上海市金山区张堰镇居民健康素养调查结果

目的了解上海市金山区城乡接合部张堰镇城镇居民与农村居民健康素养水平是否有差异。方法采用分层随机抽样的原则,使用卫生部统一设计《中国公民健康素养——基本知识与技能》调查问卷,对张堰镇167名城镇居民和300名农村居民进行问卷调查。结果张堰镇城镇居民具备健康素养的比例为35．93％,农村居民具备健康素养的比例为8．67％。城镇居民的3个维度健康素养水平和5类健康问题素养水平高于农村居民,其差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论张堰镇城镇居民与农村居民健康素养水平存在差异,城镇居民健康素养水平高于农村居民,农村居民健康素养促进工作亟待加强。     

上海市金山区家庭医生糖尿病健康教育能力调查

目的了解上海市金山区家庭医生糖尿病防制知识掌握情况,为提高其糖尿病健康教育能力、开展糖尿病健康教育工作提供理论依据和数据支撑。方法采用整群抽样的方法,对金山区所有在册的家庭医生开展面对面问卷调查。结果调查对象的糖尿病防制知识知晓率为75.07%,不同年龄、工作年限、教育程度医生的糖尿病防治知识知晓率有统计学意义(χ~2=17.394,P0.01;χ~2=9.953,P0.05;χ~2=10.755,P0.05)。随着年龄或工作年限的增长,总体知晓率出现下降的趋势。基本信息、饮食方法、运动方法、自我监测、药物治疗和并发症防治等6个维度知晓率分别为82.82%、66.90%、59.50%、77.09%、89.25%和74.86%。6个维度知晓率之间有统计学差异(χ~2=219.77,P0.01),基本信息和药物治疗知晓率较高,饮食方法和运动方法知晓率较低。结论金山区家庭医生糖尿病防制知识知晓率处于较好水平,但指导糖尿病患者科学饮食和运动的知识掌握程度较低。下阶段应针对饮食方法和运动方法开展专题培训,提高家庭医生开展糖尿病个性化健康教育的水平和能力。     

头孢呋辛、头孢呋辛酯与头孢哌酮治疗下呼吸道感染的疗效比较

用头孢呋辛（ＣＸＭ），头孢呋辛酯（ＣＸＭ－Ａ）与头孢哌酮（ＣＰＺ）随机对照治疗下呼吸道感染各３４例（ＣＸＭ＋ＣＸＭ－Ａ组男性２７例，女性７例，平均年龄５３±ｓ１６ａ）。ＣＰＺ组男性１８例、女性１６例，年龄５５±１４ａ。先用ＣＸＭ７５０ｍｇ静滴，ｔｉｄ×５ｄ，然后改用ＣＸＭ－Ａ　５００ｍｇ，ｐｏ，ｂｉｄ×５ｄ；ＣＰＺ１ｇ静滴，ｔｉｄ×１０ｄ。ＣＸＭ＋ＣＸＭ－Ａ组平均用药总量显著低于ＣＰＺ组（Ｐ＜０．０１），２组有效率分别为９７％与９４％，细菌清除率分别为９７％与９４％，不良反应率分别为３％与６％。     

自身免疫性甲状腺炎诊断的研究

1949～1982年诊治的100例LT中,1979年前靠病理检查诊断19例,均作了手术或活检;1979年后测定抗甲状腺抗体诊断67例,做过手术处理的仅14例。本组大多数LT患者两种抗甲状腺抗体滴度显著增高。结果表明,抗体测定方法的应用,增加了对LT发病情况的认识,提高了诊断率,确诊了临床难于诊断而为数较多的不典型病例,避免了不必要的手术,很有临床意义。     

社区精神分裂症患者居家康复现状与研究进展

目的分析居家精神分裂症患者精神症状现况及相关影响因素,为帮助患者实现更好的居家康复提供参考。方法整群抽取上海市金山区朱泾社区在册管理的371名居家精神分裂症患者,开展随访调查,掌握患者的一般人口学资料、家庭情况、病情现状及治疗情况等。对影响患者精神症状的各因素采用单因素和多因素logistic回归分析。结果371名患者均完成随访调查,精神症状阳性患者121例(阳性率32.61%);单因素分析结果显示：经济情况、病程(年)、危险行为等级、自知力、住院情况以及参加工作情况比较差异有统计学意义(P < 0.05),不同性别、年龄、文化程度、婚姻状况、病程、家族史、残疾鉴定、监护情况、服药依从性、免费服药比较差异无统计学意义(P>0.05);多因素logistic分析结果显示：自知力完全(OR=0.488,95%CI：0.284~0.838)、参加工作(OR=0.469,95%CI：0.257~0.857)为保护因素(P < 0.05)。结论加强居家精神分裂症患者服务管理,完善定期随访和看护机制,对有精神症状阳性的患者积极动员送院规范治疗。提高患者的自知力,帮助患者提高劳动工作能力,对于预防控制居家精神分裂症患者的精神症状、提高其生活质量具有重要的临床和社会意义。     

农村宅基集中居住点老年人健康素养干预效果评估

目的 基于上海金山区农村宅基集中居住状况,实施老年人群健康素养干预试验,评估干预效果,为新时代农村老年人健康促进工作的实践提供思路.方法 采用现场干预试验方法,在上海市金山区廊下镇选择4个宅基集中居住点,随机分配为试验组和对照组.每个宅基集中居住点随机选择满足条件的25人作为研究对象.试验组实施为期1年的小组式干预措施...     

