匹伐他汀钙治疗高胆固醇血症的有效性和安全性

目的观察匹伐他汀钙治疗高胆固醇血症的安全性和有效性。方法采用随机、双盲、阳性药物平行对照方法,将入选的高胆固醇血症48例经4周停用降血脂药物处理后,随机接受A药(匹伐他汀钙每日1 mg,A组)、B药(匹伐他汀钙每日2 mg,B组)和C药(辛伐他汀胶囊每日20 mg,C组)治疗,疗程8周。分别于治疗前、治疗4周及8周末检测计算血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)改变百分数,并记录血常规、尿常规、心电图、血生化检测结果及不良反应发生情况,分析降脂效果和安全性,并对3组进行比较。结果治疗前3组年龄、性别、身高、体重、收缩压、舒张压、心率以及LDL-C、TC、TG水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);HDL-C水平比较差异有统计学意义(P<0.05),行Kruskal-Wallis检验,发现B组与C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗4周和8周末3组LDL-C、TG、TC水平均下降,差异有统计学意义(P<0.05)。3组血脂改变百分数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组均未出现严重不良反应及紧急破盲事件,且无未预知的不良反应发生。结论临床使用匹伐他汀钙每日1～2 mg治疗高胆固醇血症,能有效降低LDL-C、TC、TG水平,效果确切、安全。     

结直肠癌患者VEGF的检测及意义

目的 探讨结直肠癌患者血清VEGF含量检测及其临床意义.方法 检测复旦大学附属华山医院宝山分院普外二科及新疆医科大学肿瘤医院共64例已确诊的结直肠癌患者及48例健康体检者VEGF含量,比较结直肠癌患者在有无淋巴结、肝脏转移,Dukes不同分期时VEGF水平差异.结果 健康体检者VEGF水平低于结直肠癌患者(t=34.11,P＜0.05);有淋巴结转移的结直肠癌患者血清VEGF水平高于无淋巴结转移,有肝脏转移结直肠癌患者血清VEGF水平高于无肝脏转移的(均P＜0.05);TNMⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期VEGF水平分别为(120.14±25.88)、(192.07±26.95)、(277.93±63.18)、(433.40±48.39) pg/ml,随着分期增加VEGF水平逐渐升高(F=83.11,P＜0.05).结论 VEGF的表达与结直肠癌的淋巴结转移、肝转移及TNM分期密切相关,有望成为判断预后的重要参考指标之一.     

常州市职业体检人群高血压检出率分析

<正>随着我国经济发展和人民生活水平的提高,高血压患病率也在增加,已经成为一个突出的社会公共卫生问题。为了更好地了解职业健康体检人群高血压患病情况,现对2010年常州市职业健康体检结果进行高血压患病和主要危险因素分析。1对象与方法1.1对象参加2010年职业健康体检的7 156人来自机械制     

厄贝沙坦和咪达普利抑制自发性高血压大鼠左心室重塑的研究

目的:探讨咪达普利、厄贝沙坦对自发性高血压大鼠(SHR)左心室重塑的抑制作用,并比较二者的作用效果。方法:选用13周龄的SHR30只、Wistar-Kyoto(WKY)大鼠10只,随机分为4组:SHR组,厄贝沙坦组,咪达普利组,WKY组。实验期15周。观察血压、左室重量/体重(LVW/BW)、左室厚度/BW,心肌的形态学(光镜、电镜),血浆、心肌血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及心钠素(ANF)浓度。结果:与SHR组相比,咪达普利组、厄贝沙坦组血压控制良好,LVW/BW、左室厚度/BW均比SHR组小(均P<0.05),血浆、心肌的ANF水平均比SHR组低(均P<0.001),咪达普利组血浆AngⅡ水平低于SHR组,但差异无统计学意义,心肌AngⅡ水平低于SHR组(P<0.05),厄贝沙坦组血浆、心肌AngⅡ水平均明显高于SHR组(均P<0.001),两组心肌结构改变尤其是纤维化均比SHR组减轻,咪达普利组减轻更明显。结论:咪达普利、厄贝沙坦不仅能良好地控制血压,而且可以抑制SHR左心室重塑;在防止心肌和肠系膜动脉结构改变尤其是纤维化方面,咪达普利作用可能优于厄贝沙坦。     

兔上腔静脉肌袖细胞动作电位及L型钙电流特征

研究兔上腔静脉肌袖细胞(SVCM)动作电位和L型钙电流(ICa,L)特征及异丙肾上腺素(Iso)对其影响。通过全心灌流酶解方法来分离兔SVCM,利用全细胞膜片钳技术,记录10nmol/LIso干预前后SVCM及右房心肌细胞(RAM)的动作电位、钙电流。结果:与RAM比较,SVCM动作电位复极50%时间(APD50),复极90%时间(APD90)明显要长(175.11±8.21msvs77.78±7.74ms,354.39±16.40msvs173.69±11.44ms,P均<0.05),Iso明显延长两者动作电位时程。SVCMICa,L较RAM大(4.04±0.74pA/pFvs2.75±0.33pA/pF,P<0.05),Iso明显增加ICa,L峰值,SVCMICa,L变化较RAM明显(4.04±0.74pA/pFvs7.14±0.77pA/pF;2.75±0.33pA/pFvs4.72±0.86pA/pF,P<0.05)。结论:SVCM动作电位及钙离子通道与RAM存在差异,可能是触发或驱动局灶性心房颤动的基础,Iso在其中发挥重要的作用。     

血压对自发性高血压大鼠脑出血后血肿周围水肿的影响

目的 探讨自发性高血压大鼠(spontaneous hypertensive rat,sHR)脑出血后血肿与血肿周围水肿变化以及血压与血肿周围水肿的相关性.方法 24只6月龄雄性SHR,随机分为脑出血1、3、5和7d组(每组6只).尾袖法测定血压,Ⅳ型胶原酶注入尾壳核建立脑出血模型,磁共振T2加权成像观察血肿、血肿周围水肿.结果 模型制作后1d时的血压较模型制作前显著降低,3d起血压逐渐升高.平行轮廓检验显示,血压变化率与血肿周围水肿体积变化率之间的总体轮廓相互平行(F=2.820,P =0.063),重合轮廓检验显示,两者总体轮廓不重合(F=10.961,P=0.000),即血肿周围水肿体积变化率与血压变化率趋势一致.收缩压变化率与血肿周围水肿体积变化率(r=0.527,P=0.024)和血肿体积变化率(r=0.755,P=0.000)均呈显著正相关.结论 SHR脑出血当天脑水肿即出现并迅速扩大,3d时达峰值,此后逐渐消退.脑出血后1d时血压显著下降,3d起开始逐渐升高,直至7d.血压与血肿周围水肿体积的变化趋势相互平行,收缩压变化率与血肿周围水肿体积变化率呈正相关.     

公立医院改革背景下提升医院服务能力的探索和实践

该文通过制定并实施提升医院服务能力发展战略、构建高效便捷的服务系统、加强人才培养和人力资源培训、实施文化建设等措施,稳步提高医院服务能力,努力满足居民快速增长的医疗服务需求.     

不同剂量地塞米松对氟比洛芬酯术后镇痛的影响

疼痛本身可以产生一系列的病理生理改变,可不同程度地影响其循环、呼吸、消化、内分泌及免疫等各个系统的功能,从而导致术后并发症的发生,进而影响患者术后的康复。本研究旨在观察地塞米松和氟比洛芬酯联合使用的镇痛效