1起疑似食源性诺如病毒感染暴发疫情的流行病学调查

摘要:目的 调查1起小学内出现多名急性胃肠炎病例的感染事件,提出预防控制措施。方法 按照病例定义开展病例搜索,采用描述性流行病学方法和病例对照研究方法进行分析;样本采用RT-PCR方法进行肠道病毒核酸检测。结果 武进区某小学2015年3月2日-11日,出现149例以呕吐症状为主的学生,罹患率为9.0%,3月2日出现发病高峰,病例发病急、班级分布广。现场采集患者肛拭子或呕吐物、对照及食堂工作人员肛拭子、食物和环境样本等共42份,其中2名患者肛拭子、2名患者呕吐物及1名食堂工作人员肛拭子检测出诺如病毒GII型。结论 这是1起由诺如病毒GII型引起的急性胃肠炎暴发疫情,暴发原因可能是由带毒食堂工作人员污染部分食物所致,以食源性传播为主。     

常州市武进区某幼儿园一起水痘暴发疫情的流行病学调查

目的 调查一起幼儿园内发生的水痘暴发疫情,分析暴发原因和流行病学特征,探索预防控制水痘暴发疫情的对策。方法 按照病例定义开展病例的搜索,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 武进区某幼儿园共有学生698人、教职工40人,学生水痘疫苗接种率为22.2%、近3年内疫苗接种率为7.4%,教职工疫苗接种情况不详;2015年11月25日-12月30日,该园共出现36例水痘病例,其中教职工1人、学生35人,罹患率分别为2.5%、5.0%,流行曲线出现2次发病高峰,分别为12月4日和12月28日,提示存在第二代、第三代病例,第二代病例16人、第三代病例19人,二者续发率差异无统计学意义(χ2=0.335,P＞0.05);水痘病例发病前有无水痘疫苗免疫史的差异无统计学意义(χ2=2.529,P＞0.05)。结论 学生间接触及突破病例的出现可能是暴发疫情扩散与蔓延的主要原因;同时在水痘暴发疫情中,教职工也是水痘发生的高危人群,一旦发病,极易形成新的传染源,加剧学生间水痘的传播。     

常州市武进区学校诺如病毒无症状感染率及防治知识、态度、行为及需求调查

目的 了解幼儿园和小学诺如病毒防治知识、态度、行为和卫生需求以及诺如病毒无症状感染现状,为对学校传染病防治薄弱环节开展针对性改进提供依据。方法 自行设计调查问卷,共调查476名教师,4 018名学生;诺如病毒无症状感染肛拭子采样498例。结果 学校教师诺如病毒防治知识掌握不全面;城镇教师诺如病毒风险意识不及农村教师,小学教师不及幼儿园教师;城镇小学学生卫生行为习惯优于农村小学学生;498例肛拭子中阳性样本共15例,幼儿园和小学诺如病毒无症状感染率分别为4.51%和2.47%。结论 学校应当加强诺如病毒相关健康知识的宣传教育,科普疫情防治措施,提高风险意识,培养学生健康卫生习惯,提高自我保护意识,同时应重视学生诺如病毒无症状感染现状。     

常州农村地区高血压相关危险因素的巢式病例对照研究

目的:以大样本人群队列为基础,探讨常州农村地区人群高血压发病的相关危险因素,为高血压的早期防治提供参考依据?方法:采用巢式病例对照研究,选取常州市武进区慢性病队列中经两次随访新发高血压患者作为病例组(3 400例),按照性别?年龄进行频数匹配(1∶1),随机选取3 400例基线和两次随访均未患高血压的正常样本为对照,高血压的相关影响因素分析采用单因素和多因素Logistic回归分析?结果:单因素Logistic回归结果表明,饮酒?体重指数?总胆固醇和甘油三酯与高血压的发病相关;进一步多因素Logistic回归结果显示,饮酒?超重?肥胖?总胆固醇和甘油三酯异常可增加高血压的发病风险,而低体重为高血压的保护因素?结论:饮酒?超重或肥胖?血脂异常可能是影响常州农村地区高血压发病的危险因素,应当针对重点人群进行早期干预,降低高血压发病风险?     

