猪体外冠状动脉管壁高分辨MR成像

目的 利用1.5T MR扫描仪寻求简单易行的体外冠状动脉管壁成像程序.方法 对10个猪心行冠状动脉MR检查.以3D FIESTA序列行前降支成像,分别选择8通道头部线圈、膝关节线圈、颞下颌关节表面线圈行2D SE T1WI, 成像参数均相同,之后用颞下颌关节表面线圈,采用384×256和512×512的矩阵行T1WI.注入对比剂后,分别使用不同的NEX行SE T1WI、PDWI和frFSE T2WI.测量前降支近段管壁、管腔、前降支周围心外膜下的脂肪结缔组织、前降支邻近的室间隔心肌的信号强度,并测量周围空气的信号强度作为背景噪声,计算图像的信噪比(SNR)和冠状动脉管壁对管腔的对比噪声比(CNR1)及冠状动脉管壁对周围心外膜下脂肪结缔组织的对比噪声比(CNR2).结果 颞下颌关节表面线圈成像前降支管壁SE T1WI的SNR和CNR1、CNR2明显高于8通道头线圈和膝关节线圈.384×256矩阵所得的SE T1WI的SNR和CNR1、CNR2明显高于512×512矩阵.NEX为3时图像的SNR和CNR1、CNR2最高.结论 选择颞下颌关节表面线圈、384×256的矩阵、3个NEX可以得到良好的SNR和CNR.     

垂体少见疾病的MRI诊断及鉴别诊断

目的探讨垂体少见疾病的MRI特点,提高对垂体少见疾病的认识。资料与方法回顾性分析10例经临床或病理证实的垂体少见疾病的MRI表现,包括Rathke＇s囊肿3例,垂体增生3例,淋巴细胞性垂体炎3例,颗粒细胞瘤1例。结果Rathke＇s囊肿表现为垂体内边界光滑、信号均匀的囊性病变。垂体增生表现为垂体增大,垂体柄增粗,明显均匀一致的强化。淋巴细胞性垂体炎3例,表现为垂体增大,垂体柄增粗,与垂体信号相仿,2例信号均匀,1例信号不均匀,增强扫描病变明显强化;1例有邻近的硬膜强化。颗粒细胞瘤表现为垂体柄均匀增粗,明显均匀一致的强化。结论MRI能清楚地显示病变的范围和特点,具有重要的诊断和鉴别诊断价值。     

门诊就诊儿童少年精神疾病的分析与治疗

目的：探讨儿童少年精神疾病的发展现状及治疗对策。方法：随机抽取上海少心理咨询门诊1985－1999年就诊患儿的病历,每年200份,进行统计分析。结果：患儿男性多于女性,年龄以儿童期和少年期最多,以中,小学生居多,诊断趋于规范化,位于前三位诊断是：儿童多动症,情绪障碍,精神发育障碍,治疗以药物为主,心理治疗逐年增多。结论：应加强儿童精神卫生知识的宣传,提高我国儿童身心健康水平。     

99mTc-MIBI双时相显像对继发性甲状旁腺功能亢进症的诊断价值

目的评价99mTc-MIBI双时相显像对继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPD)的应用价值。方法 58例临床确诊或疑诊的SHPD患者,行99mTc-MIBI 20 min和2 h双时相显像,同期行甲状旁腺B超检查。最后诊断方法为术后病理或血清IPTH水平与临床随访综合分析。确诊为SHPD 52例,排除诊断6例。其中25例手术后病理诊断为:甲状旁腺增生10例,甲状旁腺增生伴腺瘤9例,甲状旁腺腺瘤6例。结果 58例患者99mTc-MIBI双时相显像阳性50例,阴性8例。其中真阳性49例,假阳性1例,真阴性5例,假阴性3例。99mTc-MIBI双时相显像诊断SHPD的敏感性、特异性和准确率分别为94.2%、83.3%和93.1%。对于49例真阳性,99mTc-MIBI双时相显像共发现SHPD病灶114个,其中1个病灶为14例,2个病灶为21例,3个以上病灶14例。同组资料B超诊断SHPD的敏感性、特异性和准确率分别为88.5%、50%和84.4%。结论99mTc-MIBI双时相显像对SHPD的定性、定位诊断均有很高的价值,应作为术前的常规检查。     