利用农村数字电影技术播放一种民俗健康教育视频的探索

目的 利用农村数字电影技术播放一种融合民俗元素的方言健康教育视频,进行材料及途径评估,为健康传播材料的开发和应用提供新思路,探索适用于基层农村的健康传播的策略和措施。方法 通过整群随机抽样的方法,采用问卷调查的形式,在10个数字电影放映点于健康教育材料视频播放结束后对400位现场观众展开调查。结果 96.09%的被调查观众认可视频具有金山的民俗特色,98.18%的观众表示看过视频后会尝试戒烟或鼓励身边的亲友戒烟,95.05%的观众喜欢这种在电影放映前播放健康宣传片的形式。完整观看观众对简明性、民俗特色性指标评分高于部分观看观众。吸烟观众对视频各指标的评分及总评分均高于不吸烟观众,在文化程度及年龄分组方面,小学及以下文化程度观众、70岁及以上观众对视频总评分相对较高。结论 民俗文化是健康传播材料开发值得探索的新资源;数字电影是农村健康教育的一种有效传播渠道;受众实际情况是健康传播途径选择及材料制作需要考虑的因素。     

基于Delphi咨询的居家腹膜透析患者社区延续性护理服务清单开发研究

目的：构建社区居家腹膜透析护理服务目录,为社区开展居家腹膜透析护理提供依据。方法：于2019年6月至2019年8月期间,邀请综合医院和社区卫生服务中心腹膜透析相关专家参与咨询,对研究组基于文献回顾和需方调研梳理的29项服务的重要性进行评价。咨询采用两轮Dephi法进行。数据分析是在SPSS24.0和EXCEL 2016环境下进行,以P<0.05为具有统计学意义。结果：共16位专家参与了咨询,专家权威程度为：第一轮,0.80,第二轮0.83,均大于0.7,表明专家权威性较佳。两轮Kendall协调系数分别位0.378、0.202,专家意见未趋同。经两轮咨询,剔除“建立腹膜透析患者的微信群或QQ群”和“定期组织腹膜透析相关的专题讲座”两个项目,最终保留27项服务,包含自我护理培训、建档与随访、心理社会支持和个性化指导四大类内容。结论：居家腹膜透析患者的延续性护理需兼顾患者生理、心理、社会等多方面需求,生理问题的护理,旨在解决患者透析行为不规范、透析并发症识别等问题,心理、社会等问题的护理,不仅是要在患者自身面临心理或社会压力时进行疏导,更需要就产生压力的原因进行深入了解,提供个性化的辅导和资源引入。     

美罗培南治疗急性细菌性感染临床观察

目的：评价美罗培南治疗细菌性感染的安全性及有效性。方法：采用随机对照试验方法。试验组美罗培南500mg-1g,静脉点滴,每12h1次,对照组亚胺培南－西司他丁500mg/500mg-1g/1g,每12h1次,静脉点滴。疗效均为7－14d。结果：美罗培南组及亚胺培南－西司他丁组分别有42例及41例可评价疗效。两组有效率分别为88．1％（37／42）及85．4％（35／41）。对各种致病菌感染有效率分别为85．3％（29／34）和82．4％（28／34）。两组治疗前分离株分别为37株及38株。治疗后细菌清除率分别为81．1％（30／37）和84．2％（32／38）。两组安全性评价分别为44例及41例,不良反应发生率分别为13．6％（6／44）与12．2％（5／41）。两组经统计学处理差异无显著性（P＞0．05）。结论：美罗培南治疗急性细菌性感染疗效好,较安全。     

上海市金山区初中生校园意外伤害相关危险行为调查

目的了解上海市金山区初中生校园意外伤害相关危险行为发生情况,为开展金山区初中生校园意外伤害干预提供依据。方法采用分层随机整群抽样的方法,随机抽取3所初中共372名学生进行问卷调查。结果初中生校园消遣活动和体育活动危险行为发生率分别为16.18%和34.27%,体育活动危险行为发生率高于消遣活动,差异有统计学意义(χ~2=195.430,P0.01)。不同性别间消遣活动危险行为发生率有显著性差异(χ~2=63.179,P0.01),其中男生发生率高于女生;不同年级间发生率有显著性差异(χ~2=22.381,P0.01),初一年级低于初二(χ~2=19.441,P0.01)、初三年级(χ~2=14.104,P0.01)。不同性别间体育活动危险行为发生率无显著性差异(χ~2=1.042,P0.01);不同年级间发生率有显著性差异(χ~2=31.202,P0.01),初三大于初一(χ~2=30.302,P0.01),也大于初二(χ~2=12.042,P0.01)。结论应加大关注并引导初中生减少校园意外伤害危险行为,开展多种形式的安全教育活动,以减少伤害的发生,促进学生健康。