集束干预措施在危重患儿有创动脉血压监测中应用效果研究

目的探索集束干预措施在危重患儿有创血压监测中的应用效果。方法将2016年1~12月入住儿科重症监护室行持续有创血压监测的152例患儿作为观察组,采用集束化干预措施;将2015年1~12月收住儿科行持续有创血压监测的未采用集束化干预措施的134例患儿作为对照组,观察两组患儿置管期间并发症的发生率。结果观察组患儿的堵管、血肿、血栓、感染等并发症发生率均低于对照组(P0.05)。结论集束化干预措施可以有效降低危重患儿置管期间并发症的发生率,延长置管时间,值得临床推广使用。     

主诊医师团队负责制在疾病区域综合防治中的应用

主诊医师团队负责制应用于区域疾病综合防治工作,是提高卫生资源利用效率、提升疾病区域综合防治的有效措施。立足于提高区域卫生服务水平,系统介绍了"三级医院—社区卫生服务中心"主诊医师团队负责制优化模式的实践概况、具体措施和主要成效,提出了改进医疗质量、开展疾病区域综合防治的新思路。     

循证护理在预防人工气道肺部感染中的应用价值?

目的：探索循证护理在预防人工气道肺部感染中的应用。方法选取建立人工气道患者32例循证护理患者为循证护理组,急诊建立人工气道39例常规护理患者作为常规护理组,比较分析两组患者肺部感染发生率,临床肺部感染评分(CPIS)、前降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)的差异。结果循证护理组肺部感染发生率、CPIS 评分、PCT、CRP 分别为6.25%、(41.01±8.22)mg/L、(0.06±0.12)mg/L、(1.16±0.36)分,显著低于常规护理组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论循证护理能有效地预防人工气道患者肺部感染的发生。     

食管消化性狭窄

食管消化性狭窄是长期严重返流性食管炎的一种常见并发症,研究表明,与无狭窄的返流患者相比,消化性狭窄患者年龄较大,返流症状持续时间较长,食管下括约肌(LES)压力明显降低,食管运动异常更常见。     

变应性鼻炎病儿 900例吸入性变应原临床分布特征

目的分析南京市变应性鼻炎( AR)病儿患病情况及临床特征。方法收集 2015年 9月至 2017年 9月江苏省第二中医院耳鼻咽喉科门诊确诊为 AR的 900例病儿临床资料,进行流行病学调查。结果南京地区 AR病儿吸入性变应原主要为混合真菌( 51.32%)和户尘螨( 34.91%)、其次为动物毛皮屑(狗、猫)次之,分别为( 22.83%)和( 13.77%)。单一变应原阳性率高达 59.62%。男性 AR病儿吸入性变应原阳性率显著大于女性 AR病儿( χ2＝8.137,P＝0.004);夏秋两季 AR病儿吸入性变应原阳性率为高发季节( χ2＝23.497,P＝0.001)。病例构成上主要为婴幼儿期病儿吸入性变应原阳性率最低( χ2＝24.904,P＝0.001)。单一变应原种类在性别、季节和年龄构成上有不同阳性发生率。结论南京地区 AR病儿比较常见的吸入性变应原为混合真菌,户尘螨,动物毛皮屑(狗、猫)。性别、年龄、季节差异的 AR病儿其吸入性变应原亦有差异。     

2004～2012年上海市已婚育龄妇女IUD使用率的变化趋势及其影响因素分析

目的:了解上海市已婚育龄妇女宫内节育器(IUD)使用率的变化趋势并分析其影响因素。方法:对2004~2012年上海已婚育龄妇女避孕节育数据进行加权、单因素分析及多因素分析。结果:上海已婚育龄妇女的IUD使用率从2004年的71.3%下降至2012年的43.9%;年龄45岁的妇女IUD使用率是30岁者的2.63倍;初中文化妇女IUD使用率是大学以上妇女的2.15倍。结论:年龄越大、文化水平越低的妇女IUD使用率越高;IUD使用率逐年下降可能与上海近年来加大避孕套宣传和符合生育二孩条件妇女比例增加有关。     

