末梢静脉血的气体分析在慢性呼吸衰竭伴有高碳酸血症处理上的应用

血液气体分析对于慢性呼吸衰竭或二氧化碳麻醉患者的诊断、治疗和病程观察都是一个不可缺少的手段。由于需要检查对象的动脉血,须由医师亲自采血;且采血后若止血不佳,可发生皮下血肿或不完全性神经瘫痪,有时尚可引起血栓形成;尤其是当患者需要每天作数次或连日采血检查时,则困难更大,常难以完成。而采取末梢静脉血,则无上述缺点,在技术上也简单、易行。作者报道了1974年11月至1975年8月入院的肺结核患者117例,在诊断和治疗之际,采取动脉血作血气测定时,同时在同一部位用同样方法采取末梢静脉血(动脉血用肱动脉、静脉血用正中静脉)测定;并对两者的气体分析结果进行了对比研究。     

白血病小鼠单倍型相合骨髓移植的归巢

背景:移植后造血干细胞的顺利归巢是单倍相合骨髓移植成功的关键.目的:构建小鼠白血病模型,进行单倍型相合的骨髓移植,动态观察受体小鼠体内移植细胞归巢率及不同时间点的归巢规律.设计、时间及地点:随机对照观察实验,于2005-11/2007-10在福建医科大学实验动物中心清洁级动物实验室进行.材料:供鼠为清洁级近交系C57BL/6小鼠和C57BL/6小鼠与BALB/c 小鼠杂交的雄性F1小鼠,受鼠为清洁级近交系雌性BALB/c小鼠,用于构建白血病小鼠模型.方法:将48只造模小鼠随机分为2组,对照组供鼠为C57BL/6小鼠,实验组供鼠为F1小鼠.实验组进行主要组织相容性复合物单倍型相合的同种异基因骨髓移植,对照组进行主要组织相容性复合物完全不相合的骨髓移植.主要观察指标:移植后1,2,3,4 d动态观察小鼠外周血、骨髓和脾中有核细胞计数,以流式细胞仪检测可与FITC标记的抗鼠H-2Kb单抗结合的供鼠阳性细胞并计算骨髓和脾归巢率.结果:对照组外周血中供鼠来源的细胞数持续下降,脾和骨髓的归巢率均为先升后降,提示供者来源的骨髓细胞在受鼠体内为先归巢再出巢;实验组外周血中供鼠来源的细胞数先下降,再持续上升,骨髓归巢率为下降后上升,脾归巢率为上升后下降,提示供鼠来源骨髓细胞在骨髓中表现为出巢后再归巢,脾中有延迟,与对照组比较,实验组第4天外周血中供鼠细胞数量及骨髓和脾归巢率均增高(P<0.05).结论:主要组织相容性复合物单倍体相合的骨髓移植的归巢规律是先出巢再归巢,归巢的细胞数量和归巢率高于主要组织相容性复合物完全不相合骨髓移植.     

两种用于细胞培养的简易方法

<正> 成分输血开展以来,不少单位利用其中的白细胞做体外培养试验或生产某些生物活性物质,如干扰素、白细胞介素2等。细胞培养技术在血站实验室将得到越来越多的应用。但限于我国目前的条件,如二氧化碳孵箱价格昂贵,国产滤器又不够理想等,使细胞培养技术的普遍开展受到限制。现根据我们的经验,推荐细胞培养中两种常用的简易方法,供参考。     

Bcl-2 mRNA和Bax mRNA在增生性瘢痕中的表达及意义

【目的】观察Bcl-2 mRNA和Bax mRNA在增生性疲痕和正常皮肤组织内的表达特征及其对增生性瘢痕形成的影响。【方法】收集20例增生性疲痕和20例正常皮肤组织，常规制作石蜡包埋切片，Bcl-2 mRNA和Bax mRNA染色方法为分子原位杂交染色法。【结果】Bcl-2 mRNA和Bax mRNA杂交信号阳性产物定位于胞浆。增生性疲痕Bcl-2 mRNA表达阳性率及其评分明显高于正常皮肤（P〈0．01）；增生性瘢痕Bax mRNA表达阳性率及其评分与正常皮肤无明显差异（P〉0．05）。【结论】Bcl-2基因表达增强可能是瘢痕中细胞凋亡减少，形成增生性瘢痕的机制之一。     

加替沙星和左氧氟沙星治疗呼吸道感染的临床研究

目的　评价加替沙星治疗呼吸道细菌感染的临床疗效与安全性。方法　以左氧氟沙星为对照药进行随机双盲对照临床试验 ,共治疗呼吸道细菌感染患者 5 3例 ,其中加替沙星组 2 6例 ,左氧氟沙星组 2 7例。结果　加替沙星组临床痊愈率为 5 3 85 % ,有效率为 88 4 6 % ,细菌清除率为 90 91% ;而对照组分别为4 0 74 % ,6 2 96 %和 83 33%。加替沙星组临床有效率高于左氧氟沙星组 ,两组差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。两组不良反应发生率分别为 11 5 4 %与 14 81% ,差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论　加替沙星治疗呼吸道感染的有效性与安全性与左氧氟沙星相似 ,是一种高效、广谱、安全的抗生素     

