从时效上着眼提高文书处理的质量

办公室在文书处理过程中要十分注意文件的时效性,提高文书处理的质量。现谈谈本人的一孔之见。 一、从传文时间上体现文件时效性 文件的收文、传文讲究时效性,无论是上级制定的政策、法令、法规性重要文件,还是小到一份普通的“通知”,都具有时间性。医疗卫生单位的工作关系到党对人民群众生命与健康的关怀,许多文件下达之后,要立即执行而绝不允许消极拖延。院办公室在收到文件之     

推进县域中医药事业高质量发展 服务健康乡村建设

易县作为保定市紧密型县域医共体建设先行试点县,全力推进紧密型县域医共体建设,并以中医发展为切入点,运用易水学派文化及其实用诊疗技术,提升县域中医药服务能力。全县组建医疗卫生集团,通过建平台、优布局、重救治,中医诊疗量、收入和群众满意度大幅提升。“五下沉两到家两服务”工作模式,提供特色中医服务,实现了门诊治疗与康复治疗、住院救治、人才培养、治未病统筹发展。一体化建设,亦推动易县中医药事业高质量发展。易县以中医药为抓手落实紧密型县域医共体建设的经验,值得在基层宣传推广。     

颈动脉间隙内软骨瘤一例

患者女,３６岁。右颈部无痛性肿块２个月。查体：右颈部可触及一３．０ｃｍ×３．０ｃｍ大小的肿块,触之不痛,局部无红肿及发热。ＣＴ平扫示右颈动脉间隙内一肿块影,大小约２．５ｃｍ×２．５ｃｍ,向内推挤右侧梨状窝,推挤胸锁乳突肌向前外移位,肿块后外方的脂肪间...     

14C-尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌感染的价值

 目的 探讨正常人群和慢性胃炎及消化性溃疡患者幽门螺杆菌(Hp)感染情况.方法 3 497例健康体检者和638例慢性胃炎和消化性溃疡患者行14C-尿素呼气试验(14C -Urea breath test,14C-UBT)Hp检测.计算机自动得出数据,2 min计数(dpm)＜100 dpm 为正常,即Hp阴性;＞101 dpm为异常,即Hp阳性.结果 健康体检3 497例,Hp阳性1 748例,阳性率50 %,发现胃癌1例(14C-UBT 1 200 dpm);慢性胃炎及消化性溃疡组638例,Hp阳性339例,阳性率53%.两组相比差异无统计学意义(P＞0.05).但是,健康体检组阳性者中＞601 dpm占41.2%(720/1748);慢性胃炎和消化性溃疡组阳性者中＞601dpm占38.3%(131/339).两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在健康人群中存在有较高比例的Hp感染趋向,14C-UBT检测Hp的优点是简便、准确、安全、无创、经济、重复性好.     

蛇菰水提物对自然衰老小鼠的抗衰老作用研究

目的：研究蛇菰水提物对自然衰老小鼠的抗衰老作用。方法：自然衰老昆明小鼠,15个月龄,12只,先用改良的Morris水迷宫训练自然衰老小鼠,然后随机分为正常组和蛇菰水提物组,蛇菰水提物组灌胃给予蛇菰水提物50mg/kg,连续10天,正常组给予同等剂量的生理盐水。第11天用改良的Morris水迷宫测验小鼠的学习记忆能力,30min后处死小鼠,取脑组织,检测脑组织中超氧化物歧化酶（SOD）活性和丙二醛（MDA）含量。结果：小鼠行为实验结果表明,与正常组相比,蛇菰水提物能明显提高小鼠的学习记忆能力（P〈0.05）。蛇菰水提物能显著提高小鼠脑组织SOD活性（P〈0.05）,降低MDA的含量（P〉0.05）。结论：蛇菰水提物对自然衰老小鼠抗衰老作用,其机制可能与抗氧化作用有关。     

左室舒张期不同步对扩张型心肌病的预后价值

目的：评估扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy,DCM）患者左心室收缩期不同步（left?ventricular systolic dyssynchrony,LVSD）和舒张期不同步（left?ventricular diastolic dyssynchrony,LVDD）的预后价值。方法：纳入2009年9月至2019年8月南京医科大学第一附属医院心脏科住院的74例DCM患者,将相位分析技术应用于静息门控核素心肌显像（SPECT MPI）图像,并测量LVSD和LVDD,包括相位标准偏差（phase standard deviation,PSD）、相位直方图带宽（phase histogram bandwidth,PBW）和相位熵（phase entropy,PE）。根据随访结果将患者分为心源性死亡组和存活组,Cox回归分析确定主要心脏不良事件的预测因子和独立危险因素。结果：在随访期间观察到29例（39.2％）心源性死亡。与存活组相比,心源性死亡组的左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）更低（P=0.011）,LVSD和LVDD更严重（P < 0.01）。单因素Cox回归分析显示,高血压、N末端脑钠肽、LVEF、左室瘢痕、收缩期PSD、收缩期PBW、收缩期PE、舒张期PSD、舒张期PBW和舒张期PE与心源性死亡有统计学意义。多元Cox回归分析表明,收缩期PE和舒张期PE是心源性死亡的独立危险因素。结论：核素测定的LVSD和LVDD参数对于DCM有重要的预后价值。收缩期PE和舒张期PE均是DCM患者死亡的独立预测因素。     

疾病管理对冠心病患者二级预防的影响

目的探索冠心病疾病管理计划的可行性和对冠心病二级预防的影响。方法将397例冠心病患者随机分为2组,干预组203例,对照组194例。干预组干预包括6次健康教育、电话随访、专科门诊等,观察12月后2组患者的临床指标以及药物使用等变化情况。结果随访12月,干预组吸烟率(3.4%比29.9%),体质量指数(22.7±1.19比23.7±1.34)和有氧运动比例(63.1%比31.9%)与对照组比较,均有显著差异(P均<0.01)。干预组血压达标率(88.2%比77.8%),糖化血红蛋白(Hb A1c)达标率(85.7%比66.5%),和LDL水平变化[(-24.1±20.4)%比(-18.4±23.5)%]与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。除血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂(ACEI/ARBs)外,干预组服药依从性显著优于对照组(P<0.05)。干预组总心血管病事件发生率(20.2%)显著低于对照组(40.7%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论冠心病疾病管理计划可显著改善冠心病患者的生活方式,提高血压、Hb A1c、LDL达标率,增加服药依从性,显著降低远期心血管病事件发生率。     

厄贝沙坦对2型糖尿病大鼠肾脏血管内皮生长因子表达的影响

目的探讨血管紧张素II受体拮抗剂——厄贝沙坦对糖尿病大鼠肾脏血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法采用高脂饮食加小剂量链脲菌素(STZ)一次性腹腔注射建立2型糖尿病大鼠模型,光镜及电镜行肾脏形态学检查;VEGF免疫组化染色观察VEGF水平变化。结果2型糖尿病大鼠肾脏VEGF表达明显高于正常对照组(均P<0.01),同时大鼠肾脏出现糖尿病肾病的病理变化;厄贝沙坦干预后,肾组织VEGF表达较2型糖尿病组降低(P均<0.01),同时肾脏病理变化也得到明显改善。结论厄贝沙坦可能通过抑制肾脏VEGF表达,延缓糖尿病肾病的发生。