中文版服药信念特异性问卷用于换瓣术后抗凝患者的信效度检验

目的检验服药信念特异性问卷(BMQ-Specific)在我国机械瓣膜置换术后华法林抗凝患者中应用的信度和效度。方法翻译并修订BMQ-Specific,用中文版BMQ-Specific问卷对164例机械瓣膜置换术后出院患者进行电话调查,对测定结果进行信、效度分析。结果中文版BMQ-Specific问卷内容效度为0.90;问卷必要性和顾虑2个维度与总分的相关系数分别为0.75和0.82(均P<0.01);因子分析萃取了2个公因子,方差累积贡献率为61.47%。问卷的Cronbach′sα系数为0.77,重测信度为0.83,评定者间的一致性信度为0.93。结论中文版BMQ-Specific问卷信、效度较好,可用于机械瓣膜置换术后患者华法林服药信念的评估。     

补肾活血中药联合维生素D对PCOS不孕患者内分泌及抗氧化作用的影响

目的:观察补肾活血中药联合维生素D对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者内分泌及抗氧化的作用.方法:选取PCOS不孕患者90例作为研究对象,以随机数字表法分为中西医结合组、中药组、西药组,每组各30例.中西医结合组给予补肾活血中药联合维生素D辅助干预治疗,中药组仅予补肾活血中药治疗,西药组给予克罗米芬治疗.将3个月经周期定为1个疗程.治疗1～2个疗程后比较3组患者排卵率、妊娠率、性激素[包括雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雄激素(T)]和25-羟维生素D(25OHD)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平.结果:中西医结合组及中药组均可有效提高E2及25OHD水平,降低T及MDA水平,对FSH、LH有调节性作用,可进一步提高妊娠率,且在调节内分泌方面中西医结合组较中药组、西药组疗效更佳(P＜0.05).结论:补肾活血中药联合维生素D辅助治疗PCOS不孕患者,可以明显改善内分泌代谢及氧化应激状态,提高临床妊娠率.     

基于R.E.N.A.L.评分系统分析T1期肾癌行腹腔镜下保留肾单位手术

目的:探讨R.E.N.A.L.评分系统对于T_1期肾癌行腹腔镜下保留肾单位肾癌根治术(laparoscopic partial nephrectomy,LPN)的临床意义及应用价值。方法:回顾分析我科2013年5月～2018年12月共102例行LPN治疗T_1期肾癌患者的临床资料。根据术前影像资料对患者行R.E.N.A.L.评分,将其分为低、中、高分组,比较术前及术后3个月血肌酐值的变化,分析各组间手术时间、热缺血时间、出血量、围手术并发症等的关系。结果:102例患者中,低、中、高组患者分别为64、35、3例,各组术前和术后3个月血肌酐值的变化比较差异无统计学意义(P0.05),低分组与中分组患者在性别、年龄、BMI、肿瘤直径大小、手术时间、中转开放率及并发症差异无统计学意义(P0.05),低分组中热缺血时间、出血量和术后住院天数明显低于中分组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:R.E.N.A.L.评分系统是评估肾肿瘤解剖复杂程度的重要手段,基于R.E.N.A.L.评分系统能有效评估T_1期肾癌行LPN治疗的难度和效果,为制定手术方案和指导术中操作提供参考依据。     

心理行为干预对尿毒症患者生活质量的影响分析

目的 探讨心理行为干预措施对尿毒症患者生活质量的影响.方法 选取2011年5月-2013年5月我院肾内科收治的尿毒症患者80例,根据随机数字表法将所有患者分为两组,对照患者入院后给予血液透析治疗加常规护理,实验组患者在此基础上给予针对性的心理护理干预措施.采用MOSSF-36生活量表评估.结果 两组患者护理后各项指标评分均有提高,实验组生理机能、情感职能、一般健康状况三项指标评分与对照组有显著差异,P＜0.05.结论 心理行为干预措施可有效提高患者生活质量评分,提高生活满意度.     

虚拟现实技术在脑卒中患者平衡功能康复中的应用进展

对脑卒中患者平衡功能康复中的常见虚拟现实技术及其应用进行综述,为脑卒中患者平衡功能康复的临床实践提供借鉴。     

临床药师参与3例典型药物性肝损伤案例的药学监护分析

目的 探讨临床药师在典型药物性肝损伤临床治疗中发挥的作用.方法 分析3例临床药师会诊的药物性肝损伤典型案例的治疗过程.结果 3例患者根据临床药师提供的用药建议及监护,肝功能损伤情况均好转.结论 临床药师在多个环节参与患者药学监护,在临床治疗过程中起到不可或缺的作用,为患者用药保驾护航.     

