开设护理专家咨询门诊必要性的调查

[目的]探讨开设护理专家咨询门诊的必要性、形式和业务范围。[方法]通过在医院网站完成"护理咨询"答疑获取资料,对护理知识需求人群以及需求状况进行调查分析。[结果]咨询者中20岁～30岁的年轻人占55.49%,31岁～40岁占25.27%,41岁以上者占19.24%;为自己咨询占52.20%,为老人咨询占33.52%,为子女咨询占14.29%;咨询内容涉及保健、预防、治疗和康复等方面。[结论]中老年人群迫切需要提供面对面咨询,护理专家咨询门诊可满足不同年龄层次人群咨询的需求,同时对培养临床护理专家起到推动作用。     

门诊护理工作与患者权利关系管理

目的为提高门诊护士维护医患双方合法权益的意识，有效避免医疗纠纷发生。方法对门诊护理工作与患者隐私权和知情同意权关系进行分析，并探讨规范化管理措施。结果在提高护士维权意识的同时，患者权利也得到了充分尊重和保证。结论加强护理工作与患者权利关系管理，可起到提高医疗服务质量，确保医疗安全的作用。     

Conners父母问卷对原发性遗尿症儿童行为问题的研究

目的探讨Conners父母症状问卷(PSQ)对原发性遗尿症(PNE)患儿行为问题的影响。方法选取65例PNE患儿作为实验组,另选取同期体检健康的65例学龄期儿童作为健康组。实验组根据患儿病情不同予以去氨加压素片、奥昔布宁、阿米替林等药物单用或联合用药治疗。统计并比较健康组与实验组患儿治疗前后PSQ评分以及实验组不同性别患儿PSQ评分。结果实验组患儿治疗前学习问题、心身问题、多动问题、焦虑评分分别为(1.28±0.59)、(0.38±0.38)、(1.10±0.66)、(0.57±0.34)分,均高于健康组的(0.70±0.51)、(0.17±0.27)、(0.65±0.46)、(0.18±0.22)分,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患儿治疗后学习问题、心身问题、多动问题、焦虑评分分别为(0.72±0.48)、(0.16±0.24)、(0.68±0.39)、(0.17±0.14)分,与健康组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组男性患儿粗鲁无礼、好动、制造麻烦、自夸、打架、易放弃、妨碍其他人、欺骗家长、品行问题因子、学习问题因子评分均高于女性患儿,头痛、胃痛、其他疼痛、大便有问题、心身障碍因子评分均低于女性患儿,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论PNE患儿的行为问题多于健康儿童,且有性别差异,遗尿症的治疗有助于改善其行为问题。     

儿童传染性单核细胞增多症患者GST基因遗传多态性的研究

目的 探讨谷胱甘肽S-转移酶T1(GSTT1)和M1(GSTM1)基因多态性与儿童传染性单核细胞增多症(IM)发病风险的关系.方法 采用病例-对照研究方法对52例IM患儿和60名健康儿童进行多重PCR技术检测GSTT1和GSTM1基因多态性.分析不同基因型与儿童IM发病的关系.结果 IM组和对照组GSTT1纯合缺失基因型[GSTT1(-/-)]的分布频率分别为59.62%和43.33%,组间比较差异有显著性(X2=-7.231,P<0.05);携带GSTT1(-/-)基因型儿童发生IM的风险是携带GSTT1非纯合缺失基因型[GSTT1(+/+)或(+/-)]儿童的1.931倍[比值比(OR)=1.931,95%可信区间(CI):1.038～2.894].GSTM1纯合缺失基因型[GSTM1(-/-)]的分布频率在IM组和对照组间差异无显著性(P>0.05).基因型联合分析显示:携带GSTT1(-/-)与GSTM1(-/-)联合基因型的儿童,其IM的发病风险显著增加(OR=2.691,95%CI:0.902～6.127).结论 GSTT1纯合缺失基因型可能是儿童IM发生的重要危险内因之一.     

深圳市小学儿童注意力缺陷多动障碍流行病学调查

目的：调查深圳市小学儿童注意力缺陷多动障碍（ADHD）的患病情况和行为问题。方法：采用Conners行为量表对深圳市小学1~6年级10553名学生的家长、教师进行问卷调查,对经问卷调查为ADHD行为阳性的儿童进一步采用美国精神病学会的精神障碍诊断和统计手册第 4版（DSM-Ⅳ）进行诊断。结果家长问卷和教师问卷均填写完整、合格的为 8193份。纳入研究对象年龄为7~13岁。由家长问卷量表得到ADHD行为发生率为 7.60%,由教师问卷量表得到ADHD行为发生率为5.59%。依据DSM-Ⅳ诊断ADHD 442例,总患病率为 5.39%;7～13岁各年龄组间患病率差异有统计学意义（χ2=21.613,P<0.05）,其中7～9岁各年龄组患病率较高,均在6%以上;男童患病率显著高于女童（6.65% vs 3.12%,P<0.05）。冲动多动问题（79.6%）、学习问题（60.6%）和品行问题（52.0%）是ADHD儿童较突出的行为问题,其中女童学习问题显著高于男童（83.5% vs 54.7%,P<0.01）。结论：深圳市小学儿童ADHD患病率为 5.39%,其中7~9岁儿童患病率较高;男童患病率显著高于女童;冲动多动问题、学习问题和品行问题是ADHD儿童常见的行为问题。     

