全程健康教育对提升腹膜透析治疗效果的实践

目的腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是肾脏替代治疗的重要手段之一,是由患者独立完成的居家治疗,患者对PD知识和操作技能的掌握与其并发症的发生率及生活质量密切相关。文中探讨全程健康教育模式对提升PD治疗的效果实践。方法选取2008年1月至2009年12月行PD治疗的267例患者作为对照组,2010年1月至10月行PD的114例患者为试验组,使用全程健康教育模式。对比2组患者并发症发生率及社会回归率之间的差异性。结果接受全程健康教育的PD患者,其低钾血症、隧道口感染、心力衰竭发生率较对照组低,其中腹膜炎发生率、社会回归率及随访率有显著差异(P<0.05)。结论应用于PD患者的全程健康教育模式是有效的、可行的,值得临床应用推广。     

婴儿肺炎并肺纵膈及皮下广泛气肿1例

<正> 患者:女,1岁。因发热、阵咳、气急4天伴胸部及颈部广泛肿胀1天于1995年6月19日入院。体检:T38.5℃,P120次/分,R54次/分,神清,气促,吸气费力,双眼睁大固定,大汗淋漓,颈及胸部明显肿胀,触诊呈捻发音,双肺闻及干性啰音及痰鸣音,以左肺明显,右肺呼吸音减低,心率140次/分,腹软,肝肋下2.5cm,脾未及。实验检查:血红蛋白85g/L,WBC 13.2×10~9/L,N 0.78,L 0.22,血沉31mm/H,BUN 3.34mmol/l,血培养无菌生长,肝功能正常,HBsAg(—),胸片:右下、左肺弥漫性斑状密度增高影,边缘模糊,右肺中外带肺野透亮度增强,纵膈内积气,两侧胸壁及颈部软组织广泛积气。诊断:两肺炎症伴右肺气肿,纵膈     

教师的人格魅力对培养创新型人才的影响

教师的职业道德修养是教师进行课堂教学的基本素质之一，教师的道德品质，知识底蕴、语言能力、人格魅力、仪表装束、课堂教学组织能力等，体现了课堂讲授能力，而学生理解消化的多少，则反应了课堂教学质量的高低。教师的人格魅力、课堂教学质量与培养学生创新精神有着相辅相承的关系，只有这样才能负担起为国家培养高素质，创造性人才的重托。     

腹膜透析患者社会功能及影响因素研究

目的 调查腹膜透析患者社会功能现状,并分析其影响因素。 方法 采用一般资料问卷、社会功能缺陷筛选表、中文版 Piper 疲乏评估量表对 300 例接受腹膜透析治疗终末期肾病患者进行问卷调查。 结果 本组患者社会功能缺陷总分为 3 （ 1 , 6 ）分,社会功能缺陷发生率为 70% 。 多元线性回归分析结果显示,患者的居住状况、年龄、透析年限、周总尿素清除指数和疲乏总分是其社会功能的影响因素（ P＜0.05 ）。 结论 腹膜透析患者社会功能缺陷发生率现状不容乐观,影响因素是多方面的,应多关注独居、高龄、透析年限长的腹膜透析患者,预见性采取护理干预措施减轻患者疲乏程度,可能是改善腹膜透析患者社会功能的有效途径。     

安氏Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类青少年的Bolton指数分析

目的 观测不同安氏分类个体的前牙和全牙Bolton指数。方法 收集1 276名青少年模型,测量牙齿,计算前牙和全牙Bolton指数,不同安氏分类分组之间间隙对比分析。结果 安氏Ⅲ类男性和女性的全牙Bolton指数均显著高于安氏Ⅰ类男性和女性。安氏Ⅲ类男性和女性的前牙Bolton指数均显著高于安氏Ⅰ类男性和女性,安氏Ⅱ类1分类男性前牙Bolton指数均显著低于安氏Ⅰ类男性,安氏Ⅱ类1分类女性和2分类女性的前牙Bolton指数均显著低于安氏Ⅰ类女性。结论 不同安氏分类患者的Bolton指数存在差异。     

内关注射香丹注射液对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响

目的 观察内关注射香丹注射液预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响.方法 采用大鼠冠状动脉左前降支根部穿线结扎建立心肌缺血再灌注损伤模型.观察心电图S-T段变化,心肌组织ET、NO、NOS含量及计算ET/NO比值.结果 结扎30min,模型组较空白对照组S-T段明显抬高,再灌注30min,香丹组较模型组,心电图S-T段下降明显（P〈0.05～0.01） 香丹组能明显增加心肌组织的NO含量和NOS的活性（P〈0.05～0.01） 香丹组能明显降低心肌组织ET的含量和ET/NO的比值（P〈0.05～0.01）.结论 内关注射香丹注射液预处理能减轻冠脉血管内皮损伤,抑制冠脉血管过度收缩或舒张,调节血管舒缩功能,对抗心肌缺血再灌注损伤.     

