前路手术治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的探讨前路手术治疗胸腰椎爆裂性骨折的手术时机、临床疗效和主要并发症。方法经前路椎管减压、复位矫形、自体髂骨植骨Z-p late内固定治疗胸腺椎爆裂性骨折20例。伤后4~72 h手术12例、10 d~6个月手术8例。结果1例手术中死亡。19例获3~18个月的随访,平均10个月。Frankel分级:A级1例无恢复;B级恢复到C级2例,恢复到D级1例;C级恢复到D级5例,恢复到E级2例;D级恢复到E级9例。术后摄片示椎管减压充分,后凸畸形完全纠正。3个月后植骨融合,Cobb角丢失6°~9°,平均7.3°。主要并发症为大出血、肋间神经痛、股外侧皮神经损伤。结论前路入路治疗胸腰椎爆裂性骨折临床疗效良好,新鲜的胸腰椎爆裂性骨折限期手术失血少。     

腰椎间盘外侧区突出骨化合并侧隐窝狭窄的治疗

报告腰椎间盘外侧区突出骨化合并侧隐窝狭窄的临床表现,病因和手术治疗.1990年～1998年我院共收治18例,男7例,女11例,年龄38岁～70岁,平均53.3岁.采用扩大开窗切除骨化椎间盘,扩大神经根通道.随访6月～5年,平均3年1月,疗效满意,优良率：77.5％.认为：腰椎间盘外侧区突出骨化合并侧隐窝狭窄,易致神经很硬性骨化椎间盘压迫,按摩推拿将进一步损伤神经根,可能产生不可逆性病理改变,该症已在我院放弃保守,一经诊断,尽早手术治疗.     

腰椎间盘外侧区突出骨化合并侧隐窝狭窄的治疗

报告腰椎间盘外侧区突出骨化合并侧隐窝狭窄的临床表现，病因和手术治疗，1990－1998年我院共收治18例，男7例，女11例，年龄38岁－70岁，平均53．3岁，采用扩大开窗切除骨化椎间盘，扩大神经根通道，随访6月－5年，平均3年1月，疗效满意，优良率，77．5％，认为：腰椎间盘外侧区突出骨化合并侧隐窝狭窄，易致神经根硬性骨化椎间盘压迫，按摩推拿将进一步损伤神经根，可能产生不可逆性病理改变，该症已在我院放弃保守，一经诊断，尽早手术治疗。     

前臂正中浅静脉腕部分支的解剖观察及在断指再植中的临床应用

目的　观察前臂正中浅静脉腕部分支的解剖特点 ,并总结其在复杂断指再植中的应用经验。方法　观察 10 0名 2 0 0侧健康成人前臂正中浅静脉腕部分支的出现率。对 2 8例 3 4侧成人前臂正中浅静脉腕部分支进行显微解剖观察 ,并测量其口径。临床为 2 5例伴指动脉缺损的断指 ,取患侧前臂正中浅静脉腕部分支桥接指动脉后进行再植。结果　前臂正中浅静脉腕部分支主干的出现率为 98% ,细支的出现率为 90 %。分支主干口径 0 .5 6± 0 .0 5mm( x±s,下同 ) ,细支口径 0 .3 6± 0 .0 5mm。 2 5例断指再植后 2 4h内发生动脉危象 5例 ,2例手术切除动脉栓塞段后重新吻合 ,3例保守治疗后均成活。 2 0例断指术后顺利成活。结论　前臂正中浅静脉腕部分支的主干和细支解剖位置恒定 ,口径合适 ,适用于各平面断指再植中行血管移植。     

Possible role of polyamines in gastric mucus synthesis inhibited by cigarette smoke exposure and its extracts

AIM: Cigarette smoking was shown to delay gastric ulcer healingand reduce mucus synthesis, which is important for gastricmucosal protection and healing. Since polyamines had beenshown to accelerate ulcer healing, we hypothesized that cigarettesmoking reduced mucus synthesis through its interference with thepolyamine pathway. METHODS: In vitro, mucus synthesis     

