体重指数与不同亚型高血压的关系

目的探讨中国成年人体重指数(BMI)与不同亚型高血压患病率的关系.方法2000-2001年,对年龄35～74岁的中国成年人群中的代表性抽样样本进行横断面调查,分析了资料完整并且未服用降压药的14 124名研究对象的数据.比较男性和女性不同BMI分组的各亚型高血压患病率、比数比(OR值)和归因危险.结果随着BMI水平的增加,男性和女性的收缩压和舒张压均值逐渐增高.男、女性在低体重组、正常体重组、超重组和肥胖组的各亚型高血压患病率和OR值基本上也呈升高趋势.男性超重和肥胖(BMI≥24kg/m2)时患单纯性收缩期高血压(ISH)、单纯性舒张期高血压(IDH)、收缩期和舒张期联合性高血压(SDH)的OR值分别为1.3、2.9和2.4,女性则各为1.6、2.4和2.3(P＜0.05).与非超重者相比,超重和肥胖男性中20%的ISH、65.4%的IDH和57.5%的SDH应归因于BMI≥24 kg/m2,而女性相应有37.9%的ISH、59.0%的IDH和55.8%的SDH由超重和肥胖引起.结论体重指数与各亚型高血压的患病危险有显著正相关.减重和控制肥胖对于预防IDH和SDH的发生起重要作用.     

伊贝沙坦治疗轻中度高血压疗效和安全性的临床研究

目的　为评价新一代血管紧张素ⅡAT1受体拮抗剂伊贝沙坦 (安博维 )降压疗效及安全性 ,并与氯沙坦相比较。方法　采用随机分组平行对照方法 ,将 12 0例轻、中度高血压患者分成伊贝沙坦组(6 0例 ) ,口服 15 0mg·d- 1和氯沙坦组 (6 0例 ) ,口服 5 0mg·d- 1。观察 8周。每 2周一次上午延迟 1～ 4小时用药并测诊室谷值坐位血压、心率 ,并观察不良反应。用药前及治疗第 4周和第 8周检测血液生化。第 4周谷值坐位血压仍大于 90mmHg者加用双氢克尿噻 12 5mg·d- 1。结果　第 4周伊贝沙坦与氯沙坦正常化率分别为 4 0 %和 35 % ,第 8周伊贝沙坦与氯沙坦组血压有效反应率分别为 78 3%和6 6 7% ,(P >0 0 5 )。两组治疗前、后平均谷值坐位舒张压有显著性差异P <0 0 1。伊贝沙坦组不良反应发生率 6 6 % ,氯沙坦组为 8 3% (P >0 0 5 )。两组部分病例加用小剂量双氢克尿噻后 ,谷值坐位舒张压进一步下降。谷值坐位舒张压下降幅度 ,伊贝沙坦组优于氯沙坦组 ,P <0 0 5。结论　伊贝沙坦与氯沙坦不良反应发生率均较低 ,伊贝沙坦降低谷值坐位舒张压更有效。建议生产伊贝沙坦与小剂量双氢克尿噻的复方制剂     

高血压的一级预防

高血压的一级预防中国医学科学院心血管病研究所吴锡桂中国医学科学院阜外医院高血压是一种流行于发达国家或发展中国家常见的疾病。人们认识这种疾病已有数十年。无论是在欧洲、在美国或其它发达国家以及许多发展中国家，高血压患病率一般都高达１０％～２０％，并可有导...     

伊拉地平对原发性高血压的临床疗效

６４例轻、中度原发性高血压患者进入伊拉地平与尼群地平双盲随机对照研究。伊拉地平组２９人完成全疗程，有效２７例（９３．１％），尼群地平组３１例完成全疗程，有效２７例（８７．１％）。伊拉地平最大降压效应发生在用药后２～４ｈ，降压作用持续１４ｈ。尼群地平组有４例出现踝部水肿，其它副作用两组间无显著差异。伊拉地平开放治疗组３０例有效率及副作用，与对照研究组服此药的结果相似。结论：伊拉地平对轻、中度原发性高血压的治疗有效且耐受良好。     

17 871名科技人员心电图的横断面调查分析

目的 研究科技人员的异常心员的异常心电图分布状况,为有针对性地防治心血管病提供科学依据。方法 对中国科学院17871名科技人员进行了心电图检查,按性别、年龄将心电图分类统计。结果 （1）科技人员正常心电图占64%,异常心电图占36%。异常心电图较多的有ST-T改变（6.6%)、低电压（5.6%)、窦性心动过缓（5.7%)、窦性心律失常（4.4%)、束支阻滞（2.0%);（2）除预激综合征外,其它异常心电图都是男性多于女性;（3）多数异常心电图的检出率随年龄增加而增加,但窦性心律失常、预激综合征随年龄增加而减少,窦性心动过速 的检出率与年龄呈“杓形”关系。结论 科技人员异常心电图的发生率较高,男性异常心电图发生率高于女性,异常心电图发生率一般随年龄的增高而增高。     

