亚砷酸同步联合三维适形放射治疗原发性肝癌临床观察

目的探讨亚砷酸同步联合三维适形放射治疗原发性肝癌的临床疗效。方法本院2005年5月至2008年4月经临床、化验及影像学明确诊断不能手术的原发性肝癌患者35例,同步接受亚砷酸与三维适形放射治疗,术后3个月随访观察临床症状、实验室及影像学等指标变化情况。结果客观有效率(CR PR)为42.8%,获益率(CR PR SD)为71.4%,;甲胎蛋白(AFP)下降率为84.3%,腹痛症状在3个月内基本缓解,缓解率为88.5%,主要副作用为发热、肝功能损害、血液学毒性及胃肠道反应。结论亚砷酸同步联合三维适形放射治疗原发性肝癌近期临床疗效可靠、无创、安全,能提高患者生存质量。     

97例小细胞肺癌预后的多因素分析

背景与目的: 小细胞肺癌是肺癌中恶性程度最高的一种类型,同时也是放化疗非常敏感的实体肿瘤.综合治疗模式是提高小细胞肺癌患者生存预后的主要手段.本研究结合临床资料对小细胞肺癌的独立预后因素进行分析.方法:回顾性分析我院2005年1月-2006年4月期间住院的97例小细胞肺癌患者的资料,对可能影响其预后的相关特征进行单因素和多因素分析.结果: 全组1、2、3年生存率分别为60.82%、28.59%、24.08%.中位生存时间为16.03个月.单因素分析显示分期、PS评分、有无手术、化疗、放疗以及乳酸脱氢酶(LDH)水平是影响预后的因素.多因素分析显示有无手术、PS评分、有无放疗、LDH水平是影响预后的相关因素. 结论: 手术、PS评分、放疗、LDH水平是影响小细胞肺癌的独立预后因素.     

子宫肌瘤不同声像图表现在高强度聚焦超声治疗中的疗效差异分析

目的：通过对超声图像分析，探讨影响高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效的因素。方法：28例（共32个肌瘤）确诊为子宫肌瘤的患者，进行高强度聚焦超声治疗。肌瘤按体积分为〈4cm^3、4～65cm^3〉65cm^3三类，按类型分为浆膜下、肌壁间、粘膜下三类，按回声强度分为高回声型、等回声型、低回声型三类，按回声均匀度分为回声不均匀、回声欠均匀、回声尚均匀三类。在术后6个月通过超声检查及临床症状改善情况进行疗效评估，分为治愈、显效、有效和无效四个等级。分析肌瘤不同体积、类型、回声强度及回声均匀程度与疗效的关系。结果：不同体积、类型、回声强度及回声均匀度的子宫肌瘤在高强度聚焦超声治疗中的疗效各有不同，各组间比较，差异具有统计学意义（P〈0．05）。不同体积的肌瘤：4～65cm^3的肌瘤疗效最好，〈4cm^3的肌瘤疗效最差，〉65cm^3的肌瘤疗效介于两者之间；不同类型的肌瘤：肌壁间肌瘤疗效最好，浆膜下肌瘤疗效最差，粘膜下肌瘤疗效介于两者之间；不同回声强度的肌瘤：高回声型疗效最好，低回声型疗效最差，等回声型疗效介于两者之间；不同回声均匀度的肌瘤：回声不均匀者疗效最好，回声尚均匀者疗效最差，回声欠均匀者疗效介于两者之间。结论：通过对子宫肌瘤声像图与疗效关系分析，可以提高超声评价高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效的准确性，进一步指导临床选择适当的治疗剂量和预测疗效。     

上海市2005年外来人口儿童免疫规划五种疫苗接种率及影响因素调查

目的 了解上海市2005年外来人口儿童免疫规划五种疫苗的接种率及其影响因素.方法 采用两阶段按容量比例概率抽样方法,调查上海市3个区(县)的1～3岁外来人口儿童免疫规划五种疫苗接种率,并开展影响因素问卷调查.结果 多因素分析显示,五种疫苗接种率与居住区(县)、性别、出生地、出生场所、在上海居住时间有统计学关联,未发现家庭年人均收入对接种率的影响.结论 影响外来人口儿童接种率的最主要因素在于家长缺乏预防接种知识,须多途径加大预防接种宣传力度,加强郊区(县)预防接种门诊规范化建设和预防接种人员队伍建设,尽早实现儿童预防接种信息化管理.     

针刺治疗小儿神经性尿频50例疗效观察

针刺治疗小儿神经性尿频５０例疗效观察刘怡湘，沈洁（辽宁省鞍山市妇儿医院，１１４０１４）小儿神经性尿频表现为在通常状态下小便次数增多（每日２０次以上），尿频、尿急，但无尿痛，每次尿量数滴到１０余毫升，尿色淡黄，睡眠后不排尿，无特殊体征。西医对此无特效疗...     

