或抑郁患者的术后应用体会

目的 探讨心理护理干预对癫痫合并焦虑抑郁患者术后的焦虑、抑郁以及生活质量改善情况的差异.方法 选取近两年接受外科手术治疗的癫痫合并焦虑抑郁患者各20例.对照组患者采取常规神经外科术后护理,研究组患者在常规护理基础上同时进行心理护理干预,对比分析两组患者汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety scale,HA...     

分层次多点悬吊技术在腹腔镜肾盂成形术中的应用研究

目的 探讨分层次多点悬吊技术在腹腔镜肾盂成形术(laparoscopic pyeloplasty, LP)治疗肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction, UPJO)中的应用价值。方法 以山东大学齐鲁医院2017年3月至2020年12月期间接受LP治疗的138例单侧UPJO患儿为研究对象,其中男114例,女24例,平均年龄2.9岁(1个月至14岁);左侧98例,右侧40例。术中均采用分层次多点悬吊技术。术后结合超声检查随访评估治疗效果。结果 138例患儿均顺利完成手术,手术时间(108.5±27.7)min,术中吻合时间(40.1±6.2)min,出血5～25 mL,术后平均住院时间5.9 d。4例术后发生泌尿系感染,根据尿培养及药敏试验结果予抗炎治疗后好转;1例发生淋巴漏,经延迟拔除腹腔引流管并予对症支持治疗后好转;2例出现血尿,予拔除双J管后症状消失。术后随访6～12个月,所有患儿临床症状消失,复查超声提示肾积水减少或消失,肾皮质不同程度增厚。结论 腹腔镜肾盂成形术中应用分层次多点悬吊技术可提供更好的手术视野,降低缝合难度,缩短手术时...     

高效液相色谱法测定双组分体系设计性实验的教学实践

高效液相色谱法测定双组分体系设计性实验是生物药物分析实验教学中的一次新的尝试,旨在通过自主性实验设计,加深学生对高效液相色谱法双组分分析的理解,并且从中培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力。文章对该设计性实验在实验选题与教学准备,实验设计与方案确定,结果评价与方案实施三个方面的内容进行了讨论,并根据收集到的参与实验的所有学生的反馈意见进一步提出了改进措施,为今后的生物药物分析实验中设计性实验的开展奠定了良好的基础。     

达芬奇机器人辅助全腔镜食管癌三野根治术的手术护理配合

<正>食管癌是临床上较为常见的消化道恶性肿瘤，对人类的健康具有严重威胁。据统计，我国食管癌患病率从1990—2019年呈上升趋势，新发患者从1990年的173 687人增加至2019年的278 121人^[1]。食管癌三野根治术是治疗食管癌的主要术式，但该术式具有较大的创伤，患者术后易发生多种并发症^[2]。随着腔镜技术在食管癌三野根治术中的逐渐应用，并发展至全腔镜术式，减小了对患者的创伤程度，缩短了愈合时间，使术后康复效果更佳^[3]。     

补肾通络止痛方联合阿片类药物治疗骨转移癌痛30例

目的：观察补肾通络止痛方外用联合阿片类药物口服治疗骨转移癌痛的临床疗效。方法：将60例中重度骨转移癌痛患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例。对照组根据三阶梯止痛法选择阿片类药物，治疗组在此基础上配合补肾通络止痛方外用，疗程均为7 d。比较2组数字评分法(NRS)评分、卡氏功能状态评分标准(KPS)评分、中医证候积分，以及不良反应发生情况。结果：总有效率治疗组为96.67%(29/30),优于对照组的86.67%(26/30),差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较，治疗后2组NRS评分、中医证候积分均减少，KPS评分均增加，且治疗组的改善幅度较对照组更明显，差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。不良反应情况比较，恶心呕吐的发生率治疗组为6.67%(2/30),对照组为26.67%(8/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论：补肾通络止痛方外用联合阿片类药物口服能明显缓解骨转移癌痛患者的疼痛程度，改善其生存质量，减少消化道不良反应的发生。     

