妊娠对慢性HBV感染自然史的影响

慢性HBV感染依然是我国严重的公共卫生问题,其中我国孕妇HBsAg携带率高达6. 0%～7. 8%。妊娠期间,母体免疫系统处于抑制状态,进而可能会影响HBV感染的自然史。目前,妊娠对HBV感染自然史的影响尚无定论。从妊娠期内母体的免疫抑制现象和妊娠对慢性HBV感染者体内病毒复制、HBeAg血清学转换、肝功能及肝脏疾病进程的影响等方面,综述了妊娠对慢性HBV感染自然史的影响相关的研究进展,并建议临床应当密切监测慢性HBV感染的孕妇在妊娠期和产后的病毒学和肝功能实验室检查。     

幽门螺杆菌尿素酶B亚单位基因克隆表达及临床应用

目的 获得重组表达的人幽门螺杆菌（Hp)尿素酶B亚单位蛋白（UreB),并将其运用于Hp感染的临床检测。方法 应用聚合酶链反应（PCR）技术从临床分离的Hp菌株基因组中扩增出编码UreB的基因（ureB),将其克隆于质粒PinPoint^TMXa-Ⅲ上进行序列分析和蛋白表达,通过亲和层析得到纯化的重组UreB蛋白并用于113例消化性溃疡患者Hp感染的酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测。结果 克隆的ureB基因核苷酸序列与GenBank公布的序列相比较,同源性为96.44%,推定氨基酸序列同源性为99.65%。纯化的重组UreB蛋白相对分子量约为66000,纯度为90%以上,并保持较好的免疫原性。应用纯化的重组UreB蛋白联合ELISA法检测113例消化性溃疡患者Hp感染的灵敏度和特异性分别为92.0%、98.5%。结论 重组UreB蛋白作为抗原用于ELISA法检测Hp感染,保持了较高的灵敏度和特异性,可用于Hp感染的临床检测与诊断、疗效判定及流行病学研究。     

2020—2022年云南省登革热流行特征分析

目的 了解新型冠状病毒感染疫情（简称新冠疫情）期间云南省登革热流行特征,为优化该病的防控措施提供参考。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集2020—2022年云南省报告的登革热病例个案信息,采用描述流行病学方法分析云南省登革热的地区、时间、人群分布及境内外来源等流行特征。结果 2020—2022年,云南省累计报告登革热病例845例,其中境外输入病例29例（占3.43%）,本地病例816例（占96.57%）。本地病例主要来自德宏州（98.53%,804/816）;境外输入病例主要来自东南亚国家（89.66%,26/29）。时间分布上,本地病例报告高峰期为9—11月（91.30%,745/816）;输入病例全年散在报告。人群分布上,男性病例稍多（55.62%,470/845）,性别比为1∶0.80;病例年龄集中在20～59岁（81.07%,685/845）;职业以商业服务居多（34.79%,294/845）。2020和2022年各报告1起暴发疫情,均发生于瑞丽,累计报告本地病例785例。2020年暴发疫情历时126 d,报告病例245例;2022年暴发疫情历时85 d,报告病例540例。...     

云南省疟疾漏报调查

目的调查目前云南省疟疾漏报的实际情况。方法采用分层随机整群抽样方法，对疟史进行问卷调查。高、中、低乡(镇)中各随机抽1个乡(镇)，在抽到的乡(镇)内，按同样的方法从高、低度流行区行政村中各随机抽取1个行政村为调查点，调查对象为行政村内所有居民(含外来人口)。结果在4个县(市)共调查30580人，初步查明居民中疟疾病例漏报率为88．8％(95％CI87．7％～89．3％)，其中个别行政村几乎100％漏报，低疟区漏报最严重达96．4％，医疗机构的疟疾漏报数是疫情报告数的5倍，漏报率为80．2％，而私立医院漏报数是疫情报告数的70．8倍，漏报率达98．6％。结论云南省疟疾漏报严重。     

PFNA治疗股骨转子间骨折26例诊治分析

目的 观察PFNA治疗股骨转子间骨折的早期疗效.方法 对2007-01-2010-12采用PFNA内固定治疗26例股骨转子间骨折患者进行分析.结果 所有患者均获得随访,随访时间6～24个月,骨折均愈合.未出现股骨干骨折、股骨头坏死或切割、内植物局部感染或断裂失败等并发症,无围手术期死亡病例.结论 PFN A内固定技术治疗股骨转子间骨折具有很好的生物力学特性,且手术操作简单、并发症发生率低、创伤小、疗效可靠,是治疗股骨近端骨折的理想的有效方法.     

