用LC-MS/MS法同时测定栀子中3种环烯醚萜苷类成分的含量

目的 建立同时测定栀子中3种环烯醚萜苷类成分含量的方法。方法 采用液相色谱-串联质谱（LC-MS/MS）法。色谱条件：Dikma Diamonsil^® C₁₈柱（100 mm×4.6 mm,5 μm）;流动相为0.1%乙酸水（A）-0.1%乙酸乙腈（B）,梯度洗脱;流速为0.4 ml/min;柱温40℃;进样量2 μl。质谱条件：电喷雾离子化电离源（ESI）,正/负离子检测,雾化气流量3 L/min,干燥气流量15 L/min,脱溶剂管温度240℃,加热块温度400℃,碰撞气压力230 kPa,以多反应监测模式（MRM）配对离子方式进行定量,山栀苷、京尼平龙胆双糖苷、栀子苷选择的离子对质荷比分别为m/z 391.10→149.30,m/z 573.40→365.05,m/z 447.30→225.15。结果 回归方程为：山栀苷Y=243.810X-289.957,r=0.999 9;京尼平龙胆双糖苷Y=137.125X+2 092.76,r=0.999 6;栀子苷Y=2 030.32X+823 213,r=0.999 8;线性范围分别为10.76~2 152 ng/ml、516~4 128 ng/ml、2 000~20 000 ng/ml。精密度、稳定性、重复性和加样回收率试验结果均符合要求。结论 此方法可快速、准确、灵敏地测定栀子中3种环烯醚萜苷类成分的含量,为栀子的质量控制提供依据。     

人源化抗ROR1抗体及其AGAP偶联物对卵巢癌生物学特性的影响

目的：制备酪氨酸激酶样孤儿受体1（tyrosine?kinase?like orphan receptor1,ROR1）的全分子抗体（ROR1?IgG1）及其与东亚钳蝎镇痛抗肿瘤多肽的融合蛋白的全分子抗体（fusion protein of ROR1 and Buthus martensii Karsch analgesic anti?tumor polypeptide IgG1,IgG1?AGAP）,检测ROR1?IgG1和IgG1?AGAP对卵巢癌细胞生物学特性的影响,探讨ROR1在卵巢癌中的作用机制。方法：以本实验室筛选并保存的ROR1Fab载体为模板,构建ROR1?IgG1和IgG1?AGAP真核表达载体,并转染中国仓鼠卵巢细胞（CHO?S）,收集上清并纯化。利用酶联免疫吸附实验（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）、Biacore X100、免疫荧光、流式细胞术（fluorescence?activated cell sorting,FACS）等评估IgG1?AGAP和 ROR1? IgG1的免疫学活性。通过CCK?8法、划痕实验、Transwell侵袭实验等比较两者对卵巢癌细胞HO8910生物学特性的影响。用蛋白质印迹法（Western blot）检测上皮细胞?间充质转化（epithelial mesenchymal transition,EMT）相关标志物的表达,评估ROR1?IgG1和IgG1?AGAP对卵巢癌细胞迁移和侵袭能力的影响。结果：成功制备出ROR1?IgG1和IgG1?AGAP,且能够与ROR1蛋白特异性结合;IgG1?AGAP与ROR1?IgG1均可抑制ROR1阳性卵巢癌细胞HO8910的增殖、迁移、侵袭,且IgG1?AGAP组的抑制作用显著高于ROR1?IgG1组,而未观察到对ROR1阴性人正常卵巢上皮细胞IOSE386的抑制作用。Western blot结果表明,在空白对照组、ROR1?IgG1组和IgG1?AGAP组中,Snail的表达量呈现递减趋势,而E?cadherin表达量递增,提示 ROR1?IgG1和IgG1?AGAP可通过调控 Snail和E?cadherin而抑制HO8910细胞发生 EMT,进而抑制其迁移和侵袭能力。结论：IgG1?AGAP可有效靶向表达ROR1的卵巢癌细胞,并具有显著的抗肿瘤活性,IgG1?AGAP可作为ROR1阳性肿瘤患者的潜在候选药物。     

标准化沟通模式在阴道镜宫颈活检病人中的应用

目的探讨标准化沟通模式在阴道镜宫颈活检术病人中的应用效果。方法选取 2016年 11—12月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)门诊行电子阴道镜宫颈活检术病人 336例,按就诊时间采用随机数字表法分为对照组和观察组各 168例,对照组采用常规沟通方式接诊病人,观察组依据标准化沟通模式对病人进行术前宣教、术中沟通及术后指导。比较两组病人检查时间及治疗满意度。结果观察组所用检查时间( 6.32±0.66)min明显少于对照组( 6.95±0.73)min,差异有统计学意义( P＜0.01)。观察组满意度的子项目沟通及时性［(3.86±0.65)比( 3.45±0.61)分］、病人自身舒适度［(4.02±0.44)比( 3.66±0.49)分］、健康宣教［(3.71±0.55)比( 3.41±0.53)分］及就医感受［(4.11±0.54)比( 3.67±0.49)分］四个方面的得分均高于对照组,差异有统计学意义(均 P＜0.01)。结论采用标准化沟通模式能显著提高阴道镜宫颈活检术病人的耐受性和治疗满意度,缩短检查时间,确保检查顺利完成,应该推广使用。     

