震颤麻痹——一个家系报告

震颤麻痹又称帕金森病,主因为黑质及黑质纹状体通路的变性引起多巴胺和乙酰胆碱这一对神经递质不平衡而出现震颤、肌强直及运动减少征候群。以前认为遗传不起主要作用,近年来陆续报道家族性震颤麻痹。本文报道对一家系的调查:     

癫痫病人原因未明的突然死亡

癫痫病人原因未明的突然死亡吴逊综述癫痫病人的寿命短，年龄匹配的死亡中位年龄为３２．５～４３．５岁，而非癫痫为６８．３～６９．３岁［２、３］。癫痫死亡率为非癫痫的１．８倍或２～３倍，标准死亡率为５．８，非癫痫为１．０［２、３，７］。发作后平均生存年龄１...     

全科医生在癫痫诊疗中需要注意的问题

癫痫是常见的神经系统疾病，是大脑神经元异常放电导致的一过性脑功能障碍，其临床表现为发作性、重复性的症状，根据放电部位不同可以有多种发作性症状。国际抗癫痫联盟（International League Against Epilepsy，ILAE）于2005年对癫痫的定义作了修定：由于大脑的易感性产生癫痫发作，并且引起神经生物学、认知、心理学以及社会方面的后果。癫痫的确定至少应有1次癫痫发作。     

不同滤波参数设定对脑电图波形及功率谱的影响

目的 探讨不同滤波设定对于脑电图波形及功率谱的具体影响。方法 选取癫痫患者22例作为病例组,选取性别、年龄匹配的健康人30名作为对照组。分别采集其常规脑电图,病例组选取包含较多癫痫样波的脑电图,对照组选取无任何异常波形脑电图。通过视检分析及功率谱分析,对比不同滤波参数设定下两组脑电波形及功率谱差异。结果 视检分析结果显示：高频滤波降低对于脑电图快波成分产生影响,并可能扭曲、削减尖波、棘波;低频滤波增高对于脑电图整体背景及慢波活动产生影响,并可能使得部分慢波波幅、形态发生变化。功率谱分析结果显示：组间分析显示0.5～70 Hz条件下两组之间主要差异体现于θ及α₃频段上;在中央区随着高频滤波减低,高频频段(α₃、γ₁、γ₂)差异逐渐减低或消失,在其余脑区随着低频滤波的升高,δ频段逐渐显现出差异。组内额枕差异分析显示,脑电正常组在0.5～70 Hz条件下额区与枕区差异主要体现于θ、γ₁及γ₂频段上,随着高频滤波减低,高频频段(γ₁、γ     

家兔无创性头皮脑电描记术研究

脑电图 (EEG)能敏感地反映脑功能状态,在某些精神活性物质用药过程中 EEG变化较大,观察这种变化在人体难以实现,只能借助于动物实验。以往的动物 EEG描记方法是在开颅术后直接记录脑皮层电图 (ECOG),这种方法只能用于急性实验。本实验探索一种无创性可重复进行的活体动物头皮脑电描记术。选用习性温和,头皮表面积较大的家兔进行脑电描记,获得较满意的效果,现报道如下： 1材料和方法 1. 1实验动物 15只健康的日本大耳白兔,雄性 7只,雌性 8只,体重 1. 8～ 2. 5kg,平均 2. 05kg,由大理州药检所提供。 1. 2实验器材日本光电…     

神经电生理检查及尿流率测定在糖尿病神经病变早期诊断中的价值

本文测定了78例Ⅱ型糖尿病患者的感觉神经传导速度(SCV)、诱发电位及尿流率,结果显示:(1)与正常对照相比,糖尿病患者胫后神经和腓肠神经的SCV明显减慢,并可见于部分无神经征象的患者;(2)视觉、听觉诱发电位的异常率分别为23.61％及26％,仅少数有相应的临床表现;(3)本组患者最大尿流率降低约30％,其中大多数无排尿障碍症状。表明上述检查有助于糖尿病周围神经病变、中枢神经病变及膀胱神经病变的早期诊断。部分患者在较好地控制血糖后,SCV及尿流率均有明显改善。     

脑梗死急性期脑电图检查意义探究

目的:进一步探究脑电图(EEG)在脑梗死急性期辅助诊断和判断预后方面的应用价值。方法:16例脑梗死急性期患者,头颅CT检查正常,发病24～48 h内进行床旁脑电描记,选择理想信号段进行功率谱分析,计算各频段功率值及指数。发病后1～4周行头颅MRI检查以明确责任病灶,并随访病情变化。结果:脑电图异常率为88％,功率谱分析显示患侧α频段功率值降低,慢波频段功率值增高,α指数显著下降,δ指数显著升高。脑电图定侧与头颅MRI基本相符。结论:脑电图反映脑功能活动,对皮质缺血十分敏感,并有助于判断预后。计算机分析方法可提供更多信息。脑电图操作方便,在脑梗死早期诊断中是较有价值的检查方法。     

难治性癫(癎)的早期判断

难治性癫痫（intractable epilepsy，IE）是指经系统正规地应用2种以上抗癫痫药物（AEDs）治疗，且药物在体内达到有效浓度，并至少观察2年，发作仍然得不到有效控制。据统计30％癫痫患者经药物治疗后难以得到有效的控制，最终发展为IE。这些患者长期承受着由癫痫发作可能引起的各种并发症的巨大风险和长期无效AEDs治疗带来不必要的药物不良反应和经济损失。     

现代新抗癫痫药

80年代以来,随着对癫痫机理的深入研究,设计了一些新颖的抗癫痫药。其主要作用机理为调节钠通道,增强抑制性神经递质GABA的活性或阻滞兴奋性神经递质受体的活性。新抗癫痫药与目前常用的抗癫痫药相比,有许多优点:抗发作谱广,安全性高,不良反应少,线性药代动力学,不或很少与血浆蛋白结合,不诱导肝代谢酶,与其它抗癫痫药无或很少相互间作用。 新抗癫痫药对难治性癫痫有很好的疗效,甚至对目前治疗非常困难的癫痫如婴儿痉挛、Lennox-Gas-taut综合征(一种小儿癫痫性脑病)也有一定疗效。 本文简要介绍了有代表性的新抗癫痫药:加巴喷丁(gabapentin),噻加宾(tiagabine),托吡酯(topir-amate),氨己烯酸(vigabatrin),奥卡西平(oxcarbazepine)及拉莫三嗪(lamotrigine)。