阿托伐他汀联合低分子肝素钙对高脂血症并高凝状态干预的研究

目的观察阿托伐他汀及低分子肝素钙对高脂血症并高凝状态的疗效。方法对46例高脂血症合并血液高凝状态患者在常规治疗基础上加用阿托伐他汀及低分子肝素钙治疗,比较治疗前后血脂各项指标及凝血功能（TT、PT、APTT、FIB）、D二聚体（D—D）及血小板（PLT）变化。结果治疗前后血脂各项指标有明显改变,降低总胆固醇的总有效率达95．6％,降低甘油三酯的总有效率为84．8％,且治疗后FIB、D—D明显降低,TT、PT、APTT及PLT无明显变化。结论阿托伐他汀及低分子肝素钙对高脂血症并高凝状态有较好的疗效,能有效降低血脂（总胆固醇和甘油三酯）,改善血液高凝状态,副作用较少,是目前治疗高脂血症并高凝状态较好的方法。     

糖尿病酮症酸中毒误诊病例讨论

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病的一种严重急性并发症,病程早期症状缺乏特征性,容易出现误诊、漏诊。我院1995～2004年共收治82例DKA,其中有21例出现误诊,误诊率25．6％,现分析如下。     

吡格列酮对代谢综合征患者超敏C反应蛋白的影响

目的观察吡格列酮对糖耐量受损(IGT)合并代谢综合征(MS)患者超敏C反应蛋白(hsC-RP)的影响。方法对2005年1月至2007年12月厚街医院内科门诊50例新诊断IGT(7.8mmol/L≤餐后2h血糖<11.1mmol/L)合并MS患者,采用吡格列酮干预,比较治疗前和治疗12周后超敏C反应蛋白(hsC-RP)浓度变化。结果治疗前后空腹血糖、HbAlc、胰岛素、HOMA-IR、TG及hsC-RP水平均有明显降低(P<0.01),HDL-C明显升高(P<0.01)。结论吡格列酮改善胰岛索抵抗,降低hs-CRP浓度,改善MS患者的血管炎症反应。     

奥曲肽与腹腔灌洗治疗急性出血坏死性胰腺炎11例

应用奥曲肽（商品名善宁）皮下注射及腹腔灌注治疗急性出血坏死性胰腺炎１１例，治愈１０例，治愈率为９０．９％。结果显示该方法对缓解症状、减少并发症和降低死亡率具有十分重要的意义。腹腔灌洗取材方便，操作简便，创伤小，效果好，适合在广大基层医院推广应用。     

沙格列汀对二甲双胍继发失效2型糖尿病的成本－效果分析

目的：评价沙格列汀治疗二甲双胍继发失效的2型糖尿病患者的临床疗效及其经济成本。方法将口服二甲双胍片最大剂量（2 g/d）而血糖仍未达标的2型糖尿病患者96例随机分为对照组和治疗组,各48例。两组患者均给予二甲双胍（1片/次,3次/日）治疗,对照组加用盐酸吡格列酮胶囊（1粒/次,1次/日）,治疗组加用沙格列汀片（1片/次,1次/日）,4周为1个疗程,均治疗3个疗程。结果治疗后,两组患者空腹血糖（FPG）、2 h餐后血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1C）水平均较治疗前显著降低（ P＜0.05）,且治疗组下降更明显（ P＜0.01）;治疗组成本－效果比值较对照组减小,且对照组相对于治疗组的增量成本－效果比分别为13.36,13.37和12.47;两组均未见明显不良反应。结论沙格列汀能明显降低二甲双胍继发失效的2型糖尿病患者FPG,2 h PG和HbA1C水平,临床疗效显著,不良反应少,具有成本－效果优势,值得临床推广。     

卡托普利与美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的：探讨卡托普利与美托洛尔治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床效果。方法：将2009年1月～2010年1月在本院治疗的CHF患者68例随机分为观察组和对照组,对照组给予一般治疗措施,观察组在对照组的基础上给予卡托普利与美托洛尔治疗。结果：治疗后两组患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）及射血分数（EF）均明显低于治疗前,两者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后观察组患者SBP、DBP、HR及EF明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组总有效率为85.29%,对照组为61.76%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者均未见明显的药物不良反应。结论：卡托普利和美托洛尔治疗CHF疗效显著,可改善患者预后,值得应用。     

赖脯胰岛素联合甘精胰岛素在模拟胰岛素泵强化治疗糖尿病中的效果

目的比较赖脯胰岛素联合甘精胰岛素与胰岛素泵在2型糖尿病强化治疗中的疗效和安全性。方法将2型糖尿病病人随机分成两组,A组的病人采用三餐前赖脯胰岛素联合甘精胰岛素治疗,B组的病人采用胰岛素泵（使用赖脯胰岛素）降糖治疗。监测两组病人治疗前后全天血糖谱的变化,观察并比较血糖达标所需要的时间、胰岛素用量、低血糖发生率等情况。结果A组与B组相比,在血糖达标所需的时间、胰岛素用量及低血糖发生率等方面没有显著性差异（P〉0.05）。结论赖脯胰岛素联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病患者,在疗效、安全性方面接近胰岛素泵,在治疗费用方面则具有一定的优势。     

半乳甘露聚糖抗原检测法对血液患者侵袭性真菌感染早期诊断的价值

目的 评价半乳甘露聚糖抗原检测法对血液肿瘤惠者侵袭性检测真菌感染早期诊断的价值.方法 60例血液肿瘤患者中临床诊断为侵袭性真菌感染及拟诊断为侵袭性真菌感染48例,排除12例.在系统性抗真菌治疗前采集血液标本,采用ELISA试剂盒检测患者血清GM,计算GM试验的灵敏度、特异度、阳性和阴性预测值,观察系统性抗真菌治疗后GM水平的变化.结果 按照试剂盒推荐的分界值(≥0.50ng/ml)时,GM试验诊断的灵敏度为77.5%,特异性为93.9%,阳性预测值为86.7%,阴性预测值为83.6%,按此标准准确定为临床血液肿瘤患者侵袭性真菌感染患者23例,拟诊侵袭性真菌感染患者25例.结论 GM试验对于血液肿瘤患者侵袭性真菌感染早期诊断具有重要的意义,且GM浓度与患者疾病的预后具有相关性.     

他汀类药物对冠心病患者C反应蛋白和胰岛素抵抗的影响

目的研究他汀类药物对冠心病患者C-反应蛋白（CRP）和胰岛素抵抗（IR）的影响。方法评估他汀类药物对对正常血脂的无糖尿病的冠心病患者CRP及IR的作用。结果使用他汀类药物治疗3月后CRP及IR水平明显降低，治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05）。结论他汀类药物能明显抑制炎症反应和改善IR，从而改善冠心病患者的预后。     

糖尿病和脑梗死后高血糖对急性脑梗死的影响探讨

目的:观察与探讨糖尿病和脑梗死后高血糖对急性脑梗死的影响。方法:选择脑梗死患者117例,分为糖尿病组10例,高血糖组即脑梗死后高血糖患者组21例,与无糖尿病对照组86例,对这三组患者的具体临床资料进行相应的统计学处理。结果:在斯堪的纳维亚卒中量表评定中,糖尿病组与高血糖组患者的评分均较对照组患者低。此外,糖尿病组和血糖组在合并后出现并发症的几率与死亡率均较对照组高,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:急性脑血管疾病可能会导致患者血糖升高,而高血糖又会进一步使脑损伤加重,对脑梗死患者的高血糖进行积极的控制,有助于阻断恶性循环。