Hunt综合征4例报告

Hunt综合征及名耳带状疱疹,也称疱疹性膝神经炎,临床较少见。Hunt认为病变部位乃原发于膝状神经节,但近年来对该病病变部位国内外学者报道不一。本文就我科近年来所收治的4例进行分析。例1男,43岁。有耳疼痛,耳廓疱疹10d,右侧面瘫4d,无明显听力下降、耳鸣及眩晕。专科检查：右耳廓增厚,三角窝内可见数个陷状疱疹及结痴,外耳道、鼓膜正常。右侧周围性面瘫,右眼闭合时睑裂遗留3mm裂隙,咽喉无常发现,纯音测听双耳听力图无明已差异。定位诊断：流泪试验双侧对称,镜骨肌反射水患侧存在,味觉试验双侧对称,白发性眼颤（－）,诊断…     

即刻药物复律与延迟复律对老年急性阵发性房颤病人预后的影响

目的 探讨即刻药物复律和延迟自主复律对急诊就诊的阵发性房颤病人4周内预后的影响。方法 回顾性分析2020年1月至2022年10月期间于江苏省省级机关医院急诊科就诊的阵发性房颤病人,按病人就诊后接受的治疗方案分为即刻药物复律组和延迟自主复律组,比较2组病人房颤的持续时间、4周内房颤的复发率、转复相关不良事件发生率。结果 即刻药物复律组和延迟自主复律组病人房颤的持续时间差异无统计学意义(P>0.05)。2组病人4周内房颤复发率差异无统计学意义(P>0.05)。即刻药物复律组转复相关不良事件发生率较延迟自主复律组高(29.17%比4.17%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 即刻药物复律并非所有阵发性房颤的最优治疗方案,延迟自主复律为部分病人提供了自行转复的机会,且可以最大程度地降低抗心律失常药物导致心律失常不良反应的发生率。     

腹腔镜下胰体尾切除术18例临床分析

目的:探讨腹腔镜下胰体尾切除术(LDP)的临床应用价值.方法:回顾性分析2007年1月至2010年12月收治的LDP18例患者的临床资料.结果:17例手术在全腹腔镜下均一次成功,1例转为开腹;平均手术时间为(312.5±52.3)min,平均出血量为(160.3±25.6)mL,平均住院时间为(7.8±3.2)天,其中1例发生胰漏,经保守治疗痊愈.结论:LDP创伤小、恢复快,是一种治疗胰体尾肿瘤安全、有效的方法.     

在职护理人员专项实践能力需求问卷的编制及检测

在职护理人员专项实践能力是指护理人员在临床工作中为解决某一具体问题时所表现出来的专业护理知识和专项护理技能.它是保证护理人员在临床特定情境中顺利解决问题的前提和基础,是临床实践能力的深层体现[1].在职护理人员专项实践能力的培养,对提高临床的专科护理实践和专科科研能力具有重要意义[2～3].目前国内对在职护理人员专项实践能力的相关报道还很少,因此,本研究编制在职护理人员专项实践能力需求问卷,并以湖南湘西地区医院在职护士为研究对象,2011年6～9月,共发放问卷855份,收回有效问卷800份,对结果进行分析,以期为在职护理人员专项实践能力的需求研究提供工具,现报道如下.     

18F-氟脱氧葡萄糖正电子发射断层显像在妇科恶性肿瘤治疗后的随访价值

 目的 探讨18F-氟脱氧葡萄糖正电子发射断层显像(18F-FDG PET)在妇科恶性肿瘤治疗随访中的作用.方法 21例均经病理证实的妇科恶性肿瘤患者治疗后行18F-FDG PET检查.结果 21例中17例发现有残余或转移病灶,占80.9%,无假阳性病例;4例阴性显像患者中,3例提示未见明确复发和转移,1例为假阴性,为近期行化疗所致.FDG-PET对本组妇科肿瘤治疗后的复发或转移诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为94.4%、100%和95.2%.结论 18F-FDG PET 对妇科恶性肿瘤治疗随访中有重要作用.     

李燕宁教授运用麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎喘嗽经验

治疗肺炎喘嗽应因势利导,早期主要为风邪闭肺,应宣肺解表;中期为痰热闭肺,应清热涤痰;后期为邪去正衰,应扶正益气。李燕宁教授临证灵活运用麻杏石甘汤加减,对肺炎喘嗽的诊治有独到之处。