CE-Chirp刺激声诱发的听性稳态反应阈与行为测听阈值的相关性

目的:比较CE-Chirp刺激声诱发的听性稳态反应(ASSR)阈与行为测听阈的差值,探讨不同性质和不同程度听力损失患者的CE-Chirp ASSR反应阈与行为听阈之间的相关性.方法:根据电测听结果分为听力正常组(15例,30耳)和听力异常组(99例,144耳).听力异常组根据不同性质听力损失分为传导性(25耳)、混合性(42耳)和感音神经性聋(77耳),根据不同程度听力损失分为轻度(53耳)、中度(45耳)、重度(21耳)及极重度(25耳).分别测试正常和异常听力者CE-Chirp ASSR的反应阈,与在频率0.5、1、2和4kHz的行为听阈进行相关性分析;两阈值差分别在同一频率不同听力组间、同一听力组内不同频率间进行比较.结果:听力正常和异常组的CE-Chirp ASSR反应阈与行为听阈之间关系密切(P＜ 0.01);CE-Chirp ASSR反应阈与行为听阈差值在同一频率各听力异常组间及4个不同频率同一听力异常组内差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:CE-Chirp ASSR反应阈与行为测听阈有显著相关性;CE-Chirp ASSR是一种快速、具有频率特异性的新型听力检测方法,可对不同性质、不同程度听力损失患者进行客观听力评估.     

自主呼吸下置入喉罩在眼科手术中的应用

目的探讨眼科手术中自主呼吸下置入喉罩（Laryngeal mask airway,LMA）的可行性。方法择期行眼科手术成人患者90例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为肌松药（A）组和未使用（B）组（n=45）。观察各组LMA置入条件,从麻醉诱导至下颌松弛时间（T1）,插LMA时间（T2）,术毕自送回复苏室至拔除LMA时间（T3）,拔除LMA后至苏醒时间（T4）,拔LMA反应等。结果 LMA置入条件中张口度A组优于B组（P〈0.05）,B组需要辅助呼吸的例数明显少于A组（P〈0.05）,且SpO2前后变化较小（P〈0.05）,置入条件评分和一次成功率（P〉0.05）;麻醉诱导后至下颌松弛时间（T1）A组短于B组（P〈0.05）,ETCO2A组低于B组（P〈0.05）,术毕拔除LMA时间（T3）和患者苏醒时间（T4）A组长于B组（P〈0.05）,而二组插喉罩时间（T2）比较（P〉0.05）。拔除喉罩后随访发现,A组咽痛少于B组（P〈0.05）。结论自主呼吸下置入喉罩可以安全用于眼科手术麻醉,但需注意诱导期的呼吸抑制和术后咽痛。     

眼眶蜂窝织炎合并海绵窦血栓性静脉炎1例护理体会

眼眶蜂窝织炎是眶内组织的急性化脓性炎症,我科近日收治了一位眼眶蜂窝织炎合并海绵窦血栓性静脉炎的老年病人,经过医护人员的精心治疗和护理,患者治疗效果良好,痊愈出院。现将眼眶蜂窝织炎合并海绵窦血栓性静脉炎这一眼科急症的护理工作归纳总结如下。     

基于网络药理学研究六君子汤治疗年龄相关性黄斑变性的机制

目的 通过网络药理学分析六君子汤治疗年龄相关性黄斑变性(AMD)的靶点和信号通路,并探讨其作用机制.方法 从中药网络药理学数据和分析平台(TCMSP)搜索六君子汤6味中药的化学成分,并筛选出可能活性成分;在Swiss Target Prediction数据库查询活性成分的对应靶点;使用DrugBank、TTD和OMIM...     

草酸-S-西酞普兰对慢性应激抑郁大鼠行为学及血浆CORT和ACTH的影响

目的:观察草酸-S-西酞普兰对慢性应激抑郁大鼠模型行为学和血浆皮质醇(CORT)、促肾上腺皮质激素(ACTH)含量的影响。方法:SD雄性大鼠40只随机分为正常组、模型组、草酸-S-西酞普兰低、中、高剂量(1, 2,4mg·kg~(-1))组。给药组大鼠从造模d1起每天8:00灌胃给药,连续21d。模型组给予等体积生理氯化钠洛液。选用慢性轻度不可预见性应激加孤养造模,观察各组大鼠敞箱实验和液体消耗等行为学指标变化,采用放射免疫方法检测大鼠血浆CORT和ACTH含量。结果:与正常组比较,模型组大鼠体重增加缓慢。敞箱实验中的水平运动、垂直运动得分、理毛次数显著减少,中央格停留时间显著延长,糖水偏爱度明显下降,且其血浆CORT和ACTH含量增加。草酸-S-西酞普兰低、中、高剂量组均显著改善慢性应激抑郁大鼠模型的行为学和神经内分泌变化。结论:慢性轻度不可预见性应激可使大鼠行为及神经内分泌发生异常改变,引起抑郁状态,草酸-S-西酞普兰对此具有一定拮抗作用。     

