头颈部非霍奇金淋巴瘤临床特征及误诊原因分析

恶性淋巴瘤是头颈部常见的恶性肿瘤之一,其中非霍奇金淋巴瘤(non Hodkinlymphoma,NHL)在头颈部的发生率远高于霍奇金病(Hodikindisease,HD)。头颈部NHL早期症状不典型,临床表现差异较大,耳鼻咽喉科医生如对此病缺乏认识,则易出现漏诊和误诊现象。为提高临床医生对该病的认识,现     

睡眠远程医疗法律及医疗保险现状分析

随着信息技术的发展，睡眠远程医疗迅速发展，但相关法律及医疗保险政策尚不完善。本文就近年来睡眠远程医疗的相关法律及医疗保险政策进行综述。     

脑膜脑膨出误诊为鼻咽囊肿

1　病例资料男 ,6岁。因唇裂、腭裂及鼻咽部肿块 6年入院。既往无外伤、手术史 ,其母孕期无特殊疾病及用药史 ,否认近亲婚配。查体生命体征正常 ,系统检查无特殊异常。专科检查 :Ⅲ度唇裂、腭裂 ,从腭裂处可见鼻咽部有直径约 3cm灰白色囊性肿物 ,基底位于鼻咽顶后壁。双耳、鼻腔及咽喉部未见异常 ,内眦间距增宽。血常规、肝功能、肾功能、生化检查未见异常。X线颅底位片示 :颅底骨质未见破坏缺损 ,双侧卵圆孔、棘孔、破裂孔对称 ,无扩大。诊断 :先天性唇腭裂 ,先天性鼻咽囊肿。行气管插管 ,拟行鼻咽囊肿摘除术。全麻下行诊断性穿刺 ,抽出无…     

单核细胞增多性李斯特菌脑膜炎一例

患者，男，39岁，因发热、头痛4d入院。否认既往基础疾病史，否认长期使用免疫抑制剂史，平素生活规律。体格检查：体温37．2℃，BP128／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），神志清，两侧瞳孔对称0．3mm，对光反射灵敏，双眼外展无受限，颈强直，四肢肌力、肌张力正常，双侧巴氏征、布氏征、克氏征均阴性，心肺腹部无阳性体征。     

耐亚胺培南鲍曼不动杆菌对3种舒巴坦复合剂耐药性的meta分析

目的采用meta分析对现已发表的氨苄西林／舒巴坦、头孢哌酮／舒巴坦和哌拉西林／舒巴坦治疗耐亚胺培南鲍曼不动杆菌（IRAB）的文献进行综合分析,科学比较哪种抗生素的治疗效果更好。方法全面收集IRAB对氨苄西林／舒巴坦、头孢哌酮／舒巴坦和哌拉西林／舒巴坦耐药性研究的资料,根据严格的标准筛选纳入文献,用RevMan4．2软件进行meta分析。结果共有9篇文献符合纳入标准。对氨苄西林／舒巴坦和头孢哌酮／舒巴坦的耐药性分析表明,IRAB对氨苄西林／舒巴坦（62．8％）的耐药性显著高于对头孢哌酮／舒巴坦的（44．7％）（P〈0．001）。对氨苄西林／舒巴坦和哌拉西林／舒巴坦的耐药性分析表明,IRAB对氨苄西林／舒巴坦（70．7％）的耐药性显著低于对哌拉西林／舒巴坦的（95．2％）（P〈0．001）。综合可得,IRAB对头孢哌酮／舒巴坦的耐药性最弱,对哌拉西林／舒巴坦的耐药性最强。结论在IRAB的治疗中,头孢哌酮／舒巴坦的敏感性高于氨苄西林／舒巴坦和哌拉西林／舒巴坦,是较好的供选抗生素。     

喉髓外浆细胞瘤

喉髓外浆细胞瘤（EMP）十分罕见。本文报道2例原发于喉部的EMP临床病理特征、免疫组化结果及预后,并对有关文献进行了回顾。     

携带细胞周期调控基因P14ARF的重组腺病毒的构建

目的 构建携带参与细胞周期调控的p14ARF基因的重组腺病毒载体。方法 将野生型p14ARF全长cDNA基因片段插入腺病毒载体质粒pAdTrack-CMV,与骨架质粒在大肠杆菌BJ5183胞内进行同源重组,经293细胞包装、扩增后得到携带p14ARF的重组腺病毒AdEasy-GFP-p14ARF。结果 成功构建了AdEasy-GFP-p14ARF的重组腺病毒载体系统,经测定腺病毒载体滴度达2.3×109 efu/mL。结论 构建的重组腺病毒AdEasy-GFP-p14ARF可望有效地将p14ARF基因导入喉癌细胞株/组织内,为进一步研究喉癌细胞信号转导干预治疗机制提供实验基础。     

p16β基因重组腺病毒质粒的构建及对喉癌细胞的作用

目的探讨野生型p16β对体外喉癌Hep-2细胞周期信号传导的干预作用。方法以重组腺病毒为载体,构建p16β的重组腺病毒AdEasy-GFP-p16β质粒,并在293细胞中包装、纯化。将已纯化的重组腺病毒AdEasy-GFP-p16β在体外转染Hep-2喉癌细胞,采用MTT实验、流式细胞术（FCM）、免疫组化、Western blot等实验手段检测Hep-2细胞的抑制／杀伤作用及其细胞周期信号、DNA含量、细胞凋亡率的变化;检测P16蛋白的表达和Hep-2细胞的超微结构变化。结果本研究成功地构建和制备了高滴度的AdEasy-GFP-p16β重组腺病毒,并高效地转移到Hep-2细胞内和表达P16蛋白,有效地抑制了Hep-2细胞的生长。被转染的Hep-2细胞被有效地阻滞在G0／G1期,提高了转染细胞的凋亡率。结论重组腺病毒AdEasy-GFP-p16β能高效感染Hep-2细胞,表达P16蛋白;有效抑制Hep-2细胞增殖;干预Hep-2细胞周期的信号传导机制和细胞周期,诱导凋亡,从而抑制肿瘤细胞增殖活性。     

等离子体低温射频消融术治疗常年性变应性鼻炎

目的对比观察等离子体低温射频消融术与丙酸倍氯米松鼻喷雾剂在治疗常年性变应性鼻炎中的疗效和安全性。方法将符合纳入标准的102例患者按鼻甲是否肿胀分组,然后将组内患者随机分为手术组与药物组。手术组予等离子体低温射频消融术;药物组予丙酸倍氯米松鼻喷雾剂,2次/天,2喷/侧/次,观察期3个月。记录症状体征评分、患者自评变化及不良反应情况。结果两种治疗方法在观察结束时均对症状有明显的改善,其中鼻甲肿胀组患者治疗14天、28天、3个月时的疗效,手术组优于药物组;在非鼻甲肿胀组患者中,药物组7天与3个月时的评分低于手术组,但差异均无统计学意义。结论两种治疗方法应用于常年性变应性鼻炎均有较好的疗效,但对于鼻甲肿胀患者,等离子体低温射频消融术效果更好。