甲型H1N1流感病毒裂解疫苗与流行性感冒裂解疫苗同期接种不良反应的对比分析

目的通过比较甲型H1N1流感病毒裂解疫苗(甲流疫苗)和流行性感冒裂解疫苗(普流疫苗)同期接种的不良反应,分析甲流疫苗的安全性。方法收集2种疫苗接种记录,对其中记录的不良反应进行流行病学统计分析。结果甲流疫苗接种156 738人次,发生不良反应18人,发生率11.48/10万;普流疫苗接种116994人,发生不良反应7人,发生率5.98/10万。分析发现,甲流疫苗接种的不良反应发生率与全国水平、普流疫苗相当;此外2种疫苗接种的不良反应在职业、年龄及性别分布上相同;2种疫苗的不良反应发生率在16～25岁年龄段、学生中较高,且有随着年龄段的升高,发生率有下降的趋势(rs=-0.999,P<0.001)。此外,2种疫苗接种后发生不良反应的临床症状除肌肉痛外,其余症状的发生无统计学差别。结论综上所述,甲流疫苗临床观察时间短、接种后有发生不良反应的可能,但总体来看,接种甲流疫苗是安全有效的,能有效保护甲流的易感人群。     

腺垂体功能减退症及其危象的回顾性分析

腺垂体功能减退症是个比较常见的内分泌疾病,是由于各种原因引起的垂体及其靶腺如性腺、甲状腺、肾上腺皮质功能不全,临床表现复杂,容易漏诊、误诊,严重时发生垂体危象并危及生命。现将我院2000至2009年收治的38例腺垂体功能减退症,其中6例垂体危象,报告如下。     

协同办公系统在医院行政办公中的应用探讨

通过采用调查问卷法,对上海交通大学医学院附属新华医院协同办公系统就突出问题开展访谈,并采用描述性统计以及定培、定性分析,进一步提出改进和完善的建议。指出医院可以引入流程系统、云存储技术、短信平台、移动办公等手段,解决目前协同办公系统存在的缺点与不足。此外,还应积极完善和更新系统,从而促进协同办公系统在医院行政办公中起到更好的作用．     

银医合作模式下一站式服务对门诊流程优化改造的研究

目的:探索在综合医院为患者及家属提供简便、快捷、优质的服务,同时将"一站式服务"的内涵不断延伸。方法:将门诊服务内容不断整合、优化,改进服务流程。结果:通过"一站式服务"实践与持续改进,为患者提供科学、方便、人性化的服务流程。结论:"一站式服务"的理念与形式在医院值得推广使用。     

miRNA对乳腺癌耐药的调控机制

microRNA（miRNA）作为乳腺癌耐药相关的分子标志物及治疗靶点,可能在药物代谢酶、乳腺癌干细胞、单核苷酸多态性等方面调控乳腺癌化疗敏感性。靶向调节miRNA的异常表达,恢复其正常的调控功能,可能是治疗乳腺癌的新策略。     

麻醉会影响小儿智力吗

在临床工作中，经常会遇到患儿父母关切地提出同样的问题：麻醉是否会影响孩子的智力？学习和记忆是动物和人类赖以生存所不可缺少的脑功能，如果麻醉会影响到小儿的智力发育，那将是多么可怕的事情!我们大量地翻阅国内外文献并进行汇总，结果证明。当前所使用的麻醉药物及方法对儿童的智力和生长发育没有影响。     

肝功能不全病人术前、术后治疗

肝脏是人体重要器官,有重要的生理功能,是脂肪、蛋白质最重要的代谢场所,又是胆汁分泌的唯一场所,并具有良好的代偿功能。肝功不全最常见的病因是:肝炎和符种肝病导致肝脏纤维化或肝硬化肝功不全的病人由于肝脏的排泄、解毒和合成功能减弱而增加于术的风险性。因此,凡是手术前有肝炎、黄疸病史以及在体格检查中发现有肝脾肿大、肝掌、蜘蛛痣、男子乳房发育、腹壁静脉扩张,肝功能、凝血酶原测定异常,在手术前、后应重视肝脏功能的维护     

高通量测序分析胆囊结石患者microRNA表达谱差异

目的 探讨胆囊结石和非结石患者胆囊黏膜中mi RNA表达谱的差异。方法 选取30例胆结石患者(结石组)和30例胆囊息肉患者(非结石组)的胆囊黏膜组织,采用Illumina Hi Seq 2500高通量测序技术进行深度测序,比较2组的micro RNA表达差异。对差异表达的mi RNAs进行筛选与靶基因预测,并进行GO和KEGG功能显著性富集分析。荧光定量RT-PCR(q RT-PCR)对差异表达mi RNAs进行验证。结果 结石组和非结石组分别获得2 215 832和1 424 770条序列,平均长度22 nt。2组间显著差异表达的mi RNA共计17个,其中9个表达上调,8个表达下调。GO分析结果示靶基因富集于离子的结合和转运、载脂蛋白结合、钙离子通道激活、蛋白激酶活性等分子功能以及大分子的合成和代谢、类固醇激素生物合成和代谢等生物进程。KEGG通路富集分析示靶基因多集中于癌症相关通路,包括WNT、Hippo等信号通路。q RT-PCR结果示差异性mi RNA的表达趋势与测序结果相一致。结论差异表达的mi RNA可能在胆囊结石的形成中具有重要作用。     

医疗卫生统计在数字化医院环境下的应用与探讨

科学合理地开展医疗卫生统计工作,能为医院管理提供科学可靠的数据依据,医疗卫生统计工作从手工环境发展到数字化医院网络环境的过程中,为临床工作、医疗质量、医院管理提供了帮助,但也存在着统计方式落后、统计功能不全、缺少外部支持等不可回避的问题.随着市场经济的不断发展,在建立“以人为本”的新型医院管理模式中将不断凸显统计工作的重要意义.     

从患者就医行为及认知看医疗联合体

政府对卫生投入不足,医疗卫生费用持续高涨,医疗资源分布不均,是当前医疗卫生领域矛盾的几个重要原因.针对这种状况,2010年出台《公立医院改革试点指导意见》,提出上海作为公立医院试点改革城市,探索构建区域性医疗卫生联合体,以三级综合性医院为龙头,由若干个三级专科医院、二级医院和社区卫生服务中心组成,为就医对象提供不同层次、相互补充的服务,同时通过医保支付方式的改革引导居民选择适当的医疗机构,以提高医疗资源使用效率,让有限的医疗资源发挥最大作用[1].