青年女性大肠癌61例临床分析

本文报告经病理确诊的青年女性大肠癌61例。占同期大肠癌的17.8％。其中早期大肠癌7例。本组以14-20岁最少见(6例)。而26-30岁最多(37例)。提示患病率随年龄增长而增加。男女患病机率有显著差异。肿瘤分布以直肠和升结肠为多(共占82％)。临床表现直肠癌以血便和粘液血便(51.6％)为多;结肠癌以腹痛(46.7％)为多。病理分类恶性程度较高。     

奥曲肽治疗难治性应激性溃疡

目的：观察奥曲肽治疗难治性应激性溃疡大出血疗效。方法：１８例各种重症病人所致应激性溃疡经常规治疗无效情况下，加用奥曲肽，先静脉推注１００ｕｇ，随后用６００ｕｇ加入５％葡萄糖注射液１０００ｍｌ，静脉缓慢滴注２５ｕｇ／ｈ，持续使用至出血停止。车般使用２４～４８ｈ，最长不超过７２ｈ。结果：止血总有效率为８８．９％。结论：奥曲肽对难治性应激性溃疡并大出血有较好的止血效果。     

残胃癌83例临床分析

目的：探讨残胃癌的临床及病理特点。方法：１９８５年至１９９９年残胃癌住现人８３例，对其临床、资料、病理类型、发生部位及愈后情况进行分析。结果：临床症状为以吞咽困难和黑便为主，手术方式毕Ⅱ氏６５例，毕Ⅰ氏１８例。手术间隔年限为４～２７年，平均１１．４年，残胃癌发生部位为残胃贲门癌３８例，残胃吻合癌３１例，残胃小弯癌１４例，其中残胃贲门癌同时侵犯食管下段１６例，残胃腺癌６９例，粘液癌１２例，未分化癌     

老年人重症急性胰腺炎凝血与抗凝系统变化的研究

目的观察老年人重症急性胰腺炎凝血系统和抗凝血系统功能的变化。方法测定老年人重症急性胰腺炎患者和对照组血浆凝血酶原时间（PT）、部分活化凝血酶原时间（APTT）、纤维蛋白原（Fg）、D二聚体、抗凝血酶III。结果老年人重症急性胰腺炎PT、APTT、Fg、D二聚体均高于对照组（P〈0.05）,ATIII低于对照组（P〈0.05）。结论重症急性胰腺炎凝血系统、抗凝血系统水平活性低下,且存在纤溶系统的亢进,测定这些指标对了解病程发展和预防并发症具有一定意义。     

重症急性胰腺炎早期肠内营养影响因素分析

目的 研究重症急性胰腺炎(SAP)患者在不同时间实施早期肠内营养(EN)的影响因素和临床特点.方法 回顾分析61例SAP患者的完整病历资料,SAP患者肠麻痹解除、肠道排气通便即开始EN治疗.按入院后EN开始时间分为A组(≤5 d)31例和B组(＞5 d)30例.结果 2组患者在年龄、性别、体质指数、C反应蛋白、血清淀粉酶的差异均无统计学意义(P均＞0.05).A组48 h APACHEII评分、Ranson评分、CT严重度指数、住院时间均低于B组,差异均有统计学意义(P均＜0.05);B组多脏器功能障碍综合征(MODS)、休克、消化道出血、肾功能衰竭的发生率及病死率高于A组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).2组急性呼吸窘迫综合征、腹腔间隔室综合征、胰性脑病发生率和转手术率的差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 EN的实施受SAP患者病情严重程度和严重并发症(MODS、休克、消化道出血、肾功能衰竭)的影响.     

内镜下金属支架置入术对中晚期食管癌和食管气管瘘患者生存质量的影响

目的 探讨在中晚期食管癌和食管气管瘘患者中采用内镜下金属支架置入术治疗对其生存质量的影响.方法 采用癌症患者生活质量核心量表(EORTC QLQ-C30)中文版和食管癌专用量表(QLQ-OES18),对34例中晚期食管癌及食管气管瘘患者进行内镜下金属支架置入术治疗前1d、治疗后4周的生存质量进行问卷调查.结果 治疗后4周,患者总体生活质量和躯体、角色、情绪、社会功能评分较术前显著升高(P＜0.05),但认知功能无明显变化(P＞0.05);吞咽困难、疲乏、进食、梗阻、咳嗽显著改善,反流加重;恶心呕吐、疼痛、咽口水、食欲减退、口于、言语有所改善,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 内镜下金属支架置入术能改善中晚期食管癌和食管气管瘘患者生存质量.     

重症急性胰腺炎早期肠内营养影响因素分析

目的研究重症急性胰腺炎(SAP)患者在不同时间实施早期肠内营养(EN)的影响因素和临床特点。方法回顾分析61例SAP患者的完整病历资料,SAP患者肠麻痹解除、肠道排气通便即开始EN治疗。按入院后EN开始时间分为A组(≤5 d)31例和B组(>5 d)30例。结果 2组患者在年龄、性别、体质指数、C反应蛋白、血清淀粉酶的差异均无统计学意义(P均>0.05)。A组48 h APACHEII评分、Ranson评分、CT严重度指数、住院时间均低于B组,差异均有统计学意义(P均<0.05);B组多脏器功能障碍综合征(MODS)、休克、消化道出血、肾功能衰竭的发生率及病死率高于A组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组急性呼吸窘迫综合征、腹腔间隔室综合征、胰性脑病发生率和转手术率的差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 EN的实施受SAP患者病情严重程度和严重并发症(MODS、休克、消化道出血、肾功能衰竭)的影响。