从代谢角度探讨中药抗药源性肝损伤机制及相关效应物质

药源性肝损伤是临床常见的药物不良反应之一,且时至今日仍然是药物限制使用、研发终止和上市后警告撤市的主要原因。近年来,中药中多种化学成分及代谢产物和二者通过代谢影响的内源性效应物质因具有良好的保肝活性备受关注,但目前中药抗药源性肝损伤的机制复杂、效应物质尚不明确,且其与代谢相关的研究仍比较薄弱。因此本文从代谢的角度对药源性肝损伤的机制以及其中药治疗的机制进行综述,并首次创新性地将中药效应物质分为外源性(中药活性成分及代谢物)和内源性(肠道益生菌、内源性代谢产物)两大类,为减少药源性肝损伤发生,探索并开发有效的中药抗药源性肝损伤效应物质,并进一步研制具有肝保护作用的临床药物提供参考。     

腹膜透析患者新型冠状病毒感染的临床特征及危险因素

目的：观察腹膜透析(PD)患者新型冠状病毒感染(COVID-19)的临床特征，并分析其感染的相关危险因素。方法：前瞻性观察2022-12-01至2023-01-31国家肾脏疾病临床医学研究中心随访的PD患者，分析COVID-19患者的临床资料及危险因素。结果：404例PD患者中发生COVID-19 112例(27.7%),疑似感染者10例，未感染者282例(69.8%)。COVID-19的PD患者中核酸阳性者22例(19.6%),抗原阳性者90例(80.4%)。常见的症状包括发热112例(100%)、咳嗽101例(90.2%)、咽痛98例(87.5%)、乏力97例(86.6%)、肌肉酸痛73例(65.2%)、头痛69例(61.6%)、纳差62例(55.4%)和焦虑60例(53.6%)。其中5例患者经过住院治疗后好转，无1例患者死亡。分析COVID-19前的最后1次随访指标，COVID-19组的体质量指数(BMI)、标准蛋白质分解率(nPCR)、血清白蛋白、血清前白蛋白、淋巴细胞计数、疫苗接种率、居家隔离比例更低(P<0.05),C反应蛋白(CRP)、超敏CRP及白细胞介素6(IL...     

助产护理对高龄产妇分娩方式和产程的影响

<正>随着社会范围内生育高峰期的到来和二孩政策的开放，致使高龄产妇呈逐年升高趋势。由于自然分娩的诸多优势和提高自然分娩率，临床上对适合经阴道试产的高龄产妇常提倡自然分娩方式^[1]。为了提高高龄产妇自然分娩的安全性，除了给予高龄产妇常规护理外，还需在分娩前期加强助产护理。基于此，本文探讨助产护理对高龄产妇分娩方式和产程的影响，报告如下。     

PAC服务对育龄女性避孕、避孕方式选择及重复流产的影响

目的：分析流产后关爱(PAC)服务对育龄女性避孕方式选择、再次妊娠及重复流产的影响。方法：以2020年5月-2021年4月在本院因意外妊娠自愿要求终止妊娠的育龄女性120例作为研究对象，随机分组原则分为观察组及对照组各60例，观察组人工流产后采取PAC服务，对照组采取常规健康教育。比较两组流产术后避孕措施落实、术后阴道流血时间、术后及时避孕、术后6个月再次妊娠及重复流产情况。结果：两组本次意外妊娠原因无差异(P>0.05);观察组术后阴道流血时间(5.1±1.2 d)低于对照组(9.0±1.1 d),术后及时避孕率(100.0%)高于对照组(91.7%),高效避孕措施落实率(90.0%)高于对照组(75.0%),流产术后6个月内再次妊娠(3.3%)及重复流产(1.7%)比率均低于对照组(15.0%、11.7%)(均P<0.05)。结论：PAC服务可提高育龄女性流产后高效避孕方式选择、避孕措施及时落实率，对降低再次妊娠及重复流产均具有积极意义。