硬膜外阻滞麻醉与导乐联合用于分娩镇痛

目的 :分析硬膜外阻滞麻醉与导乐联合用于分娩镇痛的疗效。方法 :硬膜外阻滞麻醉与导乐联用组 (联合组 ) :随机选择无禁忌证的进入活跃期的初产妇 3 0 0例 ,单纯导乐组 (导乐组 ) :同样条件的初产妇 3 0 0例 ,对照组 :同样条件的无任何镇痛措施的初产妇 3 0 0例。结果 :联合组与后二组比较 ,镇痛效果有显著差异 (P <0 .0 1) ;联合组活跃期明显缩短 (P <0 .0 1) ,而第二、第三产程无差异 (P >0 .0 5 ) ;分娩方式、产后出血量、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :硬膜外阻滞麻醉与导乐联合用于分娩镇痛是一种提高产科质量、确保母婴安全的方法 ,降低了剖宫产率     

周华临证应用全虫粉、蜈蚣粉、鹿角粉经验

该文着重介绍周华老师运用全虫粉、蜈蚣粉、鹿角粉治疗冠心病心绞痛的经验,认为胸痹的主要病机为各种原因引起的心脉痹阻,临床表现为本虚标实;将冠心病心绞痛分为5个证型进行辨证论治。     

灯盏细辛注射液对大鼠脑缺血再灌注损伤后梗死面积比和波谱的影响

目的研究大鼠脑缺血再灌注后梗死面积比的变化、T2加权像(T2WI)以及波谱变化,探讨灯盏细辛注射液在脑缺血再灌注损伤中的作用。方法采用线栓法制作大鼠脑缺血再灌注不同时间点模型,观察灯盏细辛注射液对脑缺血1.5h再灌注24、48、96h的T2WI和局域质子谱显示的一些代谢分子N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酐(Cr)、胆碱(Cho)的影响,取出脑组织进行红苯氮唑(TTC)染色测定脑梗死面积比。结果模型组缺血侧再灌注24h显示出高信号强度区,与体外取出大脑进行的TTC染色相比,缺血位置大致相同。波谱检测显示在24hNAA/Cr减小,Cho/Cr增大,96h这种趋势继续增大。灯盏细辛注射液治疗组NAA/Cr、Cho/Cr值与同时间点模型组相比,均有所改善。TTC染色显示灯盏细辛治疗后减小了脑梗死面积比。结论灯盏细辛注射液能对脑物质代谢产生影响,减轻脑梗死,从而对脑缺血再灌注损伤起到一定程度的改善作用。     

生长抑素受体SSTR2在结肠腺瘤型息肉中的表达及临床意义

西方发达国家普遍采用疾病诊断相关分组(DRGs)进行医疗保险支付,从而促进有效平衡卫生资源的分配.鉴于我国医疗系统的复杂性,只能够通过多次小范围进行探索性尝试,才可以逐步推行DRGs系统.本文首先引入疾病诊断相关分组的思想,简述疾病诊断相关分组对我国医疗卫生事业的正面和负面影响.然后通过对本院子宫平滑肌瘤手术的病例进行数据分析,通过神经网络算法得出采用疾病相关属性测算住院费用的数学模型.     

生长抑素受体SSTR1、SSTR2在结肠腺瘤型息肉中的表达及临床意义

目的 探讨SSTR1、SSTR2在结肠腺瘤型息肉的表达及临床意义.方法 采用免疫组化EnVisionTM二步法检测SSTR1、SSTR2亚型蛋白在对照组织、结肠腺瘤型息肉及结肠腺癌组织中的表达.结果 SSTR1在结肠癌及结肠腺瘤型息肉中无明显表达差异(P>0.05),与临床分期及肿瘤部位有明显差异(P>0.05),淋巴结转移癌的SSTR1的表达高于无淋巴结转移的结肠癌.SSTR2在结肠癌中的阳性率为20.5%,与临床分期、淋巴转移及肿瘤部位没有明显差异(各组之间均P>0.05);对照组结肠黏膜中的阳性率为71.4%,腺瘤中轻度不典型增生阳性率为59.5%;中重度不典型增生阳性率为41.5%.S S T R2在结肠腺瘤型息肉和正常结肠粘膜组织表达无明显差异(P＞0.05).结肠腺瘤型息肉的中、重度不典型增生低于轻度不典型增生(P＜0.05).S S T R2在结腺癌中的阳性率及表达强度最低,显著低于结肠腺瘤型息肉(P＜0.01),结肠腺瘤型息肉的中、重度不典型增生明显低于轻度不典型增生(P＜0.05)结论 SSTR2的阳性表达及表达强度对诊断结肠腺癌和监视结肠腺瘤型息肉癌变有重要意义.     