原子吸收光谱法考察不同提取方法对白芷中重金属溶出的差异

目 的 不同提取方法对中药白芷中所含重金属元素的溶出存在影响。本文利用原子吸收光谱法（AAS）研究白芷在不同提取工艺下所溶出的4种重金属（Cr,Cd,Pb和Cu）的差异。 方 法 采用水提法和醇提法提取白芷药材中各金属元素,分别用微孔滤膜和大孔树脂将各元素分离为可溶态与悬浮态、有机态与无机态,用湿法消解法提取微量元素的总量,再利用AAS测定4种微量元素在原药材中的总质量比与各种形态中的质量比,并进行形态分析。 结 果 4种元素的提取率在25.14%～49.62%之间,加样回收率在96.09%～100.43%之间,RSD≤3% (n=6)。传统水提法重金属的溶出率较低;Pb和Cu在醇提时的提取率明显较高;各元素在水煎液和醇煎液中的悬浮态含量均高于可溶态;各元素可溶态中无机态含量均高于有机态;Cu的有机态含量在水煎时较醇煎高10.76%。 结 论 通过优化白芷药材的提取方法,可以有效降低药材中重金属的溶出,从而达到减毒的目的。     

国内慢病延续护理现况及启示

总结国内慢病延续护理开展情况,分析存在的问题,并提出对策包括加强护士培训,规范延续护理内容,组建多学科协作团队,构建规范的延续护理路径,完善延续护理评价指标与考评标准。旨在为慢病患者提供全程无缝隙的专业护理服务,改善慢病照护结局。     

三维PSI导板辅助单髁置换术治疗膝骨性关节炎

目的 探讨三维（3D）打印PSI导板辅助单髁关节置换术（UKA）治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法 选取2017年8月～2019年1月河北省沧州中西医结合医院关节科收治的膝关节内侧骨间室关节炎80例患者为研究对象,随机分为3D打印个体化导板组（PSI组,n=40）与传统UKA组（CON组,n=40）。PSI组中,患者年龄50～68岁,平均（58.5±11.5）岁;CON组中,患者年龄55～72岁,平均（61.5±23.6）岁。比较两组手术时间、术中出血量、术后下地时间、住院时间、术后3个月膝关节活动度（ROM）、疼痛评分（VAS）,纽约特种外科医院膝关节评分（ HSS）及术后3个月髋膝踝角（HKA）的变化差异。结果 两组手术时间、住院时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。而两组术中出血量、术后下地时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。所有患者术后VAS评分、HSS评分、ROM与术前相比,差异有统计学意义(P＜0.05);但术后3个月两组相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。术后3月,两组患者髋膝踝角（HKA）显著增加,且PSI组HKA角高于CON组（P＜0.05)。结论3D打印PSI导板引导下截骨效果与术前计划高度一致,截骨角度和假体位置更精准,可减少手术时间和住院时间,且能获得较好的短期临床疗效。     

栀子及其有效部位的质量标准研究

目的 对栀子及其有效部位的质量标准进行研究。方法 采用薄层色谱法(TLC)对栀子及其有效部位进行定性鉴别;采用电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)检查其重金属及有害元素;根据现行版《中国药典》中水分测定法对其进行水分检查;采用高效液相色谱法(HPLC)测定其中栀子苷的含量。结果 TLC法能够对栀子及其有效部位进行鉴别。栀子及其有效部位的水分含量分别为8.4%、3.2%。同时测定栀子及其有效部位中5种元素的含量,砷、镉、铜、汞、铅分别在0～20、0～10、0～500、0～5、0～20 ng/ml范围内呈现良好的线性关系,各金属元素的方法检出限为3.3×10^-5～1.3×10^-3 mg/kg,精密度的RSD值为0.32%～0.82%,该方法的重复性较好,砷、镉、铜、汞、铅的加样回收率分别为103%～112%、98%～99%、98%～99%、105%～106%、100%～103%(n=3),各测定元素在8 h内的稳定性良好,5种元素的含量均在现行版《中国药典》限量范围内。采用高效液相色谱法同时测定栀子及其有效部位中栀子苷的含量,栀子苷标准曲线方程...     

金黄色葡萄球菌脑膜炎误诊二例

【例1】男,14岁。因头痛、呕吐2天,昏迷、全身皮疹7小时入院。患儿入院前2天无明显诱因出现头痛、呕吐,在当地卫生所先后给鱼腥草注射液、柴胡注射液、射干抗病毒注射液等治疗,7小时前出现烦躁不安、意识不清,全身出现散在紫红色出血疹。查体:体温38·0℃,脉搏72/m in,呼吸32/m in,血压测不出。昏迷、躁动,全身皮肤有散在片状暗紫色出血斑。左瞳孔直径4 mm,晶状体内见浑浊絮状物,右瞳孔直径6 mm,对光反射消失。颈项强直,有抵抗。双肺闻及痰鸣音,凯尔尼格征、巴宾斯基征阳性。查血白细胞46·6×109/L,中性粒细胞0·92,淋巴细胞0·06,血红蛋…     

集束化干预策略对断指再植术后患者舒适度的影响

目的探讨集束化干预策略在提高断指再植患者术后舒适度的应用效果。方法选取2017年3月-2017年4月收治的单侧手外伤行断指再植术患者43例为对照组,采取常规治疗护理。选取2017年8月-2017年9月收治的单侧手外伤行断指再植术患者46例为干预组,采用集束化干预策略。分别调查两组患者的舒适状况和红肿硬结、腰背不适、便秘、负性情绪等的发生率,并进行统计学分析。结果干预组患者的舒适度评分为(98.90±6.85)分,明显高于对照组(63.20±6.13)分,差异有统计学意义(P<0.05);在红肿硬结、腰背不适、便秘、负性情绪发生率等方面,干预组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用集束化策略对断指再植患者实施舒适护理,不仅可以提高患者舒适度,改善护理质量,同时也可以促进患者康复,提高患者满意度。