药物分析课程“学研并进”的教学模式探索

在药物分析课程中采用"学研并进"的教学模式,理论课讲授概念的同时增加案例教学,注重概念与实验方法的学习;实验课以药物含量测定方法建立与评价为任务,通过实验方案设计、完善、实施和总结不断深化学生对基本概念的理解。     

家庭访视护理对腹膜透析患者自我效能和生活质量的影响

目的 探讨家庭访视护理对腹膜透析患者自我效能和生活质量的影响。方法 选择2012年6月-2015年6月在我院行腹膜透析置管术并居住在南京市区的患者共52例,随机分为对照组及观察组各26例。对照组接受常规护理,观察组除了接受常规护理外,还接受为期六个月的家庭访视护理干预。在干预前和干预后两组患者分别接受一般自我效能量表和SF-36生活质量调查表评估。结果 六个月后观察组患者的自我效能总分明显高于对照组（P<0.05）。生活质量评估结果显示,观察组患者SF-36量表各维度评分中精力、社会功能、情感职能和精神健康四个维度均高于对照组（P<0.05）。结论 家庭访视护理可有效提高腹膜透析患者的自我效能,并改善患者的生活质量。     

脊髓损伤动物模型的构建与应用

由于人类疾病发生发展复杂，而许多医学研究并不允许在人体上实验，因此可复制人类疾病的动物模型在医学研究中起着日趋重要的作用。脊髓损伤机制和再生修复治疗是目前神经科学研究中的难题，脊髓损伤动物模型的建立和发展为突破这一难题起到了非常重要的作用。本文旨在介绍建立脊髓损伤动物模型的动物选择，以及各种脊髓损伤模型的建立方法、特点及应用。     

腹膜透析患者长期生存及相关因素分析——单中心登记系统数据分析

目的：分析南京军区南京总医院全军肾脏病研究所腹膜透析(PD)中心长期PD患者临床数据，探讨当前PD患者临床特点、远期预后及影响因素。方法：分析2002年2月至2010年11月登记的681例PD患者的临床资料。采用Kaplan-Meier方法计算患者生存率及技术存活率，并以多因素COX回归模型计算风险比值(hazard ratios，HR)，进一步明确影响预后的独立因素。结果：男性398例(58.5％)，女性283例(41.5％)，平均年龄(45.68±15.69)岁。原发病以慢性肾小球肾炎(77.1％)和糖尿病肾病(11.8％)为主。患者平均透程(13.94±16.40)月，其中日间不卧床腹膜透析(DAPD)604例(88.7％)，持续不卧床腹膜透析(CAPD)77例(11.3％)。1年、3年、5年及8年的技术存活率为87％、74.4％、61.85％及53％，患者生存率为94.2％、80.8％、75.3％及64.5％。除因经济因素放弃治疗及肾移植外，近三年导致患者退出PD的主要因素分别是透析超滤失败(35.2％)、心血管系统并发症(33.8％)和腹膜炎(12.6％)。此外，少数患者因导管(8.5％)及胸腔积液(4.2％)等因素退出。导致患者死亡的主要因素为心血管事件(37.7％)、感染(10.4％)和脑血管事件(7.8％)。通过单因素COX回归分析显示低血浆白蛋白血症、严重贫血等与营养不良相关的并发症以及透析不充分是导致PD患者掉队的独立风险因素。结论：本中心PD患者有较好的生存率和技术存活率，影响PD患者预后的主要因素为心、脑血管并发症及透析不充分。     

清湿止痛汤联合奥硝唑、头孢硫脒治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病的临床观察

目的:探讨清湿止痛汤联合奥硝唑、头孢硫脒治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病的临床疗效。方法:选取104例湿热瘀结型盆腔炎性疾病患者,随机分为对照组和观察组,每组52例。对照组采用奥硝唑、头孢硫脒治疗,观察组在对照组治疗基础上给予清湿止痛汤治疗。观察两组临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后临床症状积分变化情况。结果:治疗前,两组临床症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组临床症状积分均较治疗前降低,且观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为90.38%(47/52),明显高于对照组的76.92%(40/52),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为7.69%(4/52),明显低于对照组的19.23%(10/52),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用清湿止痛汤联合奥硝唑、头孢硫脒治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病,可以有效改善该病临床症状,提高临床疗效,减少不良反应。     

2010～2012年某综合医院肺结核病例流行病学分析

目的分析2010～2012年新疆某综合医院肺结核病例流行特征,为进一步做好结核病患者诊疗管理及有效控制肺结核提供依据。方法从中国疾病预防控制信息系统下载该医院2010～2012年肺结核病疫情资料,用描述流行病学方法分析结核病的时间、地区、人群分布。结果男性结核病患者多于女性,50岁、60岁、70岁年龄组结核病患者分别占15．16％、22．90％和16_31％,农牧民占29．80％,离退休人员占20．65％;新疆其他地区患者占69．09％,乌鲁木齐市占26．56％;但各年度、各季度结核病患者数差异无统计学意义（χ2=12．56,P=0．05）,查痰率67.31％,痰检阳性率18．98％。结论根据患者性别、年龄、职业、地区及病例分类,制定有针对性的结核病例管理措施,加强老年人群、农牧民及在校学生肺结核病的发现和管理工作,做到早发现、早控制、早治疗,努力提高新疆结核病防治水平。     

