学龄前儿童叙事能力发展研究

沟通障碍是学龄前儿童最常见的发育问题,叙事是学龄前儿童语言发展的重要组成部分,叙事可帮助鉴别儿童语言障碍的亚型、预测儿童将来的学业成就、促进儿童认知发展,还应用于心理介入治疗。本文针对国内外学龄前儿童叙事能力的发展进程、研究意义、影响因素及评估手段的研究进展作一综述。     

智力低下四家系

家系1先证者(V6)女,9岁,精神行为异常.垂涎,目光呆滞,不会言语,为运动性失语症,经多方治疗无效. 家系调查:该家系5代共38人,男性17人,女性21人,患者6例.     

ESAT6抗原DNA疫苗在小鼠体内诱导的免疫应答

目的:构建结核杆菌ESAT6抗原DNA疫苗,并观察其在BALB/c小鼠体内诱导的免疫应答.方法:构建结核杆菌ESAT6抗原DNA疫苗pVAX-ESAT6,并将其肌肉注射免疫BALB/c雌性小鼠,用ELISA方法检测小鼠的血清抗体(IgG、IgG2a/IgG1)水平,并在体外用特异抗原刺激小鼠脾细胞,检测其分泌细胞因子(IFN-γ、IL-4)的水平;用乳酸脱氢酶(LDH)释放法测定小鼠细胞毒性T淋巴细胞反应.结果:pVAX-ESAT6 DNA疫苗诱导了抗原特异的体液免疫应答和细胞免疫应答,抗体亚型检测显示IgG2a与IgG1的比值为(2.28±0.4),脾细胞分泌的细胞因子水平检测显示IFN-γ的水平(360士45 Pg/ml)高于IL-4的水平(124±16 Pg/m).结论:成功地构建了pVAX-ESAT6 DNA疫苗,它能在小鼠中诱导抗原特异的免疫应答,应答类型以Th1型占优势.     

中晚期鼻咽癌新辅助化疗联合放疗的临床研究

目的:探讨新辅助化疗联合放疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效。方法:自1998年1月至2002年11月,92例中晚期鼻咽癌患者分别采用新辅助化疗联合放疗(化放组)及单纯放疗(单放组)。新辅助化疗组在放疗前给予DDP 5-Fu化疗2周期,二组放疗相同。鼻咽DT(68~72)Gy/(7~7.5)W,颈部50Gy~76Gy/(5~8)W,比较二组疗效及不良反应。结果:放疗结束时鼻咽肿瘤完全退缩率二组分别为60.4%,38.6%(P<0.05),颈部淋巴结完全退缩66.7%,36.4%(P<0.05),急性反应化放组的胃肠道反应,白细胞下降等副反应增加。1年生存率化放组及单放组分别为81.3%,81.8%(P>0.05),3年生存率分别为58.3%,61.3%(P>0.05)。结论:新辅助化疗联合放疗治疗中晚期鼻咽癌能提高近期鼻咽病灶及颈淋巴结完全消退率,未能提高中晚期病人的生存率,未能降低远处转移的几率。     

累及野照射在调强放疗非小细胞肺癌中的应用

目的探讨累及野照射在调强放射治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床价值。方法63例NSCLC患者随机分为选择性淋巴引流区照射组(ENI组,33例)和累及野照射组(IFI组,30例),采用不同物理剂量学参数(TAD,CI,DHI)的调强放射治疗技术。结果 IFI组有效率明显高于ENI组(76.7%vs.48.5%)(P<0.05);两组治疗相关并发症的发生率和1、2年生存率相仿(P>0.05)。结论对于不能手术的NSCLC患者,采用累及野照射的调强放射治疗可以提高近期疗效。     

综合医院患者心理障碍的临床分析

目的观察分析综合医院内科门诊患者心理障碍临床表现及与躯体疾病的关系,分析心理治疗及抗抑郁、焦虑药物治疗的效果。方法采用门诊患者登记簿进行登记调查,对有关病例资料进行归类和统计。结果在内科门诊就诊的1726例患者中,639例(37.0%)为躯体疾病,324例(18.8%)为心理障碍,763例(44.2%)为心身反应疾病。763例心身反应疾病患者在原发病治疗基础上,进行认知心理治疗及放松训练,效果良好;324例心理障碍患者中,295例躯体化障碍患者进行认知心理治疗及对症治疗,症状明显减轻;29例有抑郁和焦虑症状的患者,治疗上给予抗抑郁、焦虑药物应用及心理疏导治疗,疗效较好。结论综合医院临床医生在关注患者躯体症状的同时要考虑其是否存在心理精神障碍,注意识别诊断,应从生物-心理-社会医学模式等多角度入手,以改善患者的精神健康水平,从而提高患者的生活质量。     

低剂量辐射预处理对小鼠放射性肠黏膜损伤的保护作用

目的观察低剂量辐射（LDR）对小鼠放射性肠黏膜损伤的保护作用。方法将135只BALB/c小鼠随机均分为三组,A组不行X线照射,B组行全腹X线照射,C组先行LDR预处理,再行全腹X线照射。三组照射后1、3、5 d麻醉、解剖、取血,检测其血清内毒素和二胺氧化酶（DAO）;取肠系膜淋巴结测定肠道内细菌移位率。结果与A组比较,B、C组血清内毒素、DAO、肠道内细菌移位率明显升高（P〈0.05或〈0.01）,但C组明显低于B组（P均〈0.01）。结论 LDR预处理可减轻小鼠肠道的放射性损伤。     

学龄前儿童双语教学对中文看图叙事微观结构的影响

【目的】研究学龄前儿童英汉双语教学对中文看图叙事能力及发展进程的影响。【方法】选择上海市浦东新区学龄前儿童120名,分为双语教学组和单语组,每组按三个教学年级随机选取20名。比较两组儿童中文看图叙事微观结构的四个指标:平均句子总数、总词汇数、平均句子长度、不同词汇数。【结果】两组儿童各指标均随年龄增长而增长,各年级间差异有显著性(P<0.05);而同年级两组儿童各指标差异无显著性(P>0.05)。【结论】接受双语教学的学龄前儿童其中文看图叙事能力和中文叙事的发育进程与单语儿童相仿。     

预防老年糖尿病足的社区健康教育

目的：探讨老年糖尿病的社区健康教育,预防或减少老年糖尿病足的发生。方法：对156例确诊的老年糖尿病患者采取不同形式,进行针对性的健康教育。结论：能够提高患者对糖尿病的认识．提高病人遵医行为,提高病人足部自护能力。有效预防糖尿病足的发生。     

苏北地区食管癌发病影响因素的Logistic回归分析

目的探讨苏北地区居民生物因素、饮食行为等各种影响因素与食管癌发生的关系。方法对近两年苏北地区食管癌患者进行1：1配对病例一对照研究,对154例食管癌病例及对照进行问卷调查;采用条件Logistic回归对所获资料饮食因素、生活状况及习惯、身体状况等因素进行筛选。结果盐腌食品、辛辣食物、吃早餐情况、植物油消耗量、食盐消耗量、食管炎史、食管肿瘤家族史、吞咽困难、经常生气、每日吸烟数量、吸烟年数等与食管癌呈显著正相关,可能是其危险因素;而医保制度、家庭月收入总额、摄入奶制品、吃鸡蛋与食管癌呈显著负相关,提示为保护因素。结论食管癌是生物因素、饮食生活习惯、社会因素等对具有不同遗传体质的个体长期反复作用的结果,宜采取以一级预防为重点的综合性防治措施。