重组人血管内皮抑制素联合治疗30例晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：研究抗肿瘤新生血管生成抑制剂重组人血管内皮抑制素（恩度）联合治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒性反应。方法：30例非小细胞肺癌均为ⅢB～Ⅳ期患者，初治或复治，采用化疗等联合恩度治疗，化疗采用常规方案，恩度15mg／次，每日1次，连续14天，每月重复使用。30例病理类型为：腺癌22例，鳞癌2例，其它类型6例；恩度联合一线化疗者5例，恩度联合二线化疗者15例，恩度联合三线及以上治疗者10例。结果：全组30例有效率（CR＋PR）为26．6％，临床受益率（CBR）为79．9％；中位TTP3．6个月。使用恩度1个疗程有8例，中位生存期2．5个月；2～3个疗程14例，中位生存期3个月；4～5个疗程6例，中位生存期5．5个月；≥6个疗程2例，中位生存期9个月。毒副反应主要为食欲不振，疲乏，轻度的心脏毒副反应，包括心悸、胸闷、早搏等。其他为化疗相关的毒副反应如骨髓抑制和Ⅰ～Ⅱ度的胃肠道及外周神经毒性。结论：恩度联合化疗安全有效，耐受性好，毒副反应以Ⅰ～Ⅱ度为主，初治与复治均有效果，有效患者长期使用获益更大。     

瘤内与瘤周CT影像组学模型结合临床及常规CT特征鉴别肺原位腺癌与微浸润性腺癌

目的 观察基于平扫CT瘤内及瘤周影像组学模型联合临床及常规CT特征鉴别肺原位腺癌(AIS)与微浸润性腺癌(MIA)的价值。方法 回顾性分析180例孤立性AIS及180例孤立性MIA肺结节患者,随机将其中各160例纳入训练集(n=320)、各20例纳入测试集(n=40)。以训练集AIS与MIA间差异有统计学意义的临床及常规CT特征构建临床模型;勾画瘤内(CTi)及包含瘤周2 mm(CTi+p2mm)、4 mm(CTi+p4mm)ROI,提取并筛选其影像组学特征,分别以之构建CTi模型、CTi+p2mm模型及CTi+p4mm模型;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评价各模型效能,遴选预测测试集MIA效能最佳者,联合临床及常规CT特征构建联合模型,观察临床模型、最佳影像组学模型及联合模型的AUC、校准度及净收益。结果 训练集内,相比AIS,MIA结节直径较大、密度不均匀、伴血管穿行结节占比较高(P均＜0.05)。CTi+p2mm模型鉴别测试集MIA与AIS效能最高(AUC=0.838,P＜0.05);以之结合临床及常规CT特征构建的联合模型鉴别诊断效能更佳(AUC=0.867,P＜0.05)。联合模型的校准度及0.60~0.90阈值概率区间的临床净收益较高。结论 基于平扫CT构建的瘤内和瘤周2 mm ROI影像组学模型能有效鉴别肺MIA与AIS,联合临床及常规CT特征可进一步提高模型鉴别效能。     

丹桃灌肠液治疗妇女瘀血阻滞引起的疼痛

瘀血是离开经脉的血液不能及时排出和消散,而停留于体内,或血液运行不畅,瘀积于经脉或脏腑组织器官之内。妇女瘀血阻滞引起的疼痛指瘀血停积,脉络不通,气机阻滞,不通则痛,故疼痛剧烈,新血不生,妇女可见经闭、痛经。笔者运用丹桃灌肠液对妇女瘀血阻滞引起的疼痛治疗,并进行临床观察,取得了满意的效果,现总结如下。     

铁皮石斛居群差异的研究ⅡISSR指纹标记方法的建立与优化

目的:针对铁皮石斛ISSR的反应特点,建立稳定可靠的ISSR分子指纹标记反应体系,为进一步研究铁皮石斛的居群差异奠定基础。方法:通过筛选引物并设定影响铁皮石斛ISSR反应的诸因子的不同浓度,检测IS-SR不同反应体系的扩增效果;通过分析非特异性条带的产生原因并进行条件优化,建立铁皮石斛ISSR稳定可靠的反应体系。结果与结论:首次建立了可用于铁皮石斛ISSR-PCR分析的最适宜的反应体系:25μL PCR反应体系中,10×Taq酶配套缓冲液,1.5 U Taq DNA聚合酶,1.2～1.8 mmol.L^-1MgCl₂,80μmol.L^-1dNTP,0.2μmol.L^-1引物,DNA模板约20 ng,退火温度52～60℃;实验表明:Taq酶质量、DNA模板品质、退火温度等对ISSR反应结果具有较大影响。所建立的铁皮石斛ISSR反应体系具有标记位点清晰、反应系统稳定、检测多态性能力较强、重复性好等特点,可以较好地应用于铁皮石斛的居群鉴别及居群分子生态的研究。     

