Cand--Tec抗原和GM抗原在早期诊断侵袭性真菌感染中的应用

目的探讨通过测定侵袭性真菌感染病人的Cand—Tec抗原和GM抗原状况,诊断侵袭性真菌感染。方法采用Latex凝集法和ELISA法检测临床确诊为侵袭性真菌感染患者血清cand—Tec抗原和GM抗原,评价两种抗原在侵袭性真菌感染早期诊断中的价值。结果诊断侵袭性真菌感染患者19例,Cand—Tec抗原阳性16例,阳性率84．2％;GM抗原阳性13例,阳性率68．4％。结论cand—Tec抗原和GM抗原可作为诊断侵袭性真菌感染的诊断参考依据。     

低分子肝素钙联合葛根素治疗不稳定心绞痛48例

目的：观察低分子肝素钙及葛根素对不稳定心绞痛的疗效。方法：对48例不稳定心绞痛患者在常规治疗基础上加用低分子肝素钙及葛根素治疗,观察治疗后心绞痛及心电图改变,比较治疗前后凝血四项(TT、PT、APTT、FIB)、血小板(PLT)变化。结果：该方法治疗不稳定心绞痛症状缓解率达91．7％,心电图改善率达85.4％,且治疗后FIB明显降低,TT、PT、APTT及PLT无明显变化。结论：低分子肝素钙及葛根素对不稳定心绞痛有较好的疗效,能改善血液高凝状态,副作用较少,是目前治疗不稳定心绞痛较好的方法。     

甲状腺功能亢进性心脏病患者左室功能改变的研究

目的探讨甲状腺功能亢进性心脏病患者左室功能变化特点。方法采用彩色多普勒超声心动图仪对22例甲状腺功能亢进性心脏病患者、20例甲状腺功能亢进患者及20例正常组进行左室功能(包括收缩功能及舒张功能)测定,并对3组测量结果进行比较。结果甲状腺功能亢进性心脏病患者的左室收缩功能明显低于正常对照组,甲亢性心脏病患者左室舒张功能显著低于甲状腺功能亢进患者及正常对照组(P<0. 01)。结论甲状腺功能亢进性心脏病患者左心室扩大,左室舒张功能减退,对收缩功能正常的甲亢性心脏病患者,要注意测定其舒张功能,对判断其左室功能及预后有一定意义。     

持续皮下胰岛素输注对2型糖尿病患者糖脂代谢的作用

目的观察持续皮下胰岛素输注(CSⅡ)对2型糖尿病并脂质代谢紊乱患者的作用。方法对28例2型糖尿病并脂质代谢紊乱患者使用胰岛素泵治疗,比较治疗前后血糖、血脂、C肽及各项生化指标的变化。结果治疗后血糖、血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油均较治疗前明显降低,高密度脂蛋白胆固醇明显升高,胰岛β细胞功能在治疗后获得显著改善。结论对伴明显高血糖的2型糖尿病患者,短期胰岛素泵强化治疗具有快速稳定控制血糖、改善脂质代谢和显著改善胰岛β细胞功能的作用。     

赖脯胰岛素联合甘精胰岛素在模拟胰岛素泵强化治疗糖尿病中的效果

目的比较赖脯胰岛素联合甘精胰岛素与胰岛素泵在2型糖尿病强化治疗中的疗效和安全性。方法将2型糖尿病病人随机分成两组,A组的病人采用三餐前赖脯胰岛素联合甘精胰岛素治疗,B组的病人采用胰岛素泵（使用赖脯胰岛素）降糖治疗。监测两组病人治疗前后全天血糖谱的变化,观察并比较血糖达标所需要的时间、胰岛素用量、低血糖发生率等情况。结果A组与B组相比,在血糖达标所需的时间、胰岛素用量及低血糖发生率等方面没有显著性差异（P〉0.05）。结论赖脯胰岛素联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病患者,在疗效、安全性方面接近胰岛素泵,在治疗费用方面则具有一定的优势。     

