脑CT值改变和NBNA评分在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的价值探讨

目的 探讨头部CT值及新生儿行为神经测定(NBNA)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断中的价值。方法 测定HIE新生儿脑CT值及进行NBNA,分析其在不同病情和按不同方法分度时的变化。结果 按临床分度,HIE轻、中度组CT值及NBNA评分差异有显著性;按CT值分度,HIE轻、中度组NBN差异亦有显著性。结论 测定脑CT及进行NBNA评分有助于HIE病情评估。     

神经节苷脂对整合素α2β1介导神经母细胞瘤细胞粘附于胶原蛋白的影响

目的：目的探讨内生肿瘤神经节苷脂（gangliosides, Gls）对整合素α2β1介导神经母细胞瘤细胞与胶原蛋白(collagen, Col)粘附反应的影响。方法：用葡萄糖苷神经酰氨合成酶抑制剂(D-threo-1-phenyl-2-decaolamino-3morphinoline-1-propanol, D-PDMP）抑制SK-N-SH细胞株Gls合成,采用流式细胞仪检测清除肿瘤细胞Gls前后SK-N-SH细胞整合素α2β1（integrin α2β1）表达的变化情况,同时观察Mg2+、抗integrin α2单克隆抗体6F1和抗integrin β1单克隆抗体(anti-β1) 对该细胞对包被Col粘附作用的影响,所粘附的细胞用BCA方法测定,以吸光度（A570）代表粘附细胞的数量。结果：SK-N-SH细胞高水平表达integrin α2β1。暴露于D-PDMP 6 d后,细胞Gls几乎完全清除,但integrin α2β1的表达无明显变化,Mg2+能明显增加SK-N-SH细胞I型Col的粘附反应,Mg2+浓度为1 mmol/L的条件下,Gls清除组粘附能力较对照组的明显下降：A570分别为0.33±0.016和0.57±0.033（P<0.01）。用从SK-N-SH细胞提取的Gls加入Gls清除组,可明显恢复该细胞的粘附能力,较对照组差异无显著性（P>0.05）。 抗整合素α2β1单克隆抗体anti-α2（10 μL/mL）6F1和anti-β1均能显著阻断SK-N-SH细胞粘附于胶原蛋白(A570分别为 0.31± 0.018和0.36± 0.021);但外源性肿瘤Gls并不能恢复anti-α2或anti-β1所阻断Gls清除组细胞的粘附能力。结论：内生肿瘤Gls增加整合素α2β1介导肿瘤细胞对Col的粘附作用,肿瘤Gls不能改变细胞 integrin的表达,Gls 对细胞粘附的调节作用主要可能通过影响细胞整合素的功能而发挥作用。［中国当代儿科杂志,2007,9（1）：42-46］     

正常新生儿导纳式双侧脑血流图检测

目的：研究正常新生儿脑循环的血流动力学参数。方法：应用导纳式双侧脑血流自动检测仪检测40例正常新生儿,探讨其脑血流变化的规律性。结果：正常新生儿脑导纳图各项指标左右两侧差异均无显著性(P>0.05),性别和分娩方式对新生儿脑导纳图各指标影响差异无显著性(P>0.05),日龄第1天与第3天及第4天新生儿脑导纳微分环(ADL)I+II指数差异有显著性(P<0.05),不同体重组新生儿ADLI+II指数及流入容积速度(Hs/b-S)差异有显著性(P<0.05)。结论：提出了正常新生儿脑导纳图检测的参考值范围,并观察到日龄和体重是其主要影响因素。     

浅谈疫情管理

目的 及时掌握医院疫情发生的信息和发展的动态,根据疫情的上报时限进行网络直报,并对患者采取及时有效的会诊、转诊、转院、治疗、隔离等措施.方法 采取有效的管理措施,管理措施面向全院临床科室及门诊诊室,管理有重点.重视环节管理、细节管理和痕迹管理.重视疫情人员培训及传染病相关知识的培训.结论 2年半以来,收报疫情2703张,涉及病种26种,无一例传染病发生漏报、迟报、瞒报、谎报、错报、不报等现象发生,有效地控制了传染病的发展及院内感染的发生,杜绝了疫情的扩散.     