肿瘤患者空腹胰岛素水平与复发转移的关联性研究

目的：探索空腹胰岛素水平与肿瘤复发转移之间的关联性。方法：横断面收集2021年5—10月苏州市中医医院的非糖尿病肿瘤患者153例的资料及2022年1—12月苏州大学附属第一医院、昆山市中医医院、盐城市第二人民医院的非糖尿病肝癌、胰腺癌、乳腺癌和肺癌患者共137例的资料。计量资料采用Unpaired t或Mann-Whitney非参数检验;计数资料采用χ2或Fisher确切概率法检验;相关性采用Spearman相关分析法。结果：153例肿瘤患者中空腹胰岛素水平在正常范围有125例(81.7%),其中在>5.0～10.0μU/mL等级内的肿瘤复发转移率最低;以>5.0～10.0μU/mL等级为基础,随着空腹胰岛素水平等级的升高或降低,复发转移率均逐渐增高(均P<0.05),两者之间分别呈正相关(r=0.290,P=0.004)和负向弱相关趋势(r=-0.189, P=0.061)。术后肿瘤患者空腹胰岛素水平等级的增高或降低,复发转移率均增加(均P<0.05);而在非手术肿瘤患者中差异无统计学意义(P>0.05)。肝癌复发转移组的空腹胰岛素处于等级偏高水平,平均...     

补脾益肾方联合温针灸治疗重症肌无力疗效及对患者免疫功能的影响

目的:探讨补脾益肾方联合温针灸治疗对重症肌无力(MG)疗效及对免疫功能的影响。方法:随机分配84例MG病例为西药组和针药组,每组各42例,西药组给予常规西药治疗,即泼尼松片中剂量冲击,小剂量隔日维持治疗,针药组基于以上用药基础给予补脾益肾方联合温针灸治疗,治疗3个月后,统计两组治疗前后的中医证候积分,评估两组中医证候疗效,对比治疗前后的颈部血管流速、T淋巴细胞亚群水平和血清可溶性白细胞介素6受体水平。结果:治疗后,两组中医证候积分显著降低,针药组的变化幅度大于西药组(P<0.05); 针药组的中医证候总有效率低于西药组(P<0.05); 治疗后,两组颈内动脉(ICA)、颈总动脉(CCA)、颈外动脉(ECA)显著提高(P<0.05),两组T淋巴细胞中CD₃⁺、CD₄⁺亚群所占比和CD₈⁺、CD₄⁺比值显著降低(P<0.05),两组血清slL-6R水平均显著降低(P<0.05),以上指标针药组变化幅度大于西药组(P<0.05)。结论:补脾益肾方联合温针灸治疗能缓解MG患者的中医证候症状,提高疗效,促进其颈部血管循环,纠正患者自身机体免疫功能紊乱。     

内养功与口服中药结合西医常规疗法治疗围绝经期失眠症的临床研究

目的评价内养功与口服中药结合西医常规疗法治疗围绝经期失眠症的临床疗效。方法前瞻性队列研究。将符合入选标准的2019年6月-2021年6月河北省医疗气功医院60例围绝经期失眠症患者, 采用随机数字表法分为2组, 每组30例。对照组口服艾司唑仑片, 观察组在对照组基础给予内养功与口服中药治疗。2组均4周为1个疗程, 共治疗2个疗程。分别于治疗前后进行中医症状评分, 采用全自动化学发光免疫分析仪检测雌二醇(E2)、FSH、LH水平, 采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估睡眠质量, 健康调查简表(SF-36)评估生活质量, 记录治疗期间的不良反应, 评价临床疗效。结果观察组总有效率为90.0%(27/30)、对照组为66.7%(20/30), 2组比较差异有统计学意义(χ2=4.81, P<0.05)。治疗后, 观察组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药应用、日间功能评分低于对照组(t值分别为14.11、12.49、9.88、13.54、9.47、14.11、17.91, P<0.01);失眠多梦、腰膝酸软、五心烦热、疲乏健忘评分低于对照组(t值分别为9.51...     

原发性高血压合并内皮功能障碍列线图预测模型建立

目的 探讨原发性高血压(EH)患者合并内皮功能障碍的独立影响因素,构建预测EH合并内皮功能障碍发生的个性化列线图模型。方法 回顾性收集2000年8月—2016年5月在福建医科大学附属第一医院老年医学科与全科医学科就诊的EH患者1 752例的临床资料,通过血流介导的肱动脉舒张功能(FMD)评估内皮功能。依据患者入组时间顺序分为建模组(n=1 204)和验证组(n=548),再按FMD≤7.1%和>7.1%将EH患者分为合并和不合并内皮功能障碍两组。运用单因素分析和多因素logistic回归分析建模组发生内皮功能障碍的独立影响因素,依此构建列线图。然后,分别通过受试者工作特征曲线下面积(AUC),校准曲线和Hosmer-Lemeshow检验,以及决策曲线评价模型的预测能力、校准度及临床适用性。结果 建模组中EH合并内皮功能障碍者441例,验证组中EH合并内皮功能障碍者103例。多因素logistic回归分析显示,建模组中共纳入6个EH合并内皮功能障碍的独立危险因素,分别为：年龄(OR=1.02,95%CI 1.01～1.03)、吸烟(OR=3.51, 95%CI 2.40～5.14)...