补充蛋白质对健美运动员肌肉力量的影响

目的:为健美运动员补充蛋白质提供科学的饮食方法,以期增加其肌肉体积,达到发展肌肉力量的同时健美体形,对健美运动员补充蛋白质研究作一综述。资料来源:应用计算机检索http://www.chkd.cnki.net/index.htm/,http://www.highwire.org/1994/2007有关补充蛋白质和增加肌肉力量相关的论文,英文检索词为"protein,strength",并限定语种为English;中文检索词为"补充蛋白质,肌肉力量",并限定语种为中文;另外手工查找与补充蛋白质和增加肌肉力量有关的资料和书籍。资料选择:对资料进行初审,选取与补充蛋白质和增加肌肉力量相关的文献,所选择的文献为研究原著,排除重复研究。资料提炼:共收集到200篇补充蛋白质和增加肌肉力量的文献,在选择、分析的基础上,排除重复或类似研究,最终提炼出29篇文献进行分类整理用于综述。资料综合:①运动与蛋白质关系非常密切。当运动强度加大时,使运动员尿氮排出增加并出现尿负氮平衡,因此要适当的补充蛋白质。②补充蛋白质,可以增加肌肉生理横断面,肌纤维增粗,增加肌红蛋白、血红蛋白、酶和蛋白类激素的合成,有利于增加肌肉力量。结论:健美运动员高强度训练期间,为了恢复运动中的消耗、修复损伤的组织、提高健美训练效果,应给予高蛋白类膳食。同时,还需要保持均衡膳食,适当增加矿物质和维他命以及其他营养补剂的补充。     

铜陵市部分医院细菌耐药性监测与分析

Objective To investigate the bacterial resistance of clinical isolates collected in Tongling area.Methods The clinical isolates were collected in Tongling area from Jananuary to December in 2007.Antimicrobial susceptibility test were conducted by Kirby-Bauer method.Results Of 1375 clinical isolates,399 strains(29.0%)were gram positive bacteria,and 976 strains(71.0%)were gram negative bacteria.Methicillin resistant staphylococcus aureus(MRSA)accounted for 18.4% of staphylococcus aureus,while methicillin resistant coagulase negative staphylococci(MRCNS)were 70.0% of coagulase negative staphylococci(CNS)respectively.MRSA and MRCNS were highly resistant to gentamicin,ciprofloxacin,clindamycin and erythromycin;but displayed lower resistance to rifampicin,chloramphenicol and nitrofurantion.No vancomycin-resistant staphylococcus strain was found.The resistance rates of Enterococcus faecalis were relatively low to penicillin,ampicillin,nitro furantion,fosfomycin and chloramphenicol.No vancomycin or teicoplanin-resistant enterococcus faecalis was isolated.The resistance rates of E.faecium were lower to fosfomycin and chloramphenicol.Two strains of vancomycin-resistant E.faecium were identified.About of 49.3% of E.coli and 35.9% of Klebsiella isolates produced extended-spectrum β-lactamases(ESBLs).The resistance rates of ESBLs-producing strains to 20 antimicrobial agents were much higher than those of ESBLs nonproducing ones.No imipenem or meropenem-resistant isolate was found.The resistance rate of non-fermenters was lower to imipenem,meropenem,cefoperazone-sulbactam,piperacillin-tazobactam,ceftazidime,cefepime,amikacin or ciprofloxacin.Conclusion The resistance rate of gram positive bacteria is lower to glycopeptides.The resistance rate of gram negative bacilli is lower to imipenem,meropenem,cefoperazone-sulbactam,and piperacillin-tazobactam.Surveillance of bacterial resistance is of great importance for rational use of antibiotics and reducing the emergence of resistance.     

痛风急性发作诱因分析及护理对策

目的探讨痛风急性发作的诱因,为护理干预提供依据.方法对68例痛风住院病例进行诱因回顾性分析,并针对诱因给予护理干预及病情追踪2年.结果高嘌呤饮食和/或饮酒占60.29%,精神紧张、过度疲劳占8.84%,天气变化、受凉占10.29%,使用影响尿酸排泄药物占5.88%,手术、外伤占5.88%,无诱因占8.82%.通过护理干预,发现68例病人平均年发作次数从5.73次降至2.23次.结论痛风急性发作大部分是有诱因的;有效的护理干预对减少诱因发生,进而控制痛风急性发作起到重要的作用.     

背部弹性纤维瘤误诊1例分析

弹力纤维瘤是一种少见的纤维结缔组织瘤样增生性疾病，具有独特的临床过程和组织学特点，笔者遇到1例，分析如下。