α-倒捻子素模拟寡肽破坏Aβ分子内盐桥抑制Aβ聚集作用研究

目的 根据特异性结合β淀粉样蛋白（β-amyloid,Aβ）的α-倒捻子素,筛选发现具有抑制Aβ聚集能力的模拟寡肽,阐明其作用机制。方法 通过噬菌体展示技术筛选具有竞争α-倒捻子素与Aβ特异性结合的模拟肽,分析同源序列;根据特征同源序列,合成寡肽;采用光学表面等离子共振技术（Surface Plasmon Resonance,SPR）检测合成寡肽与Aβ的结合力;用特异性检测Aβ聚集程度的荧光素硫磺素T（Thioflavin T,Th-T）,检测合成寡肽抑制Aβ聚集的能力;采用分子对接技术（Molecular Docking）和对Aβ进行定点突变,探讨合成寡肽抑制Aβ聚集的机制。结果 噬菌体展示技术筛选获得特征同源序列DPN（N为酸性或碱性氨基酸）;根据此特征同源序列合成的寡肽,能特异性结合Aβ;其中DPH能显著性的抑制Aβ的聚集,其作用机制与破坏Aβ分子内第23位天冬氨酸（D23）与第28位赖氨酸（K28）之间的分子内盐桥有关。结论 具有特征性序列DPN的寡肽能竞争α-倒捻子素与Aβ的特异性结合,其中DPH可通过破坏Aβ分子内D23与K28之间的分子内盐桥,显著性的抑制Aβ的聚集。     

氟尿嘧啶缓释化疗粒子在预防直肠癌术后复发的应用研究

[目的]探讨氟尿嘧啶缓释化疗粒子在预防直肠癌术后复发的临床效果.[方法]选择直肠癌根治手术患者96例,随机分成对照组(Ⅰ组)和治疗组(Ⅱ组),Ⅰ组45例均行全直肠系膜切除,其中Dixon术35例,Miles术10例,Ⅱ组51例实行全直肠系膜切除,另加手术剥离面植入氟尿嘧啶缓释化疗粒子,其中Dixon术38例,Miles术13例,术后两组于21周后复查血常规,统计Dixon术后吻合口瘘的发生率,随访术后6个月、12个月、24个月肿瘤局部复发率.[结果]术后2周血常规均在正常范围,两组病例中行Dixon术者吻合瘘分别只有2例发生.治疗组术后6个月、12个月、24个月的肿瘤局部复发率分别为:0%、3.9%、11.8% 而对照组分别为:11.1%、20%、35.6%,两组比较有显著差异(P＜0.05).[结论]应用氟尿嘧啶缓释化疗粒子对预防直肠癌术后复发有一定意义,且方法简便,不增加手术后吻合口瘘发生的风险.     

血栓心脉宁联合美托洛尔对冠心病PCI术后患者心肌酶和肌钙蛋白的影响

目的探讨血栓心脉宁联合美托洛尔对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者心肌酶(CK-MB)和肌钙蛋白(cTn)的影响。方法选取舟山医院2020年3月至2021年3月接受PCI治疗的冠心病患者104例为观察对象, 采用随机数字表法分为观察组和对照组, 每组52例。对照组给予美托洛尔口服治疗, 25 mg/次, 3次/d;观察组在对照组基础上给予血栓心脉宁片治疗, 2片/次, 3次/d;两组均连续治疗1个月。比较两组患者的临床疗效、治疗前后血管内皮功能、血清炎症因子等水平变化及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率[86.54%(45/52)]高于对照组[67.31%(35/52)](χ2=4.99, P < 0.05);治疗后, 观察组一氧化氮(NO)[(67.23±9.52)μmol/L]高于对照组[(60.49±9.71)μmol/L], 内皮素(ET)[(53.12±7.28)ng/L]低于对照组[(61.25±8.36)ng/L](t=3.57、5.28, 均P < 0.001);观察组肿瘤坏死因子α(TNF-α)[(39.51±6.37)μg/L]、C反应蛋白...     

梗阻性黄疸时肾功能损害的临床研究

目的探讨梗阻性黄疸时急性肾功能损害的可能机制。方法用特异性放射免疫法检测30例梗阻性黄疸病人手术前血清内皮素（ET-1）、心钠素（CDT）、肾素（KEN）、血管紧张素-Ⅱ（ANG-Ⅱ），醛固酮（ALD）含量及肾功能BUN、cCR值，以15例胆囊良性病变作为对照。结果梗阻性黄疸病人术前ET-1、CDT、KEN、ANG-Ⅱ、ALD比对照组明显升高（P〈0.05）；术后ET-1、ANG-Ⅱ、ALD比术前亦升高（P〈0.05），CDT进行性下降（P〈0.05），其中2例梗阻性黄疸病人术后出现急性肾功能衰竭死亡。结论梗阻性黄疸病人伴有ET-1、CDT、REN、ANG-Ⅱ、ALD改变可能参与了急性肾功能损害。     

