人群膳食结构干预对血压均值的影响

观察对心血管病危险因素进行人群干预的可行性和有效性。方法自１９８７～１９９５年在北京一个钢铁公司，选二个分厂分别为加强干预厂和一般干预厂（对照），对职工进行卫生宣教与健康促进，指导食堂炊事员及采购员对食品的选择与烹调。在研究开始与结束时分别在二个厂抽样进行３天２４小时膳食调查。结果干预结果表明，加强干预厂膳食中钠盐由１６克降至１０．６克（Ｐ＜０．０５），包括高血压患者在内干预厂平均收缩压下降５．３ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ），舒张压下降２．９ｍｍＨｇ，Ｐ＜０．０１。两厂正常血压人群相比，加强干预厂较一般干预厂收缩压净下降３．４ｍｍ　Ｈｇ，舒张压净下降１．９ｍｍ　Ｈｇ，Ｐ＜０．０１。结论通过改善膳食结构特别是限盐来控制人群血压升高，不仅是可行的、而且是有效的。     

吲满酰胺双肓法治疗高血压临床疗效报告

六十年代法国Sercier研究所首先提出吲满酰胺(indapamide),据各国的十年治疗经验证明,该药具有降压作用强、利尿作用小而只需单次剂量即可奏效的特点。至1984年已有临床报告400余篇。为寻找便于在人群     

敌意行为与冠心病危险因素联系的横断面研究

目的 探讨敌意与冠心病行为危险因素之间的相关关系以及不良健康行为在敌意个体的聚集性。方法 在心血管疾病防治区的两个工厂选取年龄１８～６０岁的男性职工共１０１０人进行心血管疾病危险因素调查。结果 随Ｃｏｏｋ－Ｍｅｄｌｅｙ所调查的敌意分值的增高伴有体重指数的增加,吸烟量和饮酒量的增加（Ｐ〈０．０１）,从同事中获得的社会支持低,敌意高分组受教育年限少,其他慢性疾患的伴发率高（Ｐ〈０．０５）,随着敌意分值     

男性工人胆固醇水平与总死亡率关系的定群随访研究

目的:分析胆固醇与冠心病、脑血栓、脑出血、肿瘤、心脑血管疾病及肿瘤以外的其它疾病的关系.方法:在1974,1979,1980三个年份对北京某钢厂三个人群年龄在18至74岁(平均45.3岁)的4814名男性工人进行了心脑血管疾病的基线调查,并测定了血清总胆固醇水平.随访终点为1993年,平均随访14.5年.将基线血清胆固醇水平按百分数的四分位数法分成四组.采用Logistic回归分析方法,控制变量为:年龄、吸烟、饮酒、收缩压、舒张压等变量.结果:共有351名工人死亡.死亡原因分别是,冠心病40名(11.4%),脑血栓23名(6.55%),脑出血47名(13.39%),肿瘤127名(36.18%),其它疾病114名(32.48%).疾病总死亡率与各组胆固醇呈U型关系.以最高胆固醇组做参照, Logistic分析结果:其它胆固醇组冠心病死亡率危险均小于最高组,从最低组到次高组发生冠心病的相对危险分别减少了约75%(P<0.05),41%,22%.对脑血栓而言,最高组与最低组没有差别,但收缩压、舒张压的相对危险度都为1.027,收缩压P值为0.048,舒张压没有差别.胆固醇各组与最高组相比,脑出血的死亡相对危险度分别是2.3(P=0.0506),1.72,1.13;舒张压的相对危险度1.058(P<0.01).其它疾病相对死亡危险在胆固醇最低组最高,其次为最高胆固醇组,呈U型关系(P>0.05).对肿瘤而言,最低胆固醇组死亡危险是最高组的1.75倍(P=0.023).分别剔除了随访3年、5年内肿瘤发生的病人后,与最高胆固醇组相比,最低胆固醇组的相对危险度分别是1.91 (P=0.011),1.66 (P=0.06).结论:随访研究结果认为(1)胆固醇与总死亡率呈U型关系.与冠心病呈正相关;与出血性脑卒中、肿瘤呈负相关;(2)高血压可能是影响东方人冠心病、缺血性和出血性脑卒中发生的重要影响因素.     

