全身麻醉术后喉罩拔除时机的研究

目的:观察腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者全身麻醉术后恢复阶段喉罩拔除的时机与采取相对应的措施。方法:160例子宫肌瘤患者,女,45-67yr,分两组(n=80),实施喉罩全身麻醉,术后入麻醉后恢复室,观察深麻醉与吞咽动作恢复状态下拔除喉罩前后时间段的过程。结果:拔罩时两组状况分别为:BIS数值55±3,77±4(P<0.05);SpO2拔罩后91±3,95±2(P<0.05);通气障碍(例)38,10(P<0.05);采取措施口咽通气道(例)16,3;改变体位(例)6,3;垫肩(例)11,2;提下颌(例)5,2;喉罩再置入(例)2,0;拔罩后再度入睡(例)80,23;Ⅱ组摇头3例;欲自行拔除3例,躁动4例,咬通气管1例,呛咳1例。结论:患者全身麻醉术后,出现吞咽反射状态下喉罩拔除较深麻醉拔除平稳,但少数患者可出现各种意外情况,须积极预防。     

男性乳腺癌12例临床分析

目的 探讨男性乳腺癌的临床特征和治疗.方法 回顾性分析12例男性乳腺癌患者的临床资料.结果 乳腺癌患者12例,诊断年龄为54～74岁,平均(61.5±6.39)岁,其中10例进行了单纯的乳腺癌改良根治术,1例行单纯乳房切除术+腋窝前哨淋巴结活检术,1例在诊断时已经出现远处转移,进行姑息性手术.根据临床分期,4例为Ⅱ期,7例为Ⅲ期,1例为Ⅳ期.所有患者均无癌症家族史或男性乳腺癌高危因素.结论 男性乳腺癌表现为散发性,且发病率很低.个体化治疗,包括手术治疗,辅助化、放疗及内分泌治疗,有助于提高总生存率.男性单侧乳腺肿物应高度怀疑为乳腺癌,及早就医,以获得最恰当的治疗.     

超声血流向量成像技术评价原发性高血压患者左心房早期功能不全

目的 探讨超声血流向量成像（VFM）技术评价原发性高血压患者早期左心房功能不全的价值。方法 收集左心房未增大的高血压患者56例（高血压组）及同期健康成年人32名（对照组）,采用VFM技术测量左心房心腔内能量损耗（EL）,包括快速射血期EL （EL-S）、舒张早期EL （EL-ED）和心房收缩期EL （EL-AC）;采用二维超声组织追踪成像（2DTT）技术,测量收缩期左心房峰值应变（SLAs）、舒张早期左心房峰值应变（SLAed）、心房收缩期左心房峰值应变（SLAac）、收缩期左心房应变率（SRLAs）、舒张早期左心房应变率（SRLAed）和心房收缩期左心房应变率（SRLAac）;比较2组间差异,并分析左心房EL的独立影响因素。结果 高血压组EL-S、EL-AC高于对照组（P均<0.01）,2组间EL-ED差异无统计学意义（P=0.469）。SLAed是EL-S、SLAs （β=0.396,P<0.001）是EL-ED、SLAac （β=-0.474,P<0.01）是EL-AC的独立影响因素。结论 VFM技术可评价高血压患者左心房血液流场能量损耗状态,可作为高血压早期左心房功能受损的评价指标。     

健康生活方式对代谢综合征发病影响的队列研究北大核心

目的探讨健康生活方式对代谢综合征(MS)发病风险的影响,为MS的生活方式干预提供参考依据。方法数据来源于贵州省自然人群队列研究,在基线调查的9280人中,排除不符合纳入标准、失访及死亡人数,最终将4663人纳入分析。对8种健康生活方式:从不吸烟、从不饮酒、蔬菜水果摄入≥400 g/d、烹调油摄入≤30 g/d、食盐≤6 g/d、静坐时间<6 h/d、睡眠时间7~8 h/d、(18.5≤BMI<24)kg/m^(2)进行组合分析,研究健康生活方式与MS之间的关系。采用SPSS 23.0统计软件进行χ^(2)检验、Cox模型评估MS发病风险,以0~3种健康生活方式为参照组,计算各组风险比(HR)及95%CI值。结果单个健康生活方式与MS发病关联的分析结果发现,从不吸烟、从不饮酒、摄入低油低盐及正常BMI与MS发病的风险均呈负相关关系,未发现睡眠时间、静坐时间及蔬菜水果摄入与MS有关。但通过任意组合多种健康生活方式进行分析发现,在全人群中,与0~3种相比,保持5、6及7种以上健康生活方式的人群发生MS的风险分别为HR:0.760(95%CI:0.627~0.921)、HR:0.600(95%CI:0.485~0.742)及HR:0.541(95%CI:0.413~0.707)。BMI是影响MS的主要关联因素,其次是盐摄入及静坐时间。结论多种健康生活方式的协同作用能有效降低MS的发病风险,健康生活方式越多,风险越小。     