甲状腺功能亢进症患者自报健康结局量表的编制与测评

目的 编制甲亢患者报告的PRO量表,考评其信度与效度,为甲亢临床疗效评价提供新方法 .方法通过文献查阅,病例访谈,专家咨询等方法,形成条目池,筛选优化条目,预调查,形成初量表,现场调查、收集数据,采用SPSS15.0软件分析量表的信度和效度.结果 初步形成生理领域、心理领域、社会领域、治疗领域36个条目组成的甲亢患者报告的PRO量表,4个领域的克朗巴赫α系数分别为0.688、0.656、0.693、0.698.生理领域提取3个因子,累计方差贡献率为52.30%,保留躯体症状、生理功能2个因子;心理领域提取焦虑、抑郁、敌对和偏执4个因子,累计方差贡献率为82.65%;社会领域提取社会支持、社会活动2个因子,累计方差贡献率为62.61%;治疗领域提取依从性、满意度、药物评价3个因子,累计方差贡献率为77.80%.量表的结构效度符合理论构想,每个条目在相应因子上的载荷均大于0.30,少数条目存在交叉符合.结论 该量表效度较好,信度尚可,需大样本多中心收集数据进一步完善.     

血清钙与妊娠糖尿病胰岛素抵抗相关性的研究

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)血清钙的变化与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法选取40例GDM患者以及42例正常糖耐量(NGT)孕妇,测定其血清钠、钾、钙、空腹血糖(FBG)及空腹胰岛素(FNS),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI),统计比较数据并相关分析.结果 GDM组HOMA-IR较NGT组升高,ISI较NGT组降低,经t检验,P<0.05,差异有统计学意义.相关分析显示,GDM患者血清钙离子水平与HOMA-IR呈负相关(P<0.05),与ISI呈正相关(P<0.05).结论 GDM患者存在钙离子代谢紊乱,血清钙降低,会引起细胞内钙离子浓度升高,从而加重IR.对指导临床治疗有重要意义.     

吸入皮质激素与β2受体激动剂长期联合治疗哮喘的研究

目的：观察在吸入皮质激素的基础上联合β2受体激动剂对哮喘病人的治疗作用。方法：48例哮喘病人按病情分级吸入不同剂量丙酸氟替卡松和按需吸入沙丁胺醇气雾剂，疗程8周。记录每日哮喘发作次数、症状评分和测定PEF。结果：哮喘病人症状评分，发作次数以及PEF在治疗后均出现明显改善。结论：在吸入皮质激素基础上联合应用卢：受体激动剂对哮喘病人临床症状，肺功能均有明显改善作用，可作为哮喘控制简化方案推广。     

2型糖尿病大血管病变患者血尿酸、血清hs-CRP水平的检测

目的：研究2型糖尿病大血管病变患者血尿酸（UA）、血清超敏CRP（hs-CRP）水平的变化和意义.方法：检测68例2型糖尿病患者血尿酸、血清hs-CRP及血糖、血脂等生化指标水平,其中大血管病变患者36例（A组）,无并发症患者32例（B组）,另检测30例健康人做为正常对照（C组）,比较三组各指标之间的差异.结果：2型糖尿病大血管病变组患者UA 、hs-CRP水平明显高于正常对照组及2型糖尿病无并发症组,差异有统计学意义（P〈 0.01）.结论：糖尿病大血管病变患者UA 、hs-CRP水平较高,提示血清UA 、hs-CRP水平检测对2型糖尿病大血管并发症的诊断、预防和治疗具有一定价值.     

半乳甘露聚糖抗原检测法对血液患者侵袭性真菌感染早期诊断的价值

目的评价半乳甘露聚糖抗原检测法对血液肿瘤患者侵袭性检测真菌感染早期诊断的价值。方法 60例血液肿瘤患者中临床诊断为侵袭性真菌感染及拟诊断为侵袭性真菌感染48例,排除12例。在系统性抗真菌治疗前采集血液标本,采用ELISA试剂盒检测患者血清GM,计算GM试验的灵敏度、特异度、阳性和阴性预测值,观察系统性抗真菌治疗后GM水平的变化。结果按照试剂盒推荐的分界值（≥0.50ng/ml）时,GM试验诊断的灵敏度为77.5%,特异性为93.9%,阳性预测值为86.7%,阴性预测值为83.6%,按此标准准确定为临床血液肿瘤患者侵袭性真菌感染患者23例,拟诊侵袭性真菌感染患者25例。结论 GM试验对于血液肿瘤患者侵袭性真菌感染早期诊断具有重要的意义,且GM浓度与患者疾病的预后具有相关性。