强的松预防妊娠梅毒治疗中吉-海氏反应的观察

目的研究预防性口服强的松对减轻和预防妊娠梅毒治疗中吉-海氏反应的效果.方法 35例不同孕期的梅毒孕妇在青霉素治疗前口服强的松20mg/d,连续3d.结果 35例孕妇均完成了治疗,其中2例发生吉-海氏反应,发生率为5.71%.结论预防性口服强的松可有效地减轻和预防孕妇梅毒吉-海氏反应的发生.     

主动脉夹层的早期识别与治疗

目的 探讨主动脉夹层的早期识别与治疗.方法 对2010年2月至2012年2月46例确诊为主动脉夹层患者的临床资料进行回顾性分析.结果 46例中痊愈26例,好转17例,死亡3例.结论 对主动脉夹层诊断可依据体征及临床诊断,胸部X线片及心电图对主动脉夹层诊断效果不明确,可作为参考；超声心电图、MRI、CT、主动脉造影对于主动脉夹层的诊断准确,可作为确诊标准.     

动态心电图检查须知

正动态心电图(Holter)是常用的检查手段,用于心脏病诊断、疗效观察、预后判定,患者在进行这项检查的时候需要注意以下几点:1.在检查前1日要洗澡.检查时要穿宽松舒适的衣服。2.记录检查期间的活动情况,自觉症状以及用药情况。要注意一些特殊按钮的使用,如果出现不舒服的感觉(如胸闷气短,心前区疼痛,头晕等)请立即按下"特殊事件按钮"键以便医生发现与事件相关的心电改变。     

冠状动脉心肌桥的诊疗现状与研究进展

由于冠状动脉心肌桥患者通常无症状,长期以来,这一解剖异常一直被认为是一种良性变异。但是,随着冠状动脉造影技术的应用普及和临床研究的深入,越来越多学者认为心肌桥可能发生严重并发症,甚至威胁人类生命。目前其发病机制、诊断及治疗已经得到广泛的关注和研究,但尚无明确的指南指导临床诊疗。文章就心肌桥的发病率、病理生理、诊疗现状及研究进展进行综述,为心肌桥的规范化诊治提供依据,使越来越多患者受益。     

股骨近端髓内钉与锁定钢板治疗股骨转子下骨折的临床疗效综合评价

目的探讨股骨近端髓内钉(PFN)与股骨锁定钢板(PFLP)固定治疗股骨转子下骨折的临床疗效。方法 68例股骨转子下骨折患者随机分为PFN组和PFLP组各34例,观察两组手术时间、骨折愈合时间、术中出血量情况、并发症。结果所有患者术后6个月均一期愈合,Ⅰ^Ⅱ型股骨转子下骨折:PFLP组手术时间少于PFN组,差异有统计学意义(P<0.05),骨折愈合时间、术中出血量及Harris评分对比,两组差异无统计学意义(P>0.05);Ⅲ-Ⅴ型股骨转子下骨折:PFN组术中出血量小于PFLP组,差异有统计学意义(P<0.05),手术时间及骨折愈合时间、Harris评分对比,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于ⅠⅡ型股骨转子下骨折:PFLP组手术时间少于PFN组,差异有统计学意义(P<0.05),骨折愈合时间、术中出血量及Harris评分对比,两组差异无统计学意义(P>0.05);Ⅲ-Ⅴ型股骨转子下骨折:PFN组术中出血量小于PFLP组,差异有统计学意义(P<0.05),手术时间及骨折愈合时间、Harris评分对比,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于Ⅰ^Ⅱ型股骨转子下骨折,PFN与PFLP具有相同临床疗效,而ⅢⅡ型股骨转子下骨折,PFN与PFLP具有相同临床疗效,而Ⅲ^Ⅴ型股骨转子下骨折,PFN更有优势。