1，6-二磷酸果糖与胞苷二磷酸胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效比较

新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）是一种较复杂的疾病，细胞代谢异常在其发病中起重要作用，国内近年来通常应用胞苷二磷酸胆碱（ＣＤＰＣ）、脑活素等脑细胞激活剂治疗ＨＩＥ，其中ＣＤＰＣ的有效率报导为７０－８５％。为进一步探索其治疗方法，我院采用１，６－二磷酸果糖（ＦＤＰ）治疗新生儿ＨＩＥ，并与ＣＤＰＣ作对照比较其临床效果，现报导如下。     

视频脑电图监测对儿童非癫痫性发作的诊断价值

目的 评价视频脑电图(VEEG)在诊断儿童非癫痫性发作(NES)中的作用。方法 对105例经1∽4hVEEG动态监测后诊断为NES患儿的临床资料进行回顾性分析，探讨影响诊断的因素。结果 105例NES中，心理性NES14例(13％)，躯体性NES91例(87％)。43例此前接受过普遍EEG检查的患儿中11例(26％)曾被误诊。结论 VEEG是明确小儿非癫痫性发作的种类、鉴别非癫痫性与癫痫发作的可靠的方法，发作间隙期EEG异常是导致NES误诊的主要因素。     

小剂量氟哌啶醇加肌苷治疗小儿多发性抽动症疗效观察

目的观察小剂量氟哌啶醇加肌苷治疗小儿多发性抽动症(TS)的疗效与安全性。方法34例多发性抽动症患儿分2组,分别给予小剂量氟哌啶醇加肌苷与常规量氟哌啶醇治疗,应用《耶鲁抽动程度综合量表》(YGTSS)及治疗时出现的症状量表(TESS)于治疗前及治疗后8、16周末评价其疗效及副反应。结果2组治疗后第8周、第16周与治疗前比较YGTSS量表总运动抽动及总发声抽动评分差异均有统计学意义(P<0.05),小剂量组总运动抽动评分治疗后第8周显著高于常规量组(P<0.01),治疗后第16周后与常规量组差异无统计学意义(P>0.05),小剂量组第16周末TESS严重程度总分显著低于常规量组(P<0.01)。结论小剂量氟哌啶醇加肌苷治疗TS有效,其近期疗效较常规量氟哌啶醇差,远期疗效与常规量氟哌啶醇差异无统计学意义,副作用较常规量氟哌啶醇轻微。     

新生儿脑电背景抑制间期临床意义研究

目的 探讨不同胎龄新生儿早期脑电图最大背景抑制间期(IBImax)的变化,评价其在新生儿脑损伤中的临床意义.方法 选择深圳市人民医院120例不同胎龄的新生儿(其中无脑损伤者84例,脑损伤者36例),无脑损伤新生儿按胎龄分为:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组.脑损伤者分为足月儿缺氧缺血性脑病(HIE)组和早产儿脑损伤(PBL)组.根据胎龄分别选取无脑损伤的足月儿28例和早产儿20例作为脑损伤患儿的对照组.全部对象于生后3～5d以江苏伟思长程脑电图仪记录EEG,以IBImax为观察指标.结果 (1)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组IBlmax分别为(17.62±3.99)s、(10.70±2.58)s、(7.05±1.53)s、(4.00±1.79)s,四组比较,差异有统计学意义(P=0.000).IBImax与胎龄负相关(r=-0.843,P值为0.000).(2)HIE组与对照组IBImax分剐为(14.15±5.09)s、(4.04±1.81)s,差异有统计学意义(P=0.000).PBL组与对照组IBImax分别为(20.38 4±5.69)s、(13.00±5.82)s,差异有统计学意义(P=0.001).结论 脑电图IBImax与新生儿脑成熟度有关,是早期评价新生儿脑损伤的指标.     

熄风静宁汤与小剂量氟哌啶醇治疗多发性抽动症的对照研究

目的观察中药熄风静宁汤与小剂量氟哌啶醇治疗多发性抽动症(TS)的疗效对比情况。方法将31例TS患儿分2组,分别给予中药熄风静宁汤和小剂量氟哌啶醇,应用《耶鲁抽动程度综合量表》(YGTSS)于治疗前及治疗后4,8周末评价其疗效。结果2组治疗后第4周、第8周与治疗前比较YGTSS量表总运动抽动评分有显著性差异(P<0.05),中药组治疗后第4周与西药组比较无显著性差异(P>0.05),第8周中药组总运动抽动评分高于西药组(P<0.05)。结论中药熄风静宁汤与小剂量氟哌啶醇治疗TS近期疗效无显著性差异,远期疗效尚待进一步观察。