吗啡,曲马多和高渗冷盐水硬膜外镇痛的比较

将１００例癌痛和术后疼痛病人随机分为三组。Ｍ组４０例，硬膜外腔注入吗啡４ｍｇ；Ｔ组４０例，硬膜外腔注入曲马多５０ｍｍ；Ｓ组２０例，硬膜外腔注入５％高渗盐水５ｍｌ。观察结果，三种药物均能产生显著的镇痛效果，有效时间吗啡最长，平均为１８．６±８．３ｈ，曲马多其次，为１４．９±６．６ｈ，高渗盐水最短，为７．５±０．７ｈ。吗啡对血流动力学有明显的抑制性影响，收缩压，平均压和心率显著下降（Ｐ＜０．０５～０．０１）对呼吸有抑制作用，潮气量每分通气量明显下降（Ｐ＜０．０５）。曲马多只有轻度的循环抑制作用，但没有呼吸抑制作用。高渗盐水组未见明显的副作用。本组观察的用意在于针对不同的病情选用不同的药物，以达到足够长的镇痛效果，又尽量避免药物的副作用。     

麻醉下手法松解治疗冻结肩50例

冻结肩往往是肩周炎失治的结局 ,其特点是局部活动功能受限 ,疼痛和肌肉萎缩 ,病人十分痛苦 ,笔者采用氯胺酮静脉麻醉 ,一次性手法松解配合局部痛点注射疗法 ,功能锻炼 ,取得了较好的治疗效果优良率 84% ,有效率为96 %。现将 5 0例临床治疗报告如下。临床资料自 1992～ 1997年共收治冻结肩5 0例 ,男性 30例 ,女性 2 0例 ,左肩 35例 ,右肩 15例。年龄最小 37岁 ,最大72岁 ,平均年龄 5 5岁 ,病程最长 3年 ,最短 6个月 ,冻结肩体位 ,患肩伸肘位2 5例 ,左肩 10例 ,右肩 5例。屈肘位35例 ,左肩 2 0例 ,右肩 15例。病历选择 :肩关节疼痛功能受限 ,…     

“五味甘露”药液浸浴对缺血脑卒中大鼠记忆功能影响研究

目的:观察五味甘露药液浸浴对缺血脑卒中大鼠记忆功能的影响。方法:采用Longa线栓法建立右侧大脑中动脉栓塞模型,神经功能评分达到2分~5分的大鼠纳入实验。将纳入实验的大鼠随机分为模型组、发酵优选组、煎煮组、热水组,各组施加浸浴干预,并进行神经行为学评分、Morris水迷宫实验测试,采用荧光定量PCR测定大鼠海马组织中VEGF、BDNF的表达。结果:①发酵优选组7 d、14 d的大鼠神经行为学评分明显小于模型组(P<0.05),动物行为障碍减轻;发酵优选组14 d的大鼠神经行为学评分明显小于热水组(P<0.05)。②煎煮组、发酵优选组的潜伏期明显短于模型组大鼠、热水组(P<0.05);14 d发酵优选组大鼠的潜伏期短于煎煮组(P<0.05)。③发酵组大鼠的总路程短于模型组和热水组(P<0.05)。④7 d时煎煮组、发酵组大鼠穿越站台次数多于模型组、热水组、煎煮组;14 d时发酵组的大鼠穿越站台次数多于模型组、热水组、煎煮组(P<0.05)。⑤发酵组大鼠的BDNF表达高于模型组;热水组、煎煮组、发酵组大鼠VEGF的表达均高于模型组(P<0.05),且发酵组VEGF的表达高于热水组(P<0.05)。结论:五味甘露药液浸浴可改善缺血性脑卒中大鼠记忆功能,并可上调缺血性脑卒中大鼠海马组织VEGF、BDNF的表达,发酵的五味甘露药液对缺血脑卒中大鼠记忆功能的疗效较好。     