新生儿细菌感染血淋巴细胞ICAM-1和L-selectin的变化及意义

目的　探讨新生儿发生细菌感染时血淋巴细胞黏附因子 1 (intercellularadhesionmolecule 1 ,ICAM 1 )和L 选择素 (L selectin)的变化及意义。方法　采用流式细胞仪检测 2 0例细菌感染患儿 (感染组 )、1 9例单纯羊水吸入性肺炎患儿 (吸入组 )静脉血及 2 2例健康儿 (健康组 )脐血淋巴细胞表面ICAM 1和L selectin的水平 ,并进行比较。计算ICAM 1诊断细菌感染的敏感度 ,并与C反应蛋白比较。结果　吸入组与健康组比较 ,血淋巴细胞I CAM 1的表达差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;感染组与吸入组、健康组相比 ,淋巴细胞ICAM 1的表达明显升高 ,差异有显著性 (P <0 .0 0 1 )。而淋巴细胞L selectin的表达在 3组间差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。淋巴细胞ICAM 1诊断细菌感染的敏感度为 6 5 % ,特异度为 90 % ,感染组血淋巴细胞ICAM 1与C反应蛋白呈正相关。结论　血淋巴细胞ICAM 1可作为诊断细菌感染的指标 ,与C反应蛋白联合使用 ,敏感度明显提高     

366名门诊就医者卫生知识需求调查改进护理服务模式

To understand the present condition of outpatients‘ needs for health knowledge, and revise the process of nursing services in clinic. Methods Using questionnaire to survey outpatients going to this clinic. Divide patients into groups by their age, occupation, and culture level. Statistics and X^2 test were performed by PEMS 3.0 software. Results ①The groups of higher educated level and 20-41 years old go to clinic to take health checkup.Their self-aware of health care is worse due to intense working. It is needed to strengthen health propaganda and education to them. ②The groups of yotmg people and higher educated level have some communication technique. Medicine professionals need to elevate their communication technique to the groups of elderly and lower educated level. ③The groups of 61 and over and lower educated level know less about modem medicine and classfying of departments, professionals should help them to choice departments and guide blind choice to directed choice. ④All groups need guide to read medicine manuals. Conclusion Needs investigation has provided the foundation for reform. Revising process and establishing new model of nursing services in clinic make the service range expanded, as well as the market business has succeeded.     

利培酮与氟哌啶醇治疗抽动-秽语综合征疗效对比研究

目的　对比利培酮与氟哌啶醇治疗Tourette综合征 (TS)的疗效与安全性。方法　将深圳市人民医院 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 7月小儿神经专科门诊 4 2例TS患者随机分为 2组 ,分别给予利培酮与氟哌啶醇治疗 ,应用《耶鲁抽动程度综合量表》(YGTSS)及治疗时出现的症状量表 (TESS)于治疗前及治疗后第 8、16周末评价其疗效及副反应。结果　两组治疗后第 8周、第 16周与治疗前比较YGTSS量表的运动抽动及发声抽动各项评分差异均有显著性 (P <0 0 5 ) ,治疗 16周后利培酮组运动抽动各项评分均显著低于氟哌啶醇组 (P <0 0 5 ) ,利培酮组第 8、16周末TESS总分均显著低于氟哌啶醇组 (P <0 0 5 )。结论　利培酮治疗TS疗效较氟哌啶醇好 ,副作用较氟哌啶醇轻。     

不同胎龄新生儿血清神经系统相关性蛋白的变化

目的 探讨不同胎龄(GA)新生儿早期血清神经系统相关性蛋白的变化,评价其在新生儿脑损伤中的临床意义.方法 120例不同GA的新生儿,其中无脑损伤者84例,脑损伤者36例.无脑损伤新生儿按GA分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组,其GA分别为～28周,～32周,～35周,37～41+6周.脑损伤者分为足月儿缺氧缺血性脑病(HIE)组,早产儿脑损伤(PBL)组.根据GA分别选取无脑损伤的足月儿28例(健康足月儿组)和早产儿20例(NPBL组)作为脑损伤患儿的对照.所有观察对象于生后2～3 d以酶联免疫吸附试验测定血清神经特异性烯醇化酶(NSE)、S100蛋白(S100)、髓鞘碱性蛋白(MBP),其中27例于出生7 d后再次测定.结果 (1)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组的血清NSE、MBP、S100水平差异无显著性(P＞0.05).出生3d内及7 d后血清MBP水平差异无显著性(P＞0.05),而NSE、S100不同日龄差异均有显著性(P＜0.05).MBP、NSE与GA无明显相关性,S100与GA轻度负相关(r=-0.270,P＜0.05).(2)HIE组与健康足月儿组的血清NSE水平分别为(97.16±63.00)μg/L、(35.60±25.08)μg/L,差异有非常显著性(P＜0.01),而MBP、S100两组比较,差异无显著性(P＞0.05);PBL组与NPBL组比较,血清NSE、MBP、S100差异均无显著性.结论 (1)S100血清浓度受新生儿GA的影响,而NSE、MBP与GA无关.NSE、S100血清浓度随生后日龄而变化,MBP则相对稳定.(2)NSE是早期反映HIE的指标,而MBP、S100对HIE的早期诊断价值有限.血清NSE、MBP、S100的变化对早产儿脑损伤的早期诊断价值有限.