PKP结合明胶海绵辅助利多卡因治疗胸腰椎骨折的疗效分析

目的探讨PKP手术中应用明胶海绵辅助利多卡因治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法将40例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者随机分为两组,观察组采用PKP术中明胶海绵辅助利多卡因治疗,对照组采用传统局部麻醉下行PKP手术治疗,比较两组不同时间点的VAS疼痛评分、Cobb角及椎体高度。结果观察组术中的VAS评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),术后两组之间的VAS评分差异无统计学意义(P0.05)。两组患者各时间点的椎体高度和Cobb角差异无统计学意义(P0.05)。结论与传统PKP手术相比,PKP术中结合明胶海绵辅助利多卡因治疗胸腰椎骨折,可有效减轻术中疼痛,且对术后椎体高度、后凸畸形的矫正效果无不良影响。     

髓内钉治疗胫腓骨中下1/3骨折腓骨固定与否的疗效比较

《寰枢椎脱位中西医结合诊疗指南》由中国中西医结合学会脊柱医学专业委员会遵照循证医学原则和专家共识制定,为骨科医师提供AAD临床诊疗的学术性指导意见。主要内容包括AAD的诊断标准、中医辨证、临床分型、治疗策略和方法。     

交锁髓内钉与锁定钢板治疗股骨干骨折的疗效比较

目的比较交锁髓内钉与锁定钢板内固定治疗股骨干骨折的临床疗效,为临床治疗选取内固定术式提供理论依据。方法采用回顾性分析方法,该科于2012年1月—2013年6月收治的40例股骨干骨折,均获得随访,其中20例接受交锁髓内钉内固定术,20例行锁定加压钢板内固定术,对两组患者的平均手术时间、术中出血量、术后48 h引流量、术后48 h血红蛋白值、骨折愈合时间、骨折愈合时膝关节优良率等方面进行比较。结果 40例患者均获得随访,随访时间6-18个月。两组在手术时间、膝关节优良率及术后48 h平均血红蛋白值上差异无统计学意义（P〉0.05）,在术中出血量、术后48 h切口引流量、骨折愈合时间上差异有统计学意义（P〈0.05）。结论总体来说,交锁髓内钉治疗股骨干骨折疗效优于锁钉钢板,治疗成人股骨干骨折,推荐首选交锁髓内钉。     

肱骨近端骨折术中内侧柱支撑与其术后放射学参数变化及功能相关性

目的观察肱骨近端骨折解剖锁定钢板内固定术中有无内侧柱支撑与其术后放射学参数变化及肩关节功能之间的关系。方法回顾性分析自2012-01—2014-12获得完整随访的59例肱骨近端骨折,所有患者均采用肱骨近端解剖锁定钢板内固定,根据术中肱骨近端有无内侧柱支撑分为内侧柱支撑组(31例)及非内侧柱支撑组(28例)。观察2组术后肱骨头高度丢失、内翻角度及Constant肩关节功能评分。结果 59例术后均获得随访,随访时间平均12.5(6~24)个月。末次随访时,内侧柱支撑组肱骨头高度丢失0.149~4.761(1.527±1.042)mm,内翻角度0.046°~6.772°(2.150±1.802)°,Constant肩关节功能评分(78.129±7.527)分。非内侧柱支撑组肱骨头高度丢失0.343~5.317(2.501±1.290)mm,内翻角度1.429°~22.978°(10.870±4.217)°,Constant肩关节功能评分(65.250±7.801)分。非内侧柱支撑组肱骨头高度丢失(t=3.206,P=0.002)及内翻角度(t=9.962,P0.001)明显高于内侧柱支撑组,内侧柱支撑组Constant肩关节功能评分明显高于非内侧柱支撑组(t=6.451,P0.001)。结论肱骨近端骨折解剖锁定钢板内固定术中内侧柱支撑对于维持术后肱骨头高度及颈干角、改善肩关节功能具有重要的意义。     

椎弓根钉复位固定结合注射型硫酸钙椎体成形术治疗胸腰椎骨折

目的 总结椎弓根钉复位固定结合注射型硫酸钙(CSC) 椎体成形术治疗胸腰椎骨折的方法与疗效.方法 对23 例(25椎)胸腰椎骨折采用切开复位椎弓根钉固定,用特定注射器经伤椎椎弓根穿刺注入CSC进行椎体成形术治疗,影像学评估术前、术后及取钉12个月后矢状位指数(SI)及椎体前、后缘高度压缩率变化.结果 平均每个椎体注入C...