一种床头卡裁剪工具的设计与应用

卫生部在2013年《患者十大安全目标》中强调“严格执行查对制度,提高医务人员对病人身份识别的准确性。”床头卡是医护人员了解病人基本信息的一条重要途径,它已经成为临床上识别病人身份的最常用、最普遍的工具之一[1]。我院自2012年7月开始使用护士移动工作站(芯联达公司设计)系统打印床头信息卡,提高了工作效率,减轻了护士的工作量,但打印的床头卡也存在一些弊端[2],如使用 A4纸打印出来的床头卡需要裁剪后才可以使用。而护士在裁剪时没有测量工具,经常裁剪的不够整齐;打印时可能稍不注意就会使打印纸打印出来的床头信息卡歪斜、不统一,更增加了裁剪的难度。而裁剪出来的床头卡放到专用床头卡卡槽内会影响病房的美观和整洁。针对以上问题,本研究自行设计了一种透明亚克力量板(以下简称“量板”)用于裁剪机打的床头卡,将其应用于临床取得了良好的效果。现介绍如下。     

鼻腔胚胎型横纹肌肉瘤6例并文献复习

<正>横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma,RMS)是最常见的软组织恶性肿瘤之一,好发于儿童和青少年,主要发生于头颈部、腹膜后和泌尿生殖系统。成人横纹肌肉瘤很少见[1],而胚胎型横纹肌肉瘤(embryonalrhab-domyosarcoma,ERMS)是最常见的亚型,占横纹肌肉瘤的50豫~60豫,而成人鼻腔ERMS临床上更为罕     

参附注射液联合美托洛尔治疗冠心病并心力衰竭的临床疗效

目的：探讨参附注射液联合美托洛尔治疗冠心病并心力衰竭的临床疗效和安全性。方法选取我院于2011年6月—2012年7月收治的34例冠心病并心力衰竭患者,设为对照组,以强心甙、利尿剂、血管扩张剂和血管紧张素转换酶抑制剂为主要药物治疗,患者心绞痛时则联合硝酸酯类药物进行治疗。选取我院于2012年6月—2013年7月收治的30例冠心病并心力衰竭患者,设为研究组,在对照组用药基础上,应用参附注射液50 mL加入5%葡萄糖100 mL静脉输注,1次/日;美托洛尔12.5 mg-25 mg口服,2次/日。两组均以14 d为1个疗程。结果研究组心功能改善总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前,两组在心率、左心室舒张末期内径（LVDd）、左室射血分数（LVEF）差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,研究组心率和 LVDd值小于对照组（P〈0.05）,LVEF值高于对照组（P〈0.05）。结论在常规西药治疗基础上,应用参附注射液联合美托洛尔治疗冠心病并心力衰竭患者,可有效改善患者心功能水平,并减轻临床症状。     

电针对脑缺血再灌注模型大鼠纹状体NMDA受体NR2亚基蛋白表达的影响

目的 观察脑缺血再灌注模型大鼠受损侧纹状体组织中NMDA受体调节亚单位NR2A和NR2B蛋白表达及其电针干预后的变化,探讨电针对缺血再灌注兴奋性氨基酸毒性的拮抗作用,进一步阐明电针治疗缺血性脑血管疾病的机制.方法 用数字随机表将15只SD大鼠随机分成3组:假手术组、模型组、电针组,每组各5只.采用改良Longa线栓法制作大脑中动脉短暂性缺血再灌注模型,电针组大鼠在再灌同时电针“百会”、“大椎”两穴(连续波,频率3 Hz,电流强度1～3 mA),30 min,深度均为10 mm.免疫组织化学法及图像处理系统检测分析大鼠受损侧纹状体NR2A、NR2B蛋白表达情况.结果 与假手术组相比,模型组大鼠纹状体组织中NR2A的表达量明显下降,而NR2B的表达量明显升高,给予电针“百会”、“大椎”穴后的大鼠纹状体组织NR2A表达细胞数及含量均明显高于模型组,表达NR2B的细胞数及含量均明显降低.结论 电针可能通过激活NR2A受体蛋白表达,抑制NR2B受体蛋白的过量表达,从而调节NMDA受体复合物的整体功能活性,减少NMDA受体介导的兴奋性氨基酸毒性反应,减轻脑缺血再灌注引起的局灶性脑损伤,发挥一定的脑神经保护作用.