寻常性银屑病患者甲损害临床特征分析

目的 分析寻常性银屑病患者甲损害情况及其与银屑病临床表现、实验室指标及代谢综合征的关系。方法 回顾性收集2011年9月1日至2014年4月1日就诊于北京协和医院皮肤科门诊的315例寻常性银屑病患者的临床资料,分析其甲损害情况和特点,甲损害发生与患者临床特征、实验室指标及代谢综合征的关系。结果 315例寻常性银屑病患者中,156例（49.5%）有甲损害,其中甲凹点（57.7%）最常见,甲床角化过度（37.8%）、甲纵脊（34.0%）、甲剥离（28.2%）较为常见,而油甲（12.8%）及甲营养不良（3.8%）则相对较少。与无甲损害的患者相比,有甲损害的患者病程长（> 10年）且病情重（PASI > 10）,差异有统计学意义（χ2 = 8.234、14.200,均P < 0.01）,且有甲损害者PASI评分（中位数为9.10,P25、P75为3.88、18.38）明显高于无甲损害者［4.35（2.50,11.28）］（W = 21350.50,P < 0.001）。有甲损害者头皮、上肢、躯干及下肢皮损面积大于无甲损害者（W = 21744.0、23135.0、22743.5、22797.0,均P < 0.01）,且甲损害与头皮皮损面积有相关性（Pearson列联系数rc c = 0.224,P = 0.01）。有甲损害者中代谢综合征的伴发比例（9.0%,13/145）与无甲损害者（6.5%,10/154）差异无统计学意义（χ2 = 0.643,P = 0.423）。但银屑病甲损害与性别、银屑病家族史、发病早晚及实验室指标、代谢指标、BMI等无明显关联。结论 寻常性银屑病甲损害常见,与病程长短、疾病严重程度有关。     

电视胸腔镜下使用直线切割缝合器治疗自发性气胸35例临床分析

目的探讨电视胸腔镜(VATS)下使用直线切割缝合器治疗自发性气胸肺大疱的方法及疗效。方法回顾性分析35例在VATS下使用直线切割缝合器治疗自发性气胸肺大疱患者的临床资料。结果 35例均顺利完成手术,无中转开胸及切口或胸腔感染者。手术时间50 min至1.5 h,术中出血最多约30.0 mL;住院时间5-8 d。术后随访5个月至3年,无术后并发症及复发。结论 VATS下使用直线切割缝合器治疗自发性气胸肺大疱具有安全、创伤小、时间短、操作简单、恢复快、复发率低等优点,为手术治疗自发性气胸的首选方法。     

幽门螺杆菌尿素酶B亚单位优势Th表位的系统筛选与鉴定

目的 筛选幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)尿素酶B亚单位(UreB)中CD4+细胞优势应答表位,并确定其MHC限制性.方法 以重组UreB蛋白(rUreB)与弗氏佐剂联合皮下多点注射免疫BALB/c小鼠,从小鼠脾脏中体外扩增UreB特异性T淋巴细胞,采用步移重叠合成肽法筛选CD4+T细胞优势应答表位,分析其MHC分子限制性.结果 18mer短肽筛选发现UreB403-420和UreB409-426可显著刺激UreB特异性CD4+T细胞产生IFN-γ.13mer短肽鉴定实验结果显示,UreB409-421可刺激产生与18mer短肽UreB403 420和UreB409-426等同的应答强度.同时抗体阻断实验表明,抗H-2d (I-A)单克隆抗体能有效阻断该表位的应答.结论 UreB403-420和UreB409-426为UreB抗原中的优势Th表位,其刺激免疫反应的核心位置为UreB409-421,且存在H-2d(I-A)限制性.     

指骨表皮样囊肿致骨缺损一例报告

表皮样囊肿的发病机制有先天性和继发性两种[1].先天性发病机制是胚胎中外胚层残余组织异位,成为日后发生表皮样囊肿的病理来源.继发性表皮样囊肿较少见,主要为外伤性.常是刺伤所致,刺伤将含有生发层的表皮刺入皮下,而形成的皮下包涵性囊肿.常见于手和脚掌面和跖面.肿物位于皮下,并向皮肤表面突起,大小不等,不痛,常无任何感觉.若发生在手、足着力点处,则可有压迫性胀痛.     

超声显示甲状腺内钙化及甲状腺癌诊断的临床分析

超声显示甲状腺内钙化在乳头状甲状腺癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)临床早期诊断中有重要的临床价值,本文收集2010年2月～2012年10月我院210例甲状腺疾病患者的临床资料进行了回顾性分析,提高诊断水平.     

西黄滴丸成型工艺优选

目的： 优选西黄滴丸的成型工艺。方法： 以滴丸的溶散时限、外观质量及丸重差异为综合评价指标,在单因素试验基础上,选取药物与基质的配比、滴制温度、冷却剂温度、滴距为考察因素,采用正交试验优选西黄滴丸的成型工艺。结果： 最佳成型工艺条件为以PEG8000-PEG10000（1:1）为基质,药物-基质（1:1.5）,冷却剂为二甲基硅油100,药液温度75℃,冷却剂温度采用梯度冷却方式（上部温度30℃,下部温度0~5℃）,滴速20~25滴/min,滴距4 cm。结论： 优选的西黄滴丸成型工艺合理、稳定可行,为西黄滴丸的临床推广提供参考。     

中西医结合治疗慢性湿疹49例

目的观察采用中西医结合方法治疗慢性湿疹的临床疗效。方法98例患者确诊慢性湿疹后随机分为2组,其中治疗纽49例,对照组39例。对照组常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上服用消疹止痒方,4周后观察2组疗效。结果治疗组有效率为95．92％,高于对照组的74．36％,差异有统计学意义;治疗组的治愈病例复发率也明显低于对照组。结论中西医结合治疗慢性湿疹可取得明显疗效,且复发率低。     

云南省景颇族与汉族农村居民心血管疾病流行现状及其与吸烟的关系

目的 对比分析云南省景颇族与汉族农村居民心血管疾病的流行现状,分析吸烟和尼古丁依赖与心血管疾病的关系。方法 采用按比例概率抽样方法从德宏州芒市1个景颇族聚集乡和宜良县1个汉族乡中随机抽取3 000名35岁及以上常住居民进行面对面问卷调查和现场体检。结果 景颇族居民高血压、冠心病和脑卒中的标化患病率分别为36.85%、0.95%和1.17%,汉族居民的标化患病率分别为30.32%、2.96%和1.58%;景颇族的高血压患病率高于汉族（χ2=13.641,P<0.001）,而冠心病的患病率低于汉族χ2=（14.676,P<0.001）;两个民族的脑卒中患病率差异无统计学意义（χ2=0.895,P=0.344）。景颇族和汉族女性的高血压患病率均高于男性（均有P<0.05）;汉族男性的冠心病患病率高于女性（χ2=4.181,P=0.041）。景颇族与汉族现在吸烟者患高血压、冠心病和脑卒中的风险均高于不吸烟者（均有P<0.05）;汉族尼古丁依赖程度愈高,其患高血压、冠心病和脑卒中患病的危险性愈大（均有P<0.05）。结论 景颇族与汉族高血压和冠心病的患病率存在差异;降低吸烟率和尼古丁依赖程度有助于减少高血压、冠心病和脑卒中的发生。