依折麦布联合普伐他汀治疗高胆固醇血症患者的疗效

目的探索依折麦布联合普伐他汀治疗高胆固醇血症的临床疗效。方法选择符合高胆固醇血症的患者180例,男女各90例,在合理的饮食、生活习惯和体育运动下,分为三组,每组男女平衡：A组为单用依折麦布治疗组60例：B组为单用普伐他汀治疗组60例;C组为依折麦布联合普伐他汀治疗组60例。观察三组血清总胆固醇（total cholesterol,TC）、低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（high—density lipoprotein cholesterol,HDL—C）、载脂蛋白B（apoprotein B,Apo—B）及三酰甘油（triacylglycerol,TG）等治疗前、后的变化,并记录不良反应。结果三组治疗后血清TC、LDL—C、Apo-B、TG浓度均能降低,血清HDL—C浓度均能升高,但以C组更明显（P〈0．05）;C组总有效率达91．7％,优于A、B组。结论依折麦布联合普伐他汀具有良好的药物协同效应,可有效调节胆固醇代谢,效果明显优于单独使用,可避免大剂量他汀类药物的不良反应。     

mfn2基因在猫爪草皂苷、红三叶异黄酮治疗乳腺癌中的作用机制研究

目的：研究mfn2基因在猫爪草皂苷、红三叶异黄酮抑制人乳腺癌MCF-7细胞增殖及诱导其凋亡中的作用。方法：采用不同浓度的猫爪草皂苷和红三叶异黄酮分别处理MCF-7细胞24,48及72h,进行体外细胞培养,用实时荧光定量PCR法检测mfn2基因的相对表达情况。结果：高浓度的猫爪草皂苷（100mg·L^-1）作用MCF-7细胞48h后,明显促进mfn2基因的表达,并且随时间延长更加明显;红三叶异黄酮在作用MCF-7细胞48,72h后,显著抑制mfn2基因的表达。结论：高浓度的猫爪草皂苷可能是通过促进mfn2基因的表达,来抑制MCF-7细胞增殖及诱导其凋亡,红三叶异黄酮的作用机制有待于进一步研究。     

内镜黏膜下剥离术治疗食管早期癌患者术后并发再狭窄的危险因素分析

目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗食管早癌患者术后并发食管狭窄的危险因素。方法选取我院ESD治疗197例食管早癌患者(2014年1月至2016年8月)进行回顾性分析,其中26例患者并发术后食管狭窄(狭窄组)、171例患者术后未并发食管狭窄(非狭窄组),对比两组患者的各项基础资料、临床资料,并采用非条件Logistic回归分析法探讨ESD术后并发食管狭窄的危险因素。结果狭窄组和非狭窄组患者的年龄、性别、病灶位置比较,差异均无统计学意义(P>0.05);狭窄组患者的鳞状细胞癌占比73.08%、病灶纵向长径(44.8±13.0)mm、病变环周直径(38.0±11.0)mm、术后创面>3/4食管周径患者占比57.69%、组织浸润深度达到m3+sm1患者占比76.92%均显著的高于非狭窄组患者的鳞状细胞癌占比52.05%、病灶纵向长径(31.6±10.7)mm、病变环周直径(27.3±9.6)mm、术后创面>3/4食管周径患者占比30.41%、组织浸润深度达到m3+sm1患者占比29.82%,差异有统计学意义(P<0.05);病灶纵向长径过长、病变环周直径过大、术后创面>3/4食管周径、组织浸润深度(m3+sm1)是食管早癌患者ESD术后并发食管狭窄的独立危险因素(OR值分别为1.982、1.715、1.552、2.281)。讨论食管早癌患者ESD术后并发食管狭窄的独立危险因素有病灶纵向长径过长、病变环周直径过大、术后创面>3/4食管周径、组织浸润深度过深。     

丙型肝炎患者生化变量与细胞因子间的相关性分析

目的：研究丙型肝炎病毒感染后血液生化变量与细胞因子重组人干扰素γ（interferon-1,IFN-γ）、肿瘤坏死因子仪（tumornecrosisfactor,TNF—α）、重组人白介素10（interleukin-10,IL-10）之间的相关性。方法：以66例丙型肝炎患者为材料,利用统计学软件,分析丙型肝炎患者各生化指标之间及与3种细胞因子间的相关性。结果：①除球蛋白（GLO）与TNF—d在0．05置信水平上有较低相关性（r=-0．287,P=0．046）之外,各生化变量与各细胞因子之间无明显相关性。②各生化变量之间,丙氨酸氨基转换酶（ALT）与天门冬酸氨基转换酶（AST）有显著的相关性（r=0．869,P=0）,做除法后（ALT／AST）相关性基本被消除,各变量之间存在微弱互相关性。③除IFN-γ与TNF—α之间存在弱相关性（r=-0．448,P=0．009）之外,各炎症细胞因子之间无明显相关性。结论：各生化指标之间、3种炎症细胞因子之间、各生化变量与3种炎症细胞因子间的相关性均较差。