CD14+单核细胞人类白细胞抗原DR表达率与脓毒症关系的研究

目的了解烧伤延迟复苏时CDl4^＋单核细胞人类白细胞抗原DR（HLA—DR）表达率的变化，分析其与脓毒症的关系。方法选择烧伤面积大于30％TBSA的25例烧伤延迟复苏患者，于伤后1、3、7、14、28d取外周血，其中7例患者住院期间并发脓毒症，于脓毒症发生后连续2d亦取其外周血。另取20例健康体检者外周血作为对照。流式细胞仪检测CD14^＋单核细胞HLA．DR表达率，酶联免疫吸附测定法检测血浆中肿瘤坏死因子α（TNF—α）、白细胞介素10（IL-10）的浓度。结果非脓毒症患者伤后1、3、7、14、28dCD14^＋单核细胞HLA—DR表达率分别为（15±6）％、（74±5）％、（264±17）％、（284-16）％、（474-16）％，明显低于健康体检者[（924±10）％，P〈0．01]；脓毒症患者发生脓毒症后1、2d，该指标亦明显低于健康体检者及非脓毒症患者伤后1、7、14、28d（P〈0．01）。脓毒症患者TNF—d检出率及TNF—α、IL-10浓度，均高于非脓毒症患者和健康体检者（P〈0．05或P〈0．01）。伤后1、7、28d，外周血CD14^＋单核细胞HLA—DR表达率与IL—10浓度呈显著负相关（r分别为-0．9963、-0．7459、-0．8474，P〈0．01）。结论烧伤延迟复苏患者免疫功能低下，促炎性介质释放量增加，并发脓毒症时则更为严重。外周血CD14^＋单核细胞HLA—DR表达率可作为动态检测患者免疫功能状态的有效指标。     

痔瘘洗剂治疗肛门疾病疗效观察

常言道"十人九痔",可见痔是肛肠科的常见病、多发病.临床上痔疮的疼痛、出血、水肿、血栓形成等不易快速治愈.我们应用验方"痔瘘洗剂"治疗肛门疾病100例,疗效较满意,报道如下.     

肿瘤坏死因子α启动子基因多态性与支气管哮喘及其严重程度的相关性研究

目的　探讨肿瘤坏死因子α(TNFα)启动子 30 8位点基因多态性与支气管哮喘及其严重程度的相关性。方法　采用聚合酶链反应引入酶切位点技术结合聚丙烯酰胺凝胶电泳方法 ,对 4 8例哮喘患者和 2 1例健康人的TNFα启动子基因 ( 30 8G→A)位点的基因型进行检测。结果　哮喘组 (4 8例 )与正常对照组 (2 1例 )比较两种基因型 (野生型和突变型 )在分布上有差异性 (P <0 .0 5 ) ;轻中度哮喘组 (2 4例 )及中重度哮喘组 (2 4例 )与正常对照组 (2 1例 )比较两种基因型 (野生型和突变型 )在分布上无显著差异性 (P >0 .0 5 )。结论　TNFα 30 8启动子基因多态性与支气管哮喘发病有相关性 ,可能是支气管哮喘发作的危险因子 ,而与支气管哮喘严重程度无相关性     

多发性食管穿孔的外科治疗（附5例报告）

目的 探讨多发性食管穿孔的手术治疗效果。方法 回顾分析多发性食管穿孔的手术时机、方法与预后关系。结果 5例病人，治愈3例(60%)，死亡2例(40%)。结论 多发性食管穿孔，病情凶险，死亡率很高，尽早就诊，及时切断感染源和消化液的化学性刺激，从而增强抗生素的治疗效果，对提高治愈率至关重要。     

通用型脊柱内固定系统(GSS)在腰椎不稳症治疗中的近期疗效观察

目的 :观察GSS对腰椎节段性不稳的固定及治疗效果。方法 :2 0 0 2年 10月～ 2 0 0 3年 9月 ,对 2 5例腰椎不稳症患者。其中 ,男 9例 ,女 16例 ,运用椎板减压、椎管后外侧植骨融合、GSS椎弓根螺钉内固定系统治疗 ,随访 6～ 18个月 (平均 15 7个月 )。结果 :术前JOA评分平均 4 48分的 2 5例患者 ,随访时 14 5分 (P <0 0 1) ,术后 14个月内动态X线检查显示GSS椎弓根螺钉固定患者植骨融合率 10 0 % ,融合节段稳定 ,临床症状改善优良率 96 0 %。结论 :后路运用GSS行椎管后外侧植骨融合内固定对腰椎不稳症患者是一种安全、有效的术式 ,近期疗效满意     

乙肝疫苗免疫后抗体异常与免疫应答和免疫耐受的现实意义

目的研究乙肝疫苗免疫后,机体免疫系统在反复接触抗原后产生特异性无应答状态,探讨其免疫耐受与免疫预防之间的意义.方法对476例年龄在1～6岁儿童,按全程免疫后,采用酶联免疫法,检测乙肝表面抗体(HbsAb)阳转,尤其是经过2个全程免疫的儿童仍出现二对半全阴者,作出预防免疫分析.结果476例儿童阳转率为71.01%,负应答率为28.99%.结论免疫无应答相对较高水平,很有必要扩大范围检测免疫耐受群体相关问题.     

岩斜区脑膜瘤显微手术入路的改良及疗效

目的探讨改良经岩骨乙状窦前入路显微手术切除岩斜区脑膜瘤的疗效及手术技巧.方法采用改良经岩骨乙状窦前入路显微外科切除岩斜区脑膜瘤11例并对其临床资料进行回顾性分析.结果肿瘤全切除8例,次全切除1例,大部切除2例.本组无死亡病例,术后昏迷 1 例,新出现暂时性颅神经障碍3例,无脑脊液漏发生.结论改良经岩骨乙状窦前入路简便、安全,可充分显露岩斜区,有利于提高肿瘤切除程度和术后疗效,是岩斜区脑膜瘤手术治疗的较佳入路,但对术者的手术技巧和经验要求较高.     

抗衰老男人从20岁开始

男人的最初衰老迹象是在20～22岁身体发育完全成熟时出现的。生理发育一旦达到顶点,便会慢慢开始走下坡路。不过,千万别为此感到抑郁。专家研究证实,人的寿命完全可能达到110岁,这是达到性成熟所需时间的5倍。现代科学研究表明,根据人体在不同年龄段的生理特征而采取相应的保健措施,有助于延缓衰老,提高人们的健康水平。     

以脑室出血为首发表现烟雾病患者的护理

对16例以脑室出血为首发表现的烟雾病患者行侧脑室引流术，结果患者手术均获成功，无并发症发生。平均住院13．6d出院。提出术前进行心理护理，做好充分术前准备；术后密切观察病情变化，正确掌握脑室引流袋的高度，观察引流液的量和颜色，保持脑室引流通畅；做好腰穿置管后脑脊液置换的护理，及时观察并发症的发生，予以出院指导等，对巩固手术疗效，促进患者康复至关重要。     

皮肤扩张术在美容整形外科应用的现状及未来

自1976年Radovan发明可控式扩张器以来,皮肤扩张术已被广泛应用于临床,尤其在烧(创)伤后遗留畸形的修复以及耳、鼻、乳房等器官再造,皮肤色素痣、血管瘤等体表良恶性肿瘤切除后创面修复等方面,具有独特的疗效,被认为是20世纪80年代整形外科里程碑性的成果.