常州市武进区社区人群糖尿病流行病学特征

目的:了解常州市武进区社区人群的糖尿病患病分布状况,为制订干预措施提供依据。方法:在社区人群中开展糖尿病患病率调查并进行分析。结果:糖尿病患病率为5.16%,糖调节受损患病率为5.38%,两者明显高于2002年全国糖尿病调查患病率的水平,同时武进区糖尿病发病呈年轻化趋势。结论:近年来武进区糖尿病患病率较高,应对糖尿病的重点人群采取综合干预措施,有效预防糖尿病。     

常州市武进区代谢综合征现状及与糖化血红蛋白的关系

目的了解常州市武进区≥18岁常住居民代谢综合征(MS)现状,探讨其与糖化血红蛋白(HbA1c)关系。方法采用多阶段分层随机整群抽样方法,随机抽取600名≥18岁居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测。结果调查对象中MS、中心性肥胖、血压升高、空腹血糖(FPG)升高、甘油三酯(TG)升高、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低者分别有164人(27.33%)、216人(36.00%)、381人(63.50%)、269人(44.83%)、187人(31.17%)、198人(33.00%);HbA1c平均水平为5.79%±1.01%,多因素logistic回归分析结果显示,调整性别、年龄、文化程度、职业、吸烟、饮酒等因素后,HbA1c≥6.5%组发生MS、中心性肥胖、血压升高、TG升高、HDL-C降低的风险分别为HbA1c6.5%组的5.95、3.88、3.08、5.33、3.02倍。结论武进区居民MS患病率较高,高HbA1c水平组发生MS的风险明显增加。     

常州市武进区农村慢性非传染性疾病流行病学调查

随经济的发展，人口老龄化，人们的生活行为方式和环境因素的变化，慢性非传染性疾病的发病和死亡已成为突出的公共卫生问题，对人们的生命和健康造成巨大的威胁。为了解农村居民慢性非传染性疾病的流行现状及影响因素，为制定农村慢性病防治政策提供科学依据，我们于2004-2005年进行了慢性非传染性疾病的流行病学调查。     

武进区农村社区成年人体力活动与代谢综合征相关性研究

目的采用国际体力活动问卷(IPAQ)评价农村社区成年人体力活动状况与代谢综合征(MS)相关性。方法调查对象来自于2005-2008年城乡心脑血管疾病前瞻性流行病学研究(PURE),中国江苏省常州市基线资料。采样分层整群抽样的方法,随机抽取常州市武进区农村人群为调查对象,调查内容包括问卷调查、体格检查、实验室检测。结果共计调查4 407人,平均年龄(51.41±9.41)岁,其中男性1 896名(43.0%);低、中、高3种体力活动水平分别为808(18.3%)人、2 087(47.4%)人和1 512(34.3%)人。多因素Logistic回归结果显示,在调整年龄、性别、文化程度、婚姻状况、吸烟、饮酒等因素后,体力活动水平高组MS患病风险降低(OR=0.70,95%CI:0.56~0.86);其他各组分除了HDL_C降低组分外,高体力活动水平均可能是保护因素,OR值分别为中心型肥胖0.69(0.57~0.84)、血压升高0.78(0.65~0.93)、FPG升高0.84(0.70~0.99)、TG升高0.70(0.58~0.85);趋势性检验显示,除HDL-C降低和FPG升高组分外,随着体力活动强度的增加,MS及其各组分的患病风险逐渐降低(P均0.05)。结论随着体力活动水平的增加,代谢综合征及其组分的患病风险逐渐下降。     

常州市武进区农村人群高血压患病情况调查

高血压是心脑血管疾病最重要危险因素,资料表明,心血管疾病和脑血管疾病分别是中国40岁及以上人群第一和第三位死因,中国人群死亡危险11．7％可归因于高血压。高血压已成为突出的公共卫生问题,对人群健康的危害日趋严重,同时所造成的疾病负担也不断攀升。为了解常州市农村地区居民高血压的流行情况,为高血压防治提供依据,以便采取有针对性的防治措施,我们于2004年3月～2005年8月在常州市武进区农村25岁及以上的常住居民中,进行了原发性高血压患病情况的流行病学调查。