刺络拔罐法对减低中风后上肢肌张力增高的临床研究

目的　观察刺络拔罐法对脑血管意外患者肌张力增高的改善情况。方法　将已出现肌张力增高的脑血管意外患者6 2例 ,随机分为刺络拔罐组 31例、对照组 31例。结果　刺络拔罐组在治疗后的肌张力较治疗前有显著降低 (P<0 .0 0 1) ,并且疗效优于对照组 (P<0 .0 5 )。结论　刺络拔罐法可显著改善脑血管意外患者肌张力增高的情况。     

电针对去势大鼠雌激素及子宫内膜影响的研究

目的:从生殖内分泌的角度探讨电针治疗围绝经期综合征的作用机制。方法:以去势大鼠模型为实验对象,观察电针对去势大鼠子宫内膜厚度以及血清雌激素(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)的影响。结果:电针可使去势大鼠血清E2明显升高,LH及FSH有下降趋势,子宫内膜厚度明显升高,与模型组比较有显著性差异。结论:电针对去势大鼠的调节作用与性腺轴有关。     

1855例狂犬疫苗接种后不良反应文献的分析

目的：探讨狂犬疫苗接种后不良反应的一般规律及特点,为观察狂犬疫苗不良反应提供参考。方法检索1975～2014年中国知网中公开报道的有关狂犬疫苗不良反应的个案病例报道,并进行分类统计与分析。结果共检索到173篇符合标准的文献,合计1855例;在本次统计的病例中,不良反应以20～40岁居多,占40.92%。不良反应多发生于注射后1～12 h内,达到45.56%,以第1、3、4针较多。Vero细胞培养的疫苗不良反应发生率最高,构成比为54.49%,多为皮肤系统疾病;其次为原代地鼠肾细胞培养的疫苗不良反应,构成比为41.46%,多为过敏反应。动物脑组织狂犬疫苗以神经系统并发症为主,构成比为3.49%。结论狂犬疫苗引起不良反应的原因较多,临床应加以重视,在接种时和接种后都应密切监察,以减少不良反应的发生并及时抢救。     

25G眼内灌注折叠式人工晶状体缝襻植入术治疗玻璃体切割术后无晶状体眼

目的 评价利用25G眼内灌注,下行小切口二期后房型折叠式人工晶状体缝襻固定术治疗玻璃体切割术后,无晶状体眼的效果及安全性.方法 对23例玻璃体切割术后,无品状体眼采用于角膜缘内或睫状体平坦部置25G灌注管,行小切口二期折叠式人工晶状体缝襻同定术,术后随访4～26个月(平均10个月).结果 23例均顺利完成手术,术中眼内压稳定,手术过程平稳.随访结束时裸眼视力0.1～0.4者12只眼(52.2%);0.5～0.8者10只眼(43.5%);1.0者1只眼.青光眼2例,人工晶状体偏位2例(8.7%).结论 25G眼内灌注辅助的小切口二期后房型折叠式人工晶状体缝襻固定术,是治疗玻璃体切割术后无晶状体眼安全有效的方法.     

六神胶囊联合头孢呋辛酯片治疗急性扁桃体炎的临床效果

目的 观察六神胶囊联合头孢呋辛酯片治疗急性扁桃体炎的临床效果。方法 将我院收治的84例急性扁桃体炎患者随机分为治疗组和对照组,各42例。治疗组给予六神胶囊联合头孢呋辛酯片治疗,对照组给予头孢呋辛脂片治疗。比较两组的临床疗效、中医证候积分、临床症状消失时间及炎症因子水平。结果 治疗组的治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后,治疗组的主症、次症积分均低于对照组（P<0.05）。治疗后,治疗组的体温恢复时间、咽痛消失时间、扁桃体充血肿大消失时间、脓性分泌物消失时间均短于对照组（P<0.05）。治疗后,治疗组的血清TNF-α、IL-1β、IL-6、CRP、PCT、G-CSF水平低于对照组（P<0.05）。结论 六神胶囊联合头孢呋辛酯片可显著减轻急性扁桃体炎患者的临床症状、炎症反应,临床疗效显著。     

HPLC检测隔山消化学成分的研究

目的：探讨隔山消中的有效化学成分,为科学评价与有效控制隔山消质量提供新的方法并为临床提供可靠的数据。方法：采用甲醇超声处理的方法,将提取液采用HPLC进行测定。 HPLC法采用C18色谱柱,同时使用乙腈-0.1%磷酸梯度进行洗脱,检测波长分别为265nm和290nm,体积流量为每分钟1mL,柱温30℃。结果：在隔山消中主要分离出其中有效成分,分别为：谷甾醇、白首乌二苯酮、东莨菪内酯、齐墩果酸、胡萝卜苷、甘油-1-棕榈酸酯、β-香树脂醇乙酸脂。结论：通过建立简便、可靠的方法,可对隔山消的指纹图谱测定从而对其质量进行评价,全面有效地控制隔山消药材的内在质量,为临床提供可靠的依据。