北京房山社区人群心血管病1991 ～ 1999 年 综合防治效果评价

目的探索在我国农村社区人群中防治心血管病的可持续的有效途径和措施.方法采取全人群与高危人群相结合的防治策略,以健康教育和积极控制高血压为主要手段.干预措施包括(1)建立健全县、乡、村三级防治网;(2)定期对基层医务人员进行心血管病防治培训;(3)开展经常性的健康教育和健康促进活动;(4)对年龄≥30岁的人群进行高血压筛查、管理和防治指导.结果基线调查和2次复查分别于1991年和1995、1999年完成.经过9年干预,干预区人群心血管健康知识、态度和行为,高血压的知晓率、治疗率和控制率,一些营养素的摄入以及多数心血管病的危险因素均发生预期的良性改变;干预区人群脑卒中的平均发病率和平均死亡率分别比对照区低18.7%(u=2.81,P＜0.01)和17.7%(u=2.91,P＜0.01);干预区冠心病的平均发病率和平均死亡率分别比对照区低4.9%和4.3%,但差异未达到统计学显著性水平.干预区和对照区人群的体重指数和血脂水平均有所升高.结论房山农村社区心血管病综合防治途径和措施切合农村实际,取得明显成效.     

血压盐敏感性及相关因素家庭聚集性分析

原发性高血压是遗传与环境因素相互作用所致的疾病。盐是影响高血压重要的环境因素之一。盐敏感性定义为相对于高盐摄入引起的血压升高，呈盐敏感长期高盐饮食可导致高血压。献资料表明，血压正常人群中约1596-4296为盐敏感，高血压人群中可高达28％～74％。盐敏感性高血压患不仅存在细胞膜离子转运功能异常，还常伴有胰岛素抵抗、内皮功能障碍等，易导致靶器官损伤。盐敏感的早期识别、盐敏感易感基因及其遗传因素的探索对于原发性高血压发病机制及其防治措施的研究具有重要意义。本旨在通过在家系成员中进行慢性盐负荷试验，探讨血压盐敏感性及其相关因素的家庭聚集性。     

家族性混合型高脂血症:临床诊断标准及遗传流行病学研究进展

家族性混合型高脂血症 (familial combined hy-perlipidaemia;FCHL)是具有复杂数量性状由遗传和环境因素共同决定的多基因常染色体显性遗传病 [1]。1 973年 Goldstein JL和 Rose HG在心肌梗死的幸存者中发现 ,并于 1 986年由 Goldstein在美国西雅图学术会议上首次加以命名。FCHL常合并高血压、糖尿病并导致动脉粥样硬化及早发冠心病 ,是较常见的高脂血症[1-4 ] 。本文就 FCHL的临床诊断标准、遗传流行病学、低密度脂蛋白 (LDL)颗粒的理化特征及其易感基因研究进展进行综述。1　 FCHL的临床诊断标准1 .1　 FCHL的定义及 LDL颗…     

家族性混合型高脂血症临床诊断标准及遗传流行病学研究进展

家族性混合型高脂血症(familialcombinedhyperlipidaemia，FCHL)是具有复杂数量性状由遗传和环境因素共同决定的多基因病     

父母高血压史对子女高血压患病率及血压水平的影响

目的探讨高血压家族史对人群血压的影响.方法利用1991年全国血压抽样调查的940323人的资料,分析父母高血压史与血压水平和高血压患病率的关系,并分析不同民族人群的遗传背景与血压水平的关系.利用多因素Logistic回归调整年龄、体重指数、吸烟饮酒状况及文化程度后,探讨高血压家族史与高血压患病之间的关系.结果高血压家族史阳性率均为19.3% .有高血压家族史者比无家族史者的血压水平和高血压患病率明显升高(P<0.01),而父母双亲均有高血压者的血压水平和高血压患病率又比父母一方有高血压者明显升高(P<0.01),父母双亲均有高血压史者的高血压患病率为无家族史者的2倍.父亲有高血压者与母亲有高血压者的血压均值及高血压患病率没有显著差异.多因素Logistic回归显示,有高血压家族史者患高血压病的危险是无高血压家族史者的1.79倍.结论遗传因素在中国人群的高血压发病中起重要作用.