乌司他丁在风心病合并恶病质患者瓣膜置换术后的临床应用

[目的]探讨风心痛合并恶病质综合征(SOCC)患者,瓣膜置换术后应用乌司他丁(UTI)的效果.[方法]56例风心病合并SOCC患者分成两组:UTI治疗组(UTI,n=26)在常规治疗的基础上,每天静脉注射UTI 6U(每次2U,3次/日).对照组(n=30)仅采用常规治疗.术后即刻和d3,分别测定肝功能,肾功能、凝血功能、炎症介质以及临床指标的变化.[结果]术后即刻,两组患者各项指标无统计学差异.术后da,治疗组的各项生化指标较对照组明显降低,其中丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)具有非常显著性差异(P<0.01),血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、PT、APTT具有显著性差异(P<0.05);炎症介质TNF-α、IL-6较对照组明显降低(P<0.05);两组患者在SBP、尿量、心率无明显差异.[结论]鸟司他丁能押制风心病合并SOCC患者瓣膜置换术后的部分炎症介质的释放,并保护肝肾等重要脏嚣功能,对术后早期的应激反应有良好的临床疗效.     

电视胸腔镜在急诊剖胸探查术中的应用

目的探讨和总结电视胸腔镜(VAT)在急诊剖胸探查手术中的应用经验.方法 1998年10月～2004年4月,采用电视胸腔镜/电视胸腔镜辅助小切口选择性地对25例病人进行了急诊剖胸探查手术,其中自发性血气胸11例,创伤性血气胸8例,凝固性血胸3例,膈肌损伤2例,胸腔内金属异物存留1例.结果 25例病人手术全部成功.本组手术时间为27～121min(平均为45.6min).有5例病人加作了小切口.分别随访2个月～5年,所有病人情况良好.结论在急诊剖胸探查手术中,电视胸腔镜是一种可供选择的手段.它具有诊断和治疗两方面的价值,并且其手术创伤小、恢复快、并发症少.如能严格把握手术适应征,电视胸腔镜可以在临床上安全、合理地应用.     

云南省两次县级医疗机构肺结核漏报调查结果对比分析

目的 评估云南省县级医疗机构在结核病防治服务模式转型前后肺结核漏报变化情况,为研判云南省肺结核疫情水平提供科学数据支撑,为提高医疗机构肺结核疫情报告质量提供参考依据。方法 按照全国肺结核漏报统一调查方案,采用概率比例抽样方法选取云南省2015年和2020年县级医疗机构,对医疗机构确诊的肺结核患者进行调查分析,评估肺结核漏报情况。漏报情况组间差异采用χ2检验进行比较,以肺结核患者是否漏报作为因变量,利用logistic回归方程做多因素分析比较。结果 2015年肺结核总体漏报率为25.10%,2020年肺结核总体漏报率为1.71%,两者的差异有统计学意义（χ2=1 092.742,P<0.001）。多因素分析结果显示,2015年非定点治疗机构[校正比值比（Adjusted Odds Ratio,a OR）=11.118,95%置信区间（Confidence Interval,CI）:8.582～14.405]、病房（a OR=1.404,95%CI:1.111～1.774）、无病原学结果（a OR=2.212,95%CI:1.176～4.161）、结核性胸膜炎（a OR=9.398,...     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床研究

目的：探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床效果。方法将本院2010年3月~2013年3月收治的110例慢性鼻窦炎患者分为对照组和观察组,每组各55例,对照组给予传统的鼻外径路手术治疗,观察组给予鼻内镜手术治疗,比较两组患者的临床疗效和并发症发生情况。结果对照组患者的总有效率为87.3%,明显低于观察组的94.5%,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者的总并发症发生率为5.45%,明显低于观察组的14.54%,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论鼻内镜治疗慢性鼻窦炎的临床效果显著,并发症发生率低。     

2012年我院门急诊抗菌药物不合理处方分析

目的了解该院2012年门急诊抗菌药物使用情况。方法随机抽取2012年该院门急诊处方50 647张,对不合理的抗菌药物处方进行分类统计与分析。结果 50 647处方中使用抗菌药物9471张,占抽查处方18.7%,合理处方9367张,占98.9%,不合理处方104张,占1.1%。主要表现在选药不合理、未优先使用国家基本药、剂量不合理、处方超使用天数等方面。结论我院门急诊抗菌药物使用情况明显改善,抗菌药物使用比例达到国家≤20%的标准,但仍存在少数不合理现象,抗菌药物临床应用需持续改进。     

迷走性心动过速一例

通常认为,迷走神经是心脏的减速神经,交感神经是心脏的加速神经,迷走神经兴奋引起窦性心动过速的“反常”现象鲜被人注意。最近我们收治一名胃粘膜脱垂反复呕吐的患者却出现顽固的窦性心动过速。现报告于下。1病例介绍患者,女,40岁,因不明原因的窦性心动过速住院,追问病史,患者自诉其基础心率为70~80次/分,发病来无发热,1月来反复出现进食后呕吐,心悸出现在呕吐前后,体检:甲状腺无肿大,无震颤及血管音,心界未扩大,心脏无杂音,心律齐,心率120~125次/分,窦律,血压100~120/60~90mmHg,辅助检查:心肌酶谱正常,血FT3、FT4、TSH正常,胃镜示胃粘…     

30例多耐药结核病成因及预防对策

多耐药结核病(MDR-TB)是目前结核病患者中治疗费用最多。治愈率低，死亡率高，严重影响了结核病的控制。如何预防MDR-TB，是目前工作重点。现将2003年7月～12月我院住院病人30例多耐药结核病形成原因进行分析并提出预防对策。     

介绍一种全自动密闭式脱水机管道清洗方法

近年来，我们采用碱水对全自动密闭式脱水机管道进行清洗，效果满意。现报告如下。