不同出生胎龄低出生体重儿2岁内神经心理发育纵向随访研究

目的 分析不同出生胎龄的低出生体重儿(LBWI)2岁内神经心理发育规律,为开展针对性的早期干预提供依据。方法 将2016年1月—2017年2月出生、在上海闵行完成2岁内随访的280名LBWI分为早期早产儿组(胎龄28~33⁺⁶周,EPT)、晚期早产儿组(胎龄34~36⁺⁶周,LPT)和足月儿组(胎龄37~41⁺⁶周,T),采用全身运动(GMs)评估及Gesell量表随访至2岁。结果 6月龄内GMs异常检出率:在“早产/扭动”阶段,胎龄越小组越高(χ²=7.36,P＜0.05); “不安运动”阶段组间无差异(χ²=4.36,P＞0.05);9、18和24月龄[(生后(9±1)月、(18±2)月、(24±3)月]3次Gesell监测显示: 除EPT 组的9月龄5个能区与18月龄“言语能和应人能”外,其余月龄能区均达正常水平(DQ≥86);除24月龄的“言语和应人能”外,其余月龄能区DQ在胎龄越小组越低(P＜0.05);“发育落后”(DQ＜86)检出率仅在9月龄的5个能区和18月龄的“精细动作、应人能和应物能”表现为胎龄越小组越高(P＜0.01);多元线性回归分析显示,校正了儿童、父母以及家庭的多个混杂因素后,除24月龄的“应人能”外,其余月龄能区与胎龄均呈显著正相关(β:0.612~2.382,P＜0.01)。结论 出生胎龄是影响LBWI2岁内神经心理发育的重要因素,胎龄越小组发育越差;早产儿在2岁内呈发育追赶趋势,至2岁时平均可达到正常水平,但在粗大与精细动作及应物能的发育仍落后于足月儿;应重视LBWI尤其合并有早产者早期系统保健,以实现发育落后儿的早发现、个性化早干预,促进其早期合理追赶与均衡发展。     

红景天苷在比格犬体内绝对生物利用度研究

目的建立比格犬血浆中的红景天苷的HPLC-MS/MS测定方法,研究红景天苷在比格犬体内的绝对生物利用度。方法以天麻素为内标,血浆样品经蛋白沉淀后,经Symmetry RP18(100 mm×4.6 mm,3.5μm)柱分离,使用体积分数0.1%甲酸溶液(A)-含0.1%甲酸和20%乙腈的甲醇溶液(B)作为流动相,进行等度洗脱(35%B),流速为0.4 ml/min,柱温40℃,进样量2μl;通过电喷雾电离源(ESI),以多反应监测(MRM)模式进行负离子检测,红景天苷、天麻素的MRM离子对分别为m/z 299.1→118.9、m/z 285.1→122.9。比格犬分别以口服和静注两种给药方式给予红景天苷原料药,在不同时间点取血,样品采用HPLC-MS/MS法测定,研究红景天苷的药动学及绝对生物利用度。结果红景天苷的质量浓度在10~10000 ng/ml内线性关系良好(r>0.9986),最低定量浓度为10.0 ng/ml。方法回收率为89.5%~91.8%,日内精密度(RSD)<9.7%,日间精密度(RSD)<7.3%。单剂量口服15 mg/kg或静注1.5 mg/kg红景天苷原料药后,cmax分别为(9680±3725)和(9310±1645)ng/ml;tmax分别为(1.25±0.67)和(0.011±0.017)h,AUC0?t分别为(20535.4±5200.0)和(4646.7±720.5)ng·h/ml,AUC0-∞分别为(20607.9±5266.2)和(4691.6±715.2)ng·h/ml;t1/2分别为(1.31±0.63)和(0.98±0.13)h。结论该方法简便快速、灵敏可靠,可用于红景天苷体内过程研究。红景天苷在比格犬体内的绝对生物利用度为(43.9±11.2)%。     

基于16S rRNA测序技术研究染料木素和大豆苷元对大鼠肠道菌群的影响

目的 探讨不同给药时间内不同比例的染料木素和大豆苷元对大鼠肠道菌群的影响,并筛选最佳给药条件。方法SD大鼠随机分为对照组、染料木素-大豆苷元（1∶1）组、染料木素-大豆苷元（2∶1）组和染料木素-大豆苷元（3∶1）组,给予药物干预28 d,收集粪便,采用16S rRNA高通量测序对对照组和不同比例染料木素-大豆苷元给药7、14、21、28 d后的大鼠肠道菌群结构进行分析测定。结果 对给药组与对照组之间的α多样性、β多样性及门或属水平上物种组成进行差异分析,发现染料木素和大豆苷元可以改变大鼠肠道菌群结构和组成,显著提高肠道中乳杆菌的丰度。结论 染料木素-大豆苷元（1∶1）给药21 d能够调控大鼠肠道菌群中乳杆菌的丰度。