铜陵地区儿童呼吸道过敏性疾病的变应原谱研究

目的分析铜陵地区儿童呼吸道过敏性疾病的变应原谱特征,为本地区儿童常见过敏性疾病的防治提供科学依据。方法选择患有儿童哮喘和(或)变应性鼻炎、特应性皮炎等患儿50例,男性31例,女性19例,平均年龄(6.32±3.13)岁。所有对象均选用20种变应原进行皮肤点刺试验,以组胺作阳性对照,生理盐水作阴性对照。结果铜陵地区吸入性变应原以粉尘螨的阳性率最高为84%,其次是户尘螨阳性率82%、猫毛和狗上皮阳性率54%。食入性过敏原以海虾的阳性率最高62%,其次为牛肉和鸡蛋黄阳性率58%、花生阳性率56%。儿童哮喘、变应性鼻炎、特应性皮炎患儿均以尘螨类过敏最为常见。结论过敏性因素是儿童过敏性疾病的重要诱发因素,铜陵地区最常见的变应原是尘螨类、狗猫皮毛类和海虾、牛肉,可通过皮肤点刺试验明确过敏原,有助于对儿童常见呼吸道过敏性疾病进行早期诊断及早期干预。     

外伤性张力性气颅1例

正1病例资料患者,男,44岁。因外伤后头部及左下肢疼痛不适1 h于2014年4月22日入我院神经外科住院治疗。伤后有昏迷史。既往病人健康。入院体检:意识清楚,GCS评分15分。生命体征稳定,双侧瞳孔等大等圆,光反射灵敏;双侧眼睑青瘀肿胀,口鼻腔见血迹。无活动性出血。左下肢触痛明显,活动受限。余肢体活动正常。颅脑CT示(图1A):双侧额叶脑挫裂伤出血,双侧额部硬膜外血肿,蛛网膜下腔出血,额骨X     

肾透明细胞癌腰背部皮下转移1例

1病例资料患者女,66岁,腰背部肿块进行性增大2年,于200901月来院就诊。细胞学穿刺示：软组织肉瘤。查体：腰骶部4cm×4cm肿块,位于皮下,突出于皮肤,质硬,基底部增宽,与周围组织粘连,活动欠佳,表面皮肤无溃烂,右大腿间断活动后疼痛、麻木,余肢活动无异常。腰3至骶椎CT扫描示：腰骶部肿块伴腰4、5椎体骨质破坏。局麻下行背部肿块活检。     

脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病106例疗效观察

新生儿发生窒息导致缺氧缺血性脑病是造成新生儿早期死亡和小儿智力发育障碍的主要原因,目前临床对此尚无特效治疗方法。为了探求对此病有效的治疗方法,我科室自1998年6月至2002年5月,对以该病住院治疗的病儿106例采用脑活素进行治疗,取得了较满意的疗效,现总结如下。     

输液的制剂及输液并发症

输液疗法是许多疾病的重要治疗措施之一,输液必须保持溶质、溶剂的质和量于一定的状态,才能确保机体内部环境的稳定如调节水、电解质的紊乱,纠正酸碱中毒。如外科在广泛创伤、肠梗阻、腹泻和烧伤输液选择平衡盐液为好;急性胰腺炎大量血浆丢失在腹腔和腹膜后,补液应给足量的胶体液和电解质液。对于多发性创伤,颅脑损伤伴失血性休克的紧急输液应择用小容量高晶体液（ＨＳ）。欲维持平均动脉压（ＭＡＰ）。心排血量（ＣＯ）、血容量应择用高渗高张液（ＨＳ）。输液制剂的应用与电解质、酸碱平衡,与血容量和血流动力学直接相关。随着医药…     

特重型颅脑损伤双侧天幕疝253例治疗体会

重型颅脑损伤双侧天幕疝是病情发展的濒危阶段,治疗比较困难,死亡率及残废率很高。我院1996年1月至2006年12月共收治此类患者253例,治疗取得一定效果,报告如下。临床资料1.一般资料:本组男147例,女106例;年龄3~78岁,平均37岁。60岁以上74例。交通事故228例,坠落伤13例,打伤12例