羊膜带综合征的研究进展

羊膜带综合征是指部分羊膜破裂产生纤维束或纤维鞘 ,使胚胎或胎儿与羊膜带粘连、束缚、压迫、缠绕胎儿 ,使胎儿受累器官出现分裂或发育畸形。常见于头部、躯干和四肢 ,从肢体完全离断或产生环形缩窄 ,包括手、脚及指 (趾 )等小的畸形到复杂的全身多发性畸形。其发生率与出生活婴之比为 7 8∶10 0 0 0 ,而自发性流产者可高达 178/ 10 0 0 0 [1 3 ] 。下面将近几年来有关羊膜带综合征发病及诊断方面的研究进展综述如下。一、发病机理1.外因论 :有人研究了 4 0 0例羊膜带综合征患者后认为 ,在妊娠早期由于羊膜破裂而绒毛膜尚完整 ,使得胎儿通过…     

漏芦对细胞色素P450酶活性及mRNA表达影响

目的研究漏芦对CYP2E1酶活性及其mRNA表达水平的影响。方法以大鼠原代肝细胞为研究对象,实验组分别加入不同浓度漏芦（15.6,31.2,62.4 mg/ml）处理48 h,用苯胺羟化酶（aniline hydroxylase,ANH）活性反映CYP2E1酶活性,采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测CYP2E1mRNA表达水平。结果漏芦作用后,CYP2E1酶活性及相应mRNA的表达呈浓度依赖性抑制。漏芦在15.6,31.2,62.4 mg/ml浓度下对CYP2E1酶活性的抑制率分别为22.5%,55.8%,64.7%;对CYP2E1mRNA表达水平的抑制率分别为36.6%,51.7%,61.4%。结论漏芦浓度依赖性抑制CYP2E1酶活性,在转录水平下调大鼠肝细胞CY2E1的表达。     

超声检查胎儿小脑延髓池增宽的价值

目的探讨超声检测胎儿小脑延髓池增宽的价值。方法对2005-02-01-2006-10-31北京妇产医院经超声检测胎儿小脑延髓池增宽的57例进行分型,并予染色体检查,部分胎儿出生后行新生儿颅脑超声检查。结果胎儿小脑延髓池增宽的57例中,小脑延髓池增宽46例,Dandy-Walker变异型7例,Dandy-Walker畸形4例。结论全面准确的超声观察可以客观地评价小脑延髓池的大小,小脑及小脑蚓部形态,能够对Dandy-Walker综合征进行正确分型,为临床医生提供诊断和预后依据。单纯小脑延髓池增宽(1.1～2.3cm)的病例可以进行严密观察。     

医学科普期刊编辑的约稿艺术

约稿在报刊杂志编辑过程占有重要地位。医学科普期刊所刊登的文章绝大部分与医学相关 ,写作上有一定特点 ,对作者有相应的要求。因此医学科普期刊编辑约稿应有相应的对策和方法 ,在稿件组织中争取主动 ,得到高质量的稿件 ,以提高编辑质量 ,使期刊能适应医学和时代的发展 ,不断创新 ,在市场竞争中立于不败之地。约稿要争取主动众多医学科普期刊的发展和竞争使素质高的作者和好的稿件变得十分抢手。编辑如果坐等稿件上门 ,很可能大量来稿内容重复、老调重弹、写作手法单调 ,这将严重影响编辑工作质量。现代医学科普期刊的编辑应按社会和医学的…     

血清LTA和CEA检测对非小细胞肺癌的诊断价值

目的探索肺癌相关抗原(LTA)与癌胚抗原(CEA)在非小细胞肺癌(NSCLC)辅助诊断中的价值。方法采用乳胶凝集试验和电化学发光分别检测87例NSCLC和46例小细胞肺癌(SCLC)病人血清的LTA与CEA。结果所有正常对照者血清的LTA与CEA均阴性;NSCLC血清的LTA阳性检出率明显高于SCLC与肺良性疾病(BLD)血清中的检出率(P均<0.005);NSCLC血清的CEA阳性检出率明显高于BLD血清中的检出率(P<0.005),但与SCLC血清中的阳性检出率无差别(P>0.005);NSCLC血清LTA结合CEA的阳性检出率明显高于SCLC及BLD血清中的检出率(P<0.005)。结论LTA结合CEA检测在NSCLC的辅助诊断中具有较高的灵敏度和特异性。     