BMI水平及其变化与高血压发病风险的前瞻性队列研究

目的 探讨BMI水平及其变化与高血压发病的风险,为高血压防控提供参考依据。 方法 本研究使用数据来源于2010年建立、2016—2020年随访的贵州省自然人群队列,采用Cox比例风险模型分析4 540例调查对象BMI水平及分类、BMI增量及变化情况以及不同变化情况下相同增量与高血压发病间的关系,计算风险比（HR）和95%CI。结果 4 540名调查对象随访总人年（PYs）为31 490.74年,中位随访时间为6.50年。在随访期间1 010名调查对象发生了高血压,发病密度为32.07/1 000 PYs。高血压发病风险随着BMI值的升高而增加（HR = 1.052,95%CI:1.031～1.073）,BMI≥22.20 kg/m2即与高血压发病相关。超重（HR = 1.223,95%CI:1.031～1.451）、肥胖（HR = 1.941,95%CI:1.478～2.549）人群发病风险高于BMI正常人群。BMI增加1～2.9 kg/m2、≥3 kg/m2时,高血压发病风险分别增加31.0%、95.0%。持续超重肥胖、正常BMI转为超重肥胖的人群高血压发病风险较保持正常BMI的人群分别增加2.220倍、2.034倍。保持正常BMI和正常BMI转为超重肥胖的人群,当BMI增量≥3 kg/m2时,高血压发病风险分别较BMI增量相对稳定（-1 ～0.9 kg/m2）人群增加了1.824倍、2.922倍。 结论 BMI水平及其变化与高血压发病密切相关,保持正常的BMI水平且不出现较大增幅（≥3 kg/m2）是预防高血压必要和有效的措施。     

执法先锋--记广东省中山市卫生监督所

两次约访,中山市卫生监督所所长罗婵英都是从基层执法一线匆匆赶来,要想在办公室找到她,很难!见面后,她给我们讲的一个事实,就可知她及其属员365天工作的繁忙程度:全中山仅食品企业就有2500多家,除获得食品量化分级管理A级企业一年可保持巡视一次外,B、C、D等级的企业每年都要至少巡视3至5次不等,也就是说,全所29名工作人员除了大量的日常工作外,仅到食品企业检查整改一项就每人每年去这些企业86次。这个简单的数字,意味着他们要比别人付出更多的辛劳,耗去更多的汗水,动用更多的智慧,可这一切他们早已习以为常,早已不在话下。成立5年来,他…     

搭建中药现代化的科技创新平台——来自广州汉方现代中药研究开发有限公司的报道

中药,这个国人引以为傲的古老行当,在辉煌了数干年后,今天在现代化的轨道上明显落伍了。泱泱13亿人口,拥有5000余种中成药的中药大国却跻不进国际主流医药市场,占不到世界3％的中药市场份额,得不到全球1/5国家的认证和认可。 何以如此?广州汉方现代中药研究开发有限公司党委书记、执行董事莫尚志、新药研发部工程师吴德玄不约而同地说:“长期以来,我们在这方面花     

书写"神话"用真诚--与广州市十大杰出青年、广州白云山中药厂厂长李楚源对话

一个仅有38岁的年青人,却在短短的几年时间里创造了这样一个个铭刻史册的“神话”。　　——1999年当年上任,当年就将一个上年亏损已达4600多万元、濒临破产倒闭的国有中药厂快速扭亏为盈,创下年利润1611万元,为企业历史最好水平的4倍。　　——仅用4年时间,企业销售额就从1998年的780万元增长到2002年的3.5亿元;利润由1998年亏损4600万元到2002年盈利4908.71万元;上缴税金由1998年的300多万元到2002年的3027万元,奇迹般地把一个“烂摊子”发展成了广州市中药现代化骨干企业,跨入了中国大型制药企业的行业,成长为一颗中国中药业耀眼的明…     

初次与再次小儿斜视矫正手术中眼迷走神经反射的观察

目的 了解初次与再次小儿斜视矫正手术中眼迷走神经反射(oculovagal reflex,OVR)的发生率情况及严重性.方法 斜视矫正手术60例,分Ⅰ组(初次手术),Ⅱ组(再次手术),每组各30例,全身麻醉,两组的术前用药、麻醉诱导与维持均相同.观察两组手术中眼迷走神经反射的发生率.标准为心率瞬间下降或上升10％,或心率失常.结果 两组年龄、性别、体重无统计学意义.两组间患儿眼迷走神经反射发生率分别为12/40、27/90(例/％)；发生频率平均(1.78±0.44)、(3.45±0.78)次、例,心率下降幅度(12±4)、(18±6)次/min,停手术次数(1.24±0.23)、(3.08±0.66)次、例,手术时间(26.33±7.12)、(30.98±8.99) min,术后24 h内恶心呕吐率9/30、18/60例/％,差异具有统计学意义(均P ＜0.05).结论 再次手术操作较初次眼迷走神经反射的发生率高.