原发性肝癌并门静脉癌栓132例治疗分析

目的　探讨不同方法治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的疗效。　方法　回顾性分析我院 1995年 1月~2003年 12月收治的 132例肝癌合并门静脉癌栓的临床资料。根据不同方法分成 4组:保守治疗组 19例,化疗组 38例,手术切除组 20例,综合治疗组 55例。　结果　保守治疗组、化疗组、手术切除组与综合治疗组中位生存时间分别为 3. 3、6. 8、10. 0、13. 8个月。综合治疗组术后 0. 5、1、2和 3年生存率分别为 52. 7%、36. 4%、30. 9%和 12. 7%,明显高于其他三组(P<0. 01)。肿瘤大小、肝切缘有无癌残留及术后化疗次数是影响手术切除后疗效的重要因素。　结论　门静脉癌栓患者能耐受手术者应积极行肝癌切除并术中取栓治疗,而手术切除加术后化疗的疗效最佳。     

FDFCC集总反应动力学组合模型的建立

从灵活双效催化裂化（FDFCC）工艺特点和反应机理出发,以其工业提升管实际操作参数为基础,对该工艺的两个子反应体系——重油提升管和汽油提升管分别进行研究并提出了相应的重油12集总、汽油9集总催化裂化动力学模型。详细分析了重油、汽油反应体系与总反应体系相应集总组分的数学关联,提出了FDFCC工艺反应动力学组合模型。最后,采用不同原料、不同操作条件下的两组工业实测数据对该模型进行了验证。结果表明：模型计算值和实测值能很好地吻合(总物料组成的绝对误差除个别点外均在1%以下)。该模型能较好地预测产品分布及性质,对FDFCC工艺的工业装置操作优化具有指导意义。     

动力髋螺钉及3根空心螺钉两种内固定方式治疗中老年股骨颈基底型骨折临床疗效对比

目的 比较动力髋螺钉(DHS)内固定方式及3根空心螺钉内固定方式治疗中老年(年龄≥55岁)新鲜的(骨折至手术时间≤3天)股骨颈基底型骨折的临床疗效. 方法 回顾性分析本院1999年至2009年10年间收住入院的中老年股骨颈基底型骨折的患者57人,其中采用动力髋螺钉内固定的有23例(DHS组),3根空心螺钉内固定的有34例(空心钉组).两组患者均予以2年以上随访时间,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后至可下地负体重自主行走时间、术后1年优良率(Harris评分≥80分)、术后2年优良率、并发症发生率. 结果 DHS组手术时间、术中出血量、术后住院时间均大于空心钉组(P＜0.05);DHS组术后至可下地负体重行走时间小于空心钉组(P＜0.05).DHS组术后1年优良率、术后两年优良率均大于空心钉组(P＜0.05).DHS组术后并发症发生率小于空心钉组(P＜0.05). 结论 对于中老年新鲜的股骨颈基底型骨折,相比于3根空心螺钉固定,笔者更推荐动力髋螺钉内固定方式作为首选内固定方案.     

胫骨双钢板在复杂Pilon骨折中的应用

目的探讨复杂Pilon骨折使用胫骨双钢板的治疗效果。方法对本院自2008年1YI至2011年1月,收治的36例复杂Pilon骨折使用AO胫骨远端前外侧锁定加压钢板（lockingcompressionplate,LCP;L形）联合胫骨内侧重建钢板进行内固定治疗,其中高处坠落伤15例,车祸伤21例,骨折按AO分型C2型20例,C3型16例。开放性骨折11例,闭合性骨折25例,所有病例均合并有腓骨骨折。受伤至手术时间5天～2周。结果术后随访6～36个月,平均21个月,切口均I期愈合,用Mazur评分系统评估手术疗效：优22例,良10例,可4例。结论应用LCP（L形）联合胫骨内侧重建钢板治疗复杂Pilon骨折,基本不加重原创伤,对局部血供影响小,能防止再塌陷与骨折块移位,固定坚强可靠、可早期功能锻炼、术后并发症少,踝关节的功能基本不受影响,是一种有效的内固定治疗方法。     

胸腹联合伤的早期诊断和治疗

胸腹联合伤临床上较常见.由于胸腹联合伤患者病情复杂，伤情较重，常伴随危及生命的并发症，故早期诊断和及时处理非常重要.我院于1995～2003年共救治116例胸腹联合伤患者，报道如下.     

连续性血液净化在重症急性胰腺炎治疗中的应用

自 1999年开始 ,我院在重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)的治疗中采用连续性血液净化方法 (ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｂｌｏｏｄｐｕｒｉｆｉｃａｔｉｏｎ ,ＣＢＰ)共施行 6例 ,获满意疗效 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 6例中男 5例 ,女 1例 ,年龄在 40～5 0岁之间。 4例为ＳＡＰ早期 ,2例为术后病例 ,全组均符合ＳＡＰ诊断标准 ,均经ＳＣＴ和 (或 )手术证实 ,其中ＳＡＰ合并多器官功能衰竭 (ＭＯＦ) 4例 (2例昏迷 ) ,ＳＡＰ合并多器官功能障碍综合征 (ＭＯＤＳ) 2例。2 .连续性血液净化 :一经确诊为ＳＡＰ并出现ＭＯＤＳ时 ,即在ＳＡＰ综合治…