对比观察ADNEX模型、简单规则风险估计模型及恶性风险指数诊断卵巢良恶性肿瘤

目的 比较ADNEX模型、简单规则风险估计模型及恶性风险指数（RMI）对卵巢良恶性肿瘤的诊断价值。方法 回顾性分析286例卵巢肿瘤患者的术前超声检查图像，分别以ADNEX模型、简单规则风险估计模型及RMI评估卵巢肿瘤的良恶性。以病理结果为金标准，计算并比较3种方法的敏感度、特异度，绘制ROC曲线，获得曲线下面积。结果 286例卵巢肿瘤患者中，良性肿瘤142例，恶性肿瘤144例。ADNEX模型、简单规则风险估计模型、RMI诊断卵巢良恶性肿瘤的敏感度分别为83.33%（120/144）、80.56%（116/144）、65.97%（95/144），特异度分别为89.44%（127/142）、92.96%（132/142）、90.14%（128/142）。ADNEX模型与简单规则风险估计模型间敏感度及特异度差异均无统计学意义（χ²=0.352、1.784，P=0.554、0.182），ADNEX模型及简单规则风险估计模型的敏感度均高于RMI（χ²=16.691、7.533，P均<0.001），而特异度与RMI间差异均无统计学意义（χ²=0、0.561，P=1.000、0.454）。ADNEX模型、简单规则风险估计模型及RMI鉴别卵巢肿瘤良恶性的AUC分别为0.864、0.868和0.788（P均<0.001）。结论 ADNEX模型及简单规则风险估计模型鉴别卵巢肿瘤良恶性的效能在一定程度上优于RMI。     

采集合格的临床标本是保证检验结果准确的前提

随着临床检验技术的快速发展与检验方法质量控制措施的完善，检验结果在临床上的作用也愈加重要．一些检验(尤其是具有特殊诊断价值的)结果准确与否常常对疾病的诊断和治疗产生重要的影响。故如何降低实验误差和提高检验结果的临床价值已是摆在我们医务工作者面前的严峻课题。因误     

对比不同超声估重公式预测巨大胎儿体质量

目的 观察不同超声估重（SFEW）公式预测巨大胎儿的准确率，分析其影响因素。方法 回顾629例巨大儿，根据体质量分为A组和B组；将产前超声所测双顶径（BPD）、头围（HC）、腹围（AC）及股骨长（FL）代入不同公式，比较SFEW预测值与出生后实测值的差异。结果 不同估算公式SFEW测值均明显低于实测值（P均<0.001），其中Hadlock公式预测值与实测值的差异最小；产前超声生物学测值与出生后实测体质量及身长低度相关（r_s<0.50）。B组身长、体质量指数（BMI）及各超声生物学测值均明显大于A组（P均<0.05）；不同公式计算B组误差均明显大于A组（P均<0.05）。结论 SFEW有效可行，但易低估胎儿体质量，各公式参数不能充分体现巨大胎儿躯干外脂肪分布差异对体质量的影响可能是原因之一。     

利用三维超声及多普勒超声图像分析胎盘功能

医学临床分析表明,胎盘脉管系统图像与胎儿的发育情况具有密切的相关性。本文提出了一种基于三维超声及多普勒超声图像的胎盘功能分析方法。首先由彩色多普勒超声扫描仪得到一组孕妇胎盘血管分布图像,并在这些图像上描记一些点得到一个截面像,以便观察这些点的内部血管分布情况。然后根据胎盘单位量内毛细血管面积的百分比评价母体与胎儿间的血液需求量和供给量是否正常,从而判断是否有胎盘梗阻的存在。典型样本的训练和新样本的检测试验表明,本方法能够为临床医生判断胎盘是否正常提供一种有效手段。