复治肺结核耐异烟肼患者和耐利福平患者治疗效果的分析

目的 分析耐异烟肼、耐利福平和敏感的复治肺结核患者的治疗结局,探讨耐异烟肼患者的预后。方法 采取回顾性调查的方法,选择2009年7月至2019年7月首都医科大学附属北京胸科医院联合国内20余家结核病防治机构共同合作纳入的资料完整并有治疗转归结果的922例复治菌阳肺结核患者,排除219例耐多药及广泛耐药肺结核患者,排除非利福平和非异烟肼耐药的100例患者,共入选复治菌阳肺结核患者603例。复治肺结核敏感患者的治疗方案采用复治标准化方案,耐异烟肼或耐利福平治疗方案采用个体化方案,对其中药物敏感的485例患者(简称“敏感组”)、耐异烟肼(包含异烟肼单耐药和多耐药)的73例患者(简称“耐异烟肼组”)和耐利福平(包含利福平单耐药和多耐药)的45例患者(简称“耐利福平组”)的治疗转归进行对比分析。结果 在治疗2个月末时,耐异烟肼组痰涂片阴转率(63.6%,42/66)和痰培养阴转率(63.6%,35/55)均分别低于耐利福平组[84.6%(33/39)和70.6%(24/34)]和敏感组[84.2%(388/461)和80.0%(343/429)],差异均有统计学意义(χ²=16.567,P<0.001;χ²=8.500,P=0.014);在治疗6个月末时,耐异烟肼组痰涂片阴转率(79.7%,47/59)和痰培养阴转率(76.5%,39/51)均分别低于耐利福平组[89.2%(33/37)和93.5%(29/31)]和敏感组[91.5%(398/435)和90.8%(367/404)],差异均有统计学意义(χ²=8.127,P=0.017;χ²=10.533,P=0.005)。耐异烟肼组治愈率(53.4%,39/73)低于耐利福平组(60.0%,27/45)和敏感组(69.5%,337/485),差异有统计学意义(χ²=8.407,P=0.015);耐异烟肼组治疗成功率(64.4%,47/73)低于耐利福平组(75.6%,34/45)和敏感组(82.1%,398/485),差异有统计学意义(χ²=12.587,P=0.002)。结论 复治肺结核患者中,耐异烟肼患者痰菌阴转率和治疗成功率均低于耐利福平患者和敏感患者;应重视每一种药品的耐药情况,特别是临床应用时间较长的药品。     

社区干预对农村脑卒中患者日常生活能力和生活满意度的影响

目的 探讨社区综合干预对农村脑卒中患者日常生活能力和生活满意度的影响.方法 将110例患者随机分为干预组57例和对照组53例,干预组给予6个月的社区干预方案,包括定期随访指导、发放光盘、充分利用可及资源进行康复锻炼;对照组给予常规出院宣教,门诊随访.在干预后6个月、12个月时应用巴氏指数(Barthel Index)法和生活满意度量表(Satisfaction with Life Scale,SWLS)对两组患者分别进行日常生活能力和生活满意度评定.结果 干预后6个月、12个月,干预组日常生活能力、生活满意度得分均明显高于对照组,差异有统计学意义.结论 社区综合干预能显著提高农村脑卒中患者的日常生活能力和生活满意度,能充分调动各种资源并发挥患者的康复潜力,促进患者康复.     

血复康治疗原发性血小板减少性紫癜的临床观察

目的：评价中药复方“血复康”治疗原发性血小析和性紫癜（ITP）的疗效。方法：选择诊断明确的ITP病人48例，按中医分型论治，比较各型的疗效差异。结果：发现本方对血热动血型、气不摄血型、阴虚火型的总有效率分别为91．67％和93．75％，未见不良反应。结论：认为血复康对不同证型ITP均有较好的疗效，为辨病治疗提供了新的思路。     

革兰阳性菌医院感染的现状和控制对策

医院内感染的耐药菌日趋严重 ,由于新型以及广谱抗生素的广泛使用 ,各个细菌对抗生素的耐药谱不断在发生变化 ,同时 ,医院感染病原菌的分布也不断地发生变化。近年来 ,革兰阳性菌引起的医院感染有明显增多的趋势 ,且耐药现象更加严重 [1 ] 。现将目前主要医院感染革兰阳性菌的现状、耐药机制及对策综述如下。1　革兰阳性菌医院感染的现状医院感染中的革兰阳性菌主要有 3类 ,葡萄球菌属、链球菌属和肠球菌属 ,对各种抗菌药物的耐药性亦见增多 ,因而日益成为临床上的重要课题。美国 43个医学中心 1994年的统计资料 ,菌血症的病原中革兰阳性菌…     

注意缺陷多动障碍大鼠模型的研究进展

人类注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)是一种逐渐发展、影响终身的慢性疾病.目前认为,ADHD是由于遗传基础和环境因素共同作用的结果[1-2].由于人体研究的局限性,ADHD动物模型已成为研究其发病机制、药物治疗和科研预测的重要工具.目前,现有的各种模型虽具有不同的优缺点,但均以模仿ADHD的某-临床表现为主要行为学依据,从遗传、神经发育和社会应激等多个层面建立模型.本文就其中主要的ADHD大鼠模型的特点、研究现状和未来展望作一个综述.