前哨淋巴结活检术替代腋窝淋巴结清扫术在乳腺癌中的临床应用

目的探讨前哨淋巴结活检术（SLNB）替代腋窝淋巴结清扫术（ALND）在早期乳腺癌患者中的应用价值和安全性。方法对2003年1月到2005年12月期间行前哨淋巴结活检术替代腋窝清扫术的125例患者作为研究组,对同一时期行腋窝清扫术且术后病理淋巴结阳性个数≤1的45例患者作为对照组;比较两组患者术后上肢并发症的发生情况及腋窝复发情况。结果SLNB替代ALND术后上肢麻木、肿胀、疼痛、僵硬、上肢活动受限及肌力减退方面的并发症均明显较ALND少,在随访36．5个月中,仅出现一例腋窝复发。结论前哨淋巴结活检术替代腋窝淋巴结清扫术术后并发症明显减少,腋窝复发率低,是早期乳腺癌患者的安全分期手术。     

胸膜X线改变在中心型肺癌诊断中的价值

目的探讨中心型肺癌伴胸膜改变的X线表现以及其在临床诊断中的应用价值。方法随机抽取我院1997～2006年间确诊中心型肺癌并伴有胸膜形态改变的住院患者50例,进行回顾性分析。结果中心型肺癌伴胸膜改变的X线表现以胸膜条状增厚,叶间裂弧形移位,胸膜局部丘状肥厚以及中大量胸膜腔积液为主。结论经手术后取近胸膜肺组织切片观察,X线下的胸膜增厚并非胸膜本身真正的增厚,而是由于段或叶的肺不张,使局部肺体积缩小,引起胸膜腔内负压增大,胸膜腔内液体增多,在虹吸作用下积存于不张的肺叶或肺段的周围,在X线表现下类似胸膜增厚。当有肺门肿块形成时,由于肺段或肺叶不完全性不张,叶间裂在移位过程中受肺门阻挡而表现为弧心性移位。而肺癌的胸膜转移灶则表现为胸膜的局部丘状突起和胸膜腔内的中大量积液,胸膜腔内的积液常常遮盖肺内改变与胸膜转移灶。并且此时患者因胸膜转移已失去手术机会。     

初次与再次小儿斜视矫正手术中眼迷走神经反射的观察

目的 了解初次与再次小儿斜视矫正手术中眼迷走神经反射(oculovagal reflex,OVR)的发生率情况及严重性.方法 斜视矫正手术60例,分Ⅰ组(初次手术),Ⅱ组(再次手术),每组各30例,全身麻醉,两组的术前用药、麻醉诱导与维持均相同.观察两组手术中眼迷走神经反射的发生率.标准为心率瞬间下降或上升10％,或心率失常.结果 两组年龄、性别、体重无统计学意义.两组间患儿眼迷走神经反射发生率分别为12/40、27/90(例/％);发生频率平均(1.78±0.44)、(3.45±0.78)次、例,心率下降幅度(12±4)、(18±6)次/min,停手术次数(1.24±0.23)、(3.08±0.66)次、例,手术时间(26.33±7.12)、(30.98±8.99) min,术后24 h内恶心呕吐率9/30、18/60例/％,差异具有统计学意义(均P ＜0.05).结论 再次手术操作较初次眼迷走神经反射的发生率高.     

贵州省65～74岁老年人牙周健康状况及其影响因素分析

目的 了解贵州省65～74岁老年人牙周健康状况及其影响因素，为制定相应的防控措施提供依据。方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取贵州省9个县(市、区)共1 655名65～74岁老年人进行口腔检查和问卷调查。符合正态分布的定量资料用(均数±标准差)表示，组间比较采用复杂抽样t检验；定性资料用构成比或率(%)表示，复杂加权后计算患病率，组间比较采用复杂抽样χ²检验，牙周炎患病的影响因素采用复杂抽样的多因素logistic回归分析。结果 1 655名调查对象中，牙周炎患者1 359人，加权患病率为81.3%，牙周健康率为6.5%，牙龈出血检出率为68.0%；牙结石检出率为92.1%；牙周袋≥4 mm检出率为58.0%；附着丧失≥4 mm检出率为75.6%。多因素logistic回归分析结果显示：汉族(OR=1.771,95%CI:1.268～2.473)、牙结石(OR=10.734,95%CI:6.622～17.397)、现在饮酒(OR=1.558, 95%CI:1.056～2.299)、既往自报高血压(OR=1.440,95%CI:1.015～2.043)与牙周炎患...     

高碳水化合物饮食与高血压发病的前瞻性队列研究

目的 探讨碳水化合物摄入与高血压发病的关系。方法 本研究使用贵州省自然人群队列研究数据库，队列于2010年采用分层随机整群抽样的方法，对贵州省12个区(县)的48个乡镇共9 280人进行调查。2016至2020年，完成了随访调查。最终纳入5 546例进入本次研究分析。在基线和随访时收集血压、食物摄入及高血压发生情况等资料，获得各类食物的能量、宏量营养素摄入量及其供能比，分别计算总碳水、素食类碳水、动物类碳水化合物的供能比，根据供能比进行三分位分组。采用多因素Cox生存回归分析碳水化合物摄入与高血压发病的相关性。结果 以5 546名成年人为分析对象，在随访期间，新发高血压1 200人，其中男性占48.58%,平均年龄为(40.60±13.86)岁。与总碳水供能比在第一分位组的人群比较，总碳水供能比在第二分位组、第三分位组、第四分位组的人群高血压发病风险分别为HR=1.30,95%CI:1.09～1.54、HR=1.21,95%CI:1.02～1.44、HR=1.32,95%CI:1.11～1.57,高碳水饮食可增加高血压的发病风险。与素食类碳水供能比在第一分位组的人群比较，素食类碳水供能...