中西医结合治疗长期生存心脏移植患者合并新型冠状病毒感染（重型）1例

报告1例长期生存心脏移植患者合并新型冠状病毒感染（重型）的中西医结合治疗过程。患者治疗中始终予西医积极对症治疗，中医药治疗历经益气补中、健脾化痰，通阳散结、祛湿化痰、活血化瘀，最终以回阳救逆、化痰利水、活血通络为主要治则，予破格子龙宣白承气汤加减收功。总结治疗经验，免疫抗排斥方案的及时调整、以抗新型冠状病毒为主导的多种抗感染药物联合运用、心肾功能保护以及中医药的联合使用，在整个治疗过程中发挥了重要作用。因病例罕见，其中医辨证诊治及中医药使用、免疫抑制剂的启动时机及后续监测思路值得借鉴。     

重构本草——牛膝

通过对古籍文献、中药现代研究及其成果的梳理，结合中医临床及中药学等学科领域专家学者的认识及应用经验，经讨论认为牛膝的功效主要为逐瘀通经，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引血下行。症靶为眩晕、下肢疼痛、肌肉萎缩。标靶为高血压、下肢静脉血栓。现代药理发现牛膝及其有效成分具有降压、神经保护、免疫调节、抗肿瘤、降血脂等作用。本品无毒，但是孕妇慎用。临床使用剂量为5.55～140 g，根据疾病、证型、症状等，灵活加减牛膝用量，并积极探索牛膝用量与症靶、病靶的量效关系构建。