氩绿激光治疗早期中心性浆液性脉络膜视网膜病变

中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)是眼科的常见病.多见于20～45岁的青壮年,本病系由视网膜色素上皮(RPE)屏障功能失常,形成黄斑部视网膜神经上皮浅脱离所致.激光治疗是目前唯一有效的方法,但多数学者主张在病程2～4月时施行激光光凝手术.我院2004年5～12月对21例(杭州市红十字会医院19例,浙益眼科中心2例)病程≤1月的CSC患者进行早期光凝治疗,现报道如下.     

卵巢癌患者血清中RANTES的浓度水平及其临床意义

目的 评价受激活调节正常T细胞表达和分泌因子(regulated upon activation normal T cell expressed and secreted,RANTES)在卵巢癌患者血清中的浓度水平及其临床意义.方法 收集我院43例恶性卵巢癌(按FIGO分期,Ⅰ期17例,Ⅱ期6例,Ⅲ期14例,Ⅳ期6例)、10例良性卵巢囊肿和15例正常健康妇女血清.采集手术前患者血清标本,用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清RANTES浓度.结果 恶性卵巢癌妇女血清中RANTES浓度水平中位数为55 ng/ml,显著高于良性卵巢囊肿的37 ng/ml和正常健康妇女组的35 ng/ml(P＜0.01).23例Ⅰ期和Ⅱ期患者血清RANTES浓度水平明显低于Ⅲ期和Ⅳ期患者(P＜0.05),RANTES浓度水平随病情严重程度而升高,而且存在肿瘤残余的患者RANTES高于无肿瘤残余者(P＜0.05).结论 卵巢癌患者血清RANTES浓度与疾病的严重程度相关,可作为鉴别恶性卵巢癌与良性囊肿的有用的指标.     

早产儿胃食管反流和喂养方法的关系

为探讨ＮＩＣＵ中 32～ 35孕周早产儿的安全喂养方法。经鼻留置胃管喂养 (鼻饲 ) (Ａ组 )、奶瓶喂养 (Ｂ组 )的 32～ 35孕周早产儿各 30例 ,通过临床观察和经皮氧饱和度仪监测 ,对因吐奶引起的呼吸暂停和窒息发生频率进行比较。结果因胃食管反流引起窒息Ａ组 6例次 ,Ｂ组未见发生。吐奶伴经皮氧饱和度突然下降至 80 %以下、持续 2 0ｓ以上Ａ组发生 17例 ,平均每例发生 3次 ,Ｂ组发生 3例 ,平均每例发生1.6次。两组经 χ2 检验 ,Ｐ <0 .0 5有明显差异。认为 32～35孕周Ａ组发生胃食管反流明显高于Ｂ组。经鼻留置胃管可影响食管下端括约肌功能…     

高位结扎加腔内激光治疗下肢静脉曲张

目的探讨高位结扎加腔内激光(EVLT)治疗下肢浅静脉曲张(CVI)的临床疗效。方法根据临床表现和静脉造影或彩超检查结果,对90例CVI患者(112条患肢)在高位结扎的基础上,应用ARC.Surgilas大功率半导体激光治疗仪行大隐静脉EVLT。结果术后随访12个月,所有患者原曲张静脉消失,未见复发;皮肤色素沉着减退或消失;溃疡愈合。结论在下肢静脉曲张高位结扎的基础上,EVLT是一种安全、有效且美观的微创方法。     

我院消毒质量监测分析与持续改进

[目的]为有效提高我院消毒管理水平,了解消毒现状,进一步规范、落实各项消毒管理措施,达到持续改进的目的。[方法]对2006～2007年全院25年临床医技科室的物表、空气、医护人员手、使用中消毒液、紫外线灯管浓度、消毒灭菌内镜、压力蒸汽灭菌锅等进行微生物监测。[结果]2006年口腔科快速一次检测阳性,手提式压力蒸汽灭菌锅有4次阳性,使用中消毒液、内镜消毒灭菌、无菌物品经监测全部合格,2007年空气、医护人员手、物体表面、紫外线灯管合格率比2006年分别上升%%%%%。压力蒸汽灭菌锅经生物学监测全合格。[结论]院感科应加大监管力度,加强对医务人员消毒隔离知识的培训,及时将监测结果的动态分析和整改报告向院领导及各临床科室汇报和反馈以争得院长的同意和科领导的理解便于措施能得到有效的实施,不断提高消毒与灭菌质量。