糖尿病伴发肺结核51例临床分析

目的：探讨糖尿病伴发肺结核的临床特点。方法：对我院1993年至2002年住院51例糖尿病伴发肺结核患者(A组)和56例非糖尿病肺结核患者(B组)，采用回顾性分析方法进行统计分析。结果：A组咯血19例，痰菌阳性12例，空洞形成13例，合并肺部感染21例，B组分别为10例、5例、6例、10例，肺结核中毒症状A组43例，B组48例；呼吸道症状A组为48例，B组为50例。结论：A组患者中，咯血、痰菌阳性、空洞形成及合并肺部感染发生率显著高于B组患者。     

von Hippel-Lindau病三例并文献复习

目的:初步探讨VHL病的发病机制、诊断以及治疗。方法:回顾分析既往收治的3例VHL病人并结合文献复习。结果:3例患者中1例有家族史,另2例为多发病变,均未能全切。第1例患者鞍上无症状病变动态观察,第2例患者颈椎HB过小,动态观察,第3例患者一处病变位于颈椎腹侧,无法切除,其余病变全部切除。结论:本病诊断主要依靠MRI,治疗主要依靠手术,因累及脏器多,很难全部切除,易复发,愈后较差。     

托伐普坦治疗肝硬化顽固性腹水患者的临床疗效及安全性

【摘要】 目的 评价托伐普坦治疗肝硬化失代偿期难治性腹水患者的临床疗效及安全性。方法 选取2012年6月~2016年5月收治的肝硬化难治性腹水患者45例为研究对象,在一般治疗前提下,予以常规利尿剂加托伐普坦治疗,观察并记录治疗0、24h及3、7、15d和1个月各时间点腹围、尿量、体重、水肿情况并评估临床疗效,监测血钠水平,同时观察托伐普坦的不良反应。结果 45例患者经托伐普坦治疗后,腹围、尿量、体重、水肿情况改善的37例,有效率为822%; 其中腹围、尿量、体重及水肿情况均明显改善的患者23例,显效率为517%;治疗前后各项指标对比,差异均有统计学意义（P＜005）。但肝硬化难治性腹水并发肝癌的患者均无效;肝硬化难治性腹水并发肝肾综合征患者的有效率仅111%（5/45例）,低钠血症的发生率为400%（18/45例）,肝硬化合并低钠血症患者经托伐普坦治疗第7d时较治疗前1d的血清钠水平有所增高［（13378±460)mmol/L vs (12732±412)mmol/L）,P＜0.001］,仅有一些轻微的副反应,如口干、口渴,但肝功能无明显影响。结论 托伐普坦在治疗肝硬化失代偿期顽固性腹水中有增加利尿的效果。     

侧裂-岛叶联合额叶皮质造瘘显微手术治疗基底节区不稳定型高血压脑出血

目的探讨经侧裂-岛叶联合额叶皮层造瘘入路显微手术治疗基底节区不稳定型脑出血的疗效。方法对27例不稳定型基底节区脑出血行经侧裂-岛叶联合额叶皮质造瘘入路显微手术清除血肿。结果27例术后按日常生活活动评分（ADL）评定预后：I级5例,Ⅱ级10例,Ⅲ级7例,Ⅳ级3例,死亡2例。结论经侧裂-岛叶联合额叶皮质造瘘入路显微手术治疗基底节区脑出血是一种损伤小、疗效佳、预后好的微创治疗方法。     

四川泸定6.8级地震抗震救灾行动与启示

2022年9月5日12时52分,四川省甘孜州泸定县发生6.8级地震。此次地震发生正值四川疫情反弹和汛期。本文叙述了在多灾种叠加的状态下,地震发生前、发生后以及震后恢复这三个时间段的备灾与救灾行动,对本次地震救援行动进行总结与思考,提出启示与建议。     

雷火灸对肛肠疾病患者术后的影响

目的 探讨雷火灸对肛肠疾病患者术后的影响。方法 选择2021年7月至12月江苏省南通市中医院收治的肛肠疾病手术患者160例,按照随机数字表法将其分为干预组、对照组,各80例。对照组术后给予耳穴压豆及中药熏洗,干预组术后在对照组基础上给予雷火灸,两组均治疗14 d。采用视觉模拟评分法（VAS）评估两组术后6、24、48、72 h疼痛程度。比较两组术后1周内并发症发生率。比较两组术后2、7 d C反应蛋白（CRP）水平及术后康复情况。结果 术后,两组组内不同时间点VAS评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）;干预组术后24、48、72 h VAS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组组内不同时间点CRP水平比较,差异有统计学意义（P<0.05）;干预组术后2、7 d CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预组创缘水肿消失、疼痛消失、创面愈合及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 雷火灸联合耳穴压豆、中药熏洗治疗有助于缓解...     

困难的腹腔镜胆囊切除术181例

目的总结困难的腹腔镜胆囊切除术手术经验。方法回顾性分析181例困难的胆囊腹腔镜手术病例资料。结果中转开腹6例,中转率3.3%。全组无死亡病例,术后并发症总并发率为19.3%(35/181),其中并发心力衰竭2例,心绞痛发作3例,肺部感染10例,肠功能恢复延迟6例,膈下,戳口感染13例,胰腺炎1例,均治愈。结论困难的腹腔镜胆囊切除术前应综合考虑患者全身情况以及伴发疾病,结合胆囊病变进行评估,术中以优良的手术技巧保证手术效果。     

右归丸加减治疗阳虚寒凝型原发性痛经的临床疗效

目的:探讨右归丸加减治疗阳虚寒凝型原发性痛经的临床疗效。方法:将106例阳虚寒凝型原发性痛经患者随机分为观察组与对照组,各53例。观察组采用右归丸加减治疗,对照组采用双氯芬酸钠缓释片(迪克乐克)口服治疗,观察疗效。结果:观察组总有效率明显高于对照组,有显著的统计学差异(P0.05);两组治疗后症状积分都有明显的下降,观察组明显低于对照组,有显著的统计学差异(P0.05)。结论:右归丸加减治疗阳虚寒凝型原发性痛经具有确切的临床效果,值得推广。     

β-catenin和MT1-MMP在结直肠癌组织中的表达及意义

目的：探讨结直肠癌组织中争catenin的异常表达的意义及与MT1-MMP表达的关系。方法：应用免疫组化SP法检测78例结直肠癌组织和15例癌旁正常黏膜组织中β-catenin、MT1-MMP的表达。结果：15例正常组织中β-catenin均呈胞膜阳性表达,而MT1-MMP呈阴性表达。而在78例结直肠癌组织中β-catenin细胞膜表达缺失,呈胞质或胞核异位表达。β-catenin异常表达率为75．6％,MT1-MMP阳性表达率为70．5％。β-catenin异常表达与结直肠癌的分化程度、转移和Duke分期显著相关,P〈0．05。MT1-MMP表达水平与结直肠癌浸润深度、转移、Duke分期有统计学意义,P〈0．05。β-catenin异常表达与MT1—MMP的高表达在结直肠癌中有显著的正相关性,P〈0．05,r=0．419。结论：β-catenin在胞质或胞核内的异常聚集和MT1-MMP的过度表达,两者共同参与结直肠癌的进展。