中国成年人主要死亡原因及其危险因素

目的调查我国成人的主要死亡原因及其可改变的主要危险因素。方法前瞻性队列研究。该队列包括169871名≥40岁男女性有代表性样本,基线调查于1991年,于1999和2000年进行随访,随访率为93.4%。结果我国40～64岁人群中,恶性肿瘤、脑血管疾病和心脏病死亡率分别为265.9/10万人.年、171.5/10万人.年和159.1/10万人.年,高于美国同年龄人群。高血压的全死因相对危险性和人群归因危险度(PAR)分别为1.48%(95%CI1.44～1.53),11.7%;与未患高血压的人群相比,高血压患者总死亡率高48%,若高血压得到有效控制,预计全人群的全死因死亡将下降11.7%。吸烟、缺乏体力活动分别为第2、3位主要死亡原因,吸烟、缺乏体力活动PAR分别是7.9%和6.8%。男性的前5位死因为恶性肿瘤、心脏病、脑血管疾病、意外伤害和传染病;女性前5位死因为心脏病、脑血管疾病、恶性肿瘤、肺炎、流感和传染性疾病。结论血管疾病和癌症是中国成年人死亡的主要原因。控制血压、戒烟、增加体力活动和改善营养等方法是降低中国成年人早死负担的重要策略。     

应用失能调整生命年测量心血管疾病负担及防治效果

目的 :测量心血管疾病负担及社区人群防治效果。　　方法 :应用 1992年～ 1997年北京市房山区的心血管疾病监测资料和失能调整生命年 (DAL Ys)测量心血管疾病负担及社区防治效果。　　结果 :1北京市房山区每千人每年因脑卒中损失 6 .0 5个健康生命年 ,因冠心病损失 3.6 8个健康生命年。脑卒中和冠心病的 DAL Ys损失随年龄增加而增加 ,于 70～ 74岁达高峰 ,70～ 74岁年龄段每千人每年因脑卒中损失 5 7.30个健康生命年 ,因冠心病损失 38.10个健康生命年。2在脑卒中和冠心病的 DAL Ys损失中 ,死亡引起的寿命损失大于失能引起的寿命损失。 31992年～ 1997年 6年间 ,干预措施累积挽回心血管疾病 DAL Ys分别为 12 2 .6 0年、97.40年、117.6 0年、32 5 .2 0年、5 31.6 0年、741.90年。　　结论 :脑卒中和冠心病的 DAL Ys损失随年龄增加而增加 ,脑卒中的生命年损失大于冠心病。心血管疾病 DAL Ys损失中 ,死亡引起的寿命损失占大部分。心血管疾病社区干预是有效的 ,干预时间越长 ,效果越好 ,对脑卒中的干预效果好于冠心病。     

中国人群低血压患病率及影响因素研究

目的了解我国人群低血压的患病率、危险因素以及低血压对心血管病的影响。 方法　利用1991年全国血压抽样调查的资料,进行低血压的横断面分析。低血压的定义为收缩压(SBP)≤98mmHg并且舒张压(DBP)≤60mmHg。 结果男性和女性的低血压患病率分别为2.70％和7.36％,女性明显高于男性（P<0.01）。从低年龄组到高年龄组（15～、25～、35～、45～、55～、65～岁）,低血压的患病率分别为7.62%、6.97%、4.40%、3.22%、2.65%、1.94％,随年龄的增加,低血压的患病率呈下降趋势。不同民族低血压患病率变异大。低血压患病率在地区分布上呈现南高北低的现象。Logistic回归分析显示,年龄、体重指数、饮酒、心率与低血压状态呈负相关,女性比男性更易患低血压。低血压人群的脑卒中和心肌梗死患病率明显低于正常血压和高血压人群。 提示我国人群低血压的患病率变异较大,影响因素较多;低血压可能是一种正常的生理现象,但它对于健康的确切影响需要进行前瞻性研究才能证实。     

高脂血症家族遗传因素与心血管病危险因素的聚集性研究

目的探讨高脂血症家族遗传因素与心血管病危险因素个体聚集性的关系。方法采用遗传流行病学研究方法,分析高脂血症先证者一级亲属与二级亲属心血管病危险因素的个体聚集性。其中,家族性混合型高脂血症家系15个（共93人）,家族性高胆固醇血症家系11个（共94人）。结果超重、高收缩压、高舒张压、高apoB血症、高血糖、低水平高密度脂蛋白胆固醇,这6种高危因素中,心血管病危险因素的个体聚集性随着先证者亲属亲缘系数的下降而下降（P<0.01）。结论高脂血症家族遗传因素对心血管病危险因素的聚集起着重要作用。     

我国冠心病研究主要成就

建国五十周年以来,特别是改革开放二十多年来,我国心血管病学研究取得重大进展,冠心病专业领域亦不例外。在这段时间内,我国心血管病流行病学从无到有,通过大规模人群抽样调查和疾病监测,探明了我国冠心病流行情况和趋势及发病危险因素,并初步取得了人群预防的经验。冠状动脉造影在较大型的城市医院已基本普及,使冠心病诊断水平明显提高,并促进了冠心病无创诊断方法的发展。冠心病监护病房(ＣＣＵ)的普遍建立及有效的抗心律失常药物和电除颤技术的广泛应用,特别是近十多年来急性心肌梗塞(ＡＭＩ)溶栓治疗的普及,使ＡＭＩ病死率由五十年代的2…