咽食管瘢痕狭窄结肠咽吻合术的应用

１９８２年３月至１９９６年７月我们为１１例咽下及高位食管瘢痕狭窄病人施行了结肠咽（梨状窝）吻合术，取得良好效果，现报告如下：临床资料全组１１例中男８例，女３例；年龄１１～４２岁。均为咽及食管化学烧伤病人。５例因不能进流质饮食行空肠造瘘术，另６例食管钡...     

食管、贲门癌组织中P53基因蛋白过度表达及其生物学意义

目的研究食管癌、贲门癌组织中Ｐ５３基因蛋白表达情况及其意义。方法采用免疫组织化学ＡＢＣ法检测了６０例食管癌、贲门癌组织中Ｐ５３基因蛋白表达情况，并结合肿瘤的某些病理特点如分化程度、ＴＮＭ分期等进行了分析。结果Ｐ５３基因蛋白过度表达的阳性率高分化组（７５％）与中（９６．９％）、低（１００％）分化组之间差异显著（Ｐ＜０．０１）。食管癌，Ⅱ期与Ⅲ期的Ｐ５３基因蛋白过度表达的阳性率分别为９５．７％和９２．３％；贲门癌，Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期阳性率分别为６６．７％、１００％和９３．３％，经检验，食管癌、贲门癌组织中Ｐ５３基因蛋白过度表达与肿瘤ＴＮＭ分期之间无差异（Ｐ＞０．０５）。结论随着肿瘤分化程度的降低，Ｐ５３基因蛋白过度表达的阳性率将增高，Ｐ５３基因蛋白有可能成为判断食管癌、贲门癌恶性程度的指标之一；ｐ５３基因突变及Ｐ５３基因蛋白过度表达不仅出现在食管癌、贲门癌发生、发展的晚期阶段，而在早期阶段就已存在并起作用。     

原发性食管小细胞未分化癌的诊治

原发性食管小细胞未分化癌的诊治山东医科大学附属医院（２５００１２）吴铭生，王善政，杨国涛，李兆风山东医科大学邹雅群原发性食管小细胞未分化癌临床罕见。１９９２年１月至１９９６年５月，我们共收治５例该病患者，占同期食管癌的０．７％。现报告如下，并就其诊断...     

肺癌大咯血的外科治疗

肺癌所致咯血，通常为间断、反复或持续性少量咯血，大咯血者少见。我院自1985年1月至1995年12月共收治肺癌大咯血患者12例，全部剖胸手术，取得较满意效果。现报告如下。l临床资料本组男9例，女3例，年龄38～66岁，平均年龄sl．6岁。大咯血前无症状者3例，慢性咳嗽者2例，刺激性咳嗽伴痰中带血者《例，胸闷胸痛者2例发热伴关节疼痛者1例，胸片及购部CT均发现肺部占位病变。术前急症行纤维支气管镜检查者7例全部发现癌肿病灶。12例全部剖胸手术，右肺上叶切除3例，右肺下叶切除2例，右全肺切除2例；左肺上下叶切除各1例，左全肺切除1例；2…     

藤梨根乙酸乙酯提取物对肺癌A549细胞凋亡的诱导作用

目的观察藤梨根乙酸乙酯提取物对肺癌A549细胞凋亡的诱导作用。方法体外培养肺癌A549细胞,分别给予40、80、160μg/ml的藤梨根乙酸乙酯提取物（实验组）,同时设对照组（0.04%DMSO＋肺癌A549细胞）。采用DNA琼脂糖凝胶电泳检测用药后DNA梯状条带、TUNEL检测用药后肺癌A549细胞凋亡率的变化、免疫组化SP法检测用药后肺癌A549细胞Survivin蛋白表达变化、RT-PCR法检测用药后A549细胞Survivin mRNA的表达。结果实验组细胞DNA凝胶电泳均出现凋亡细胞所特有的DNA梯状条带图谱,而对照组细胞未出现。各实验组细胞随着藤梨根乙酸乙酯提取物浓度的增加,细胞凋亡率明显增加,并存在时相性和量—效依赖性;其Survivin蛋白和mRNA表达均低于对照组（P均〈0.05）,亦存在时相性和量—效依赖性。结论藤梨根乙酸乙酯提取物可明显诱导肺癌A549细胞凋亡,其机制可能与降低Survivin蛋白和mRNA表达有关。     

热灌注化疗与传统化疗灌注栓塞治疗原发性肝癌的临床应用

目的比较热灌注化疗与传统的化疗灌注栓塞治疗原发性肝癌的临床疗效。方法选取2011年1月~2013年12月苏州大学附属第二医院100例原发性肝癌患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组各50例。观察组采用热灌注化疗,对照组采用传统化疗。比较治疗前与治疗后3、30 d 2组患者肝功能、肾功能变化及疗效。结果常规复查肝功能结果显示,2组患者的丙氨酸转氨酶(ALT)及天冬氨酸转氨酶(AST)水平在治疗前差异无统计学意义;治疗3 d后,2组患者ALT和AST水平较治疗前均有不同程度的升高,且观察组显著低于对照组(P<0.01);治疗后30 d,2组患者的ALT和AST水平恢复到治疗前水平,但组间比较差异无统计学意义。常规复查肾功能结果显示,与治疗前相比,治疗3、30 d后2组患者血尿素氮(BUN)和血肌酐(Crea)水平差异均无统计学意义。观察组临床有效率达到76.00%,显著高于对照组的32.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论与传统的化疗灌注栓塞相比,热灌注化疗治疗临床有效率高,疗效好,且对患者肝、肾功能影响较小,有益于提高患者的生存质量,为进一步研究原发性肝癌的治疗方法提供临床依据。     

食管、胃端端斜行吻合在贲门癌手术中的应用

食管、胃端端斜行吻合在贲门癌手术中的应用山东医科大学附属医院（２５００１２）丛旭滋王善政胡国强杨国涛吴铭生陵县人民医院李丰新１９９５～１９９７年，我们在贲门癌切除术中，采用食管、胃端端斜行吻合重建食管、胃连续通道，疗效较好。现报告如下。资料与方法：本...     

Application of Aidi Injection (艾迪注射液) in the bronchial artery infused neo-adjuvant chemotherapy for stage III A non-small cell lung cancer before surgical operation

Objective： To study the effect of Aidi Injection （艾迪注射液,ADI） applied in the bronchial artery infused （BAI） neo-adjuvant chemotherapy for stage ⅢA non-small cell lung cancer （NSCLC） before surgical operation.Methods： The 60 patients with NSCLC stage ⅢA underwent two courses BAI chemotherapy before tumor incision were assigned to two groups,the treatment and the control groups,using a random number table,30 in each group.ADI （100 mL） was given to the patients in the treatment group by adding into 500 mL of 5% glucose injection for intravenous dripping once daily,starting from 3 days before each course of chemotherapy,and it lasted for 14 successive days,so a total of 28 days of administration was completed.The therapeutic effectiveness and the adverse reaction that occurred were observed,and the levels of T-lymphocyte subsets,natural killer cell activity,and interleukin-2 in peripheral blood were measured before and after the treatment.Results： The effective rate in the treatment group was higher than that in the control group （70.0% vs.56.7%,P〈0.05）.Moreover,as compared with the control group,the adverse reaction that occurred in the treatment group was less and mild,especially in terms of bone marrow suppression and liver function damage （P〈0.05）.Cellular immune function was suppressed in NSCLC patients,but after treatment,it ameliorated significantly in the treatment group,showing significant difference as compared with that in the control group （P〈0.05）.Conclusion： ADI was an ideal auxiliary drug for the patients in stage ⅢA NSCLC received BAI neo-chemotherapy before surgical operation;it could enhance the effectiveness of chemotherapy,ameliorate the adverse reaction and elevate patients＇ cellular immune function;therefore,it is worthy for spreading in clinical practice.     

藤梨根乙酸乙酯提取物对肺癌A549细胞增殖的影响

目的 探讨藤梨根乙酸乙酯提取物影响肺癌A549细胞生长增殖的作用机制.方法 体外培养肺癌A549细胞,分别给予不同浓度的藤梨根乙酸乙酯提取物进行干预,倒置显微镜观察藤梨根乙酸乙酯提取物作用后A549细胞形态学变化,四甲基偶氮唑蓝比色法(MTT)检测藤梨根乙酸乙酯提取物对A549细胞增殖活性的影响,集落形成实验观察藤梨根乙酸乙酯提取物对肺癌克隆原细胞增殖的影响,3H-掺入法检测藤梨根乙酸乙酯提取物对A549细胞DNA合成的影响,免疫组化SP法检测用药后A549细胞Ki-67抗原表达变化.结果 倒置显微镜下观察细胞形态学变化、MTT实验、集落形成实验结果均显示在体外藤梨根乙酸乙酯提取物在一定浓度下可以抑制肺癌A549细胞的生长,当药物浓度在20～160 μg/ml时,抑制呈现出明显的时间和剂量依赖性.并且A549细胞epm值及增殖指数随着药物剂量的增加和作用时间的延长而逐渐降低,仍以40、80、160 μg/ml组作用明显,与对照组比较差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论 藤梨根乙酸乙酯提取物可以明显抑制肺癌A549细胞的生长、增殖,其机制可能与抑制细胞DNA合成、降低Ki-67抗原表达有关.