碘帕醇注射液引起过敏性休克

1例64岁女性乳腺癌患者化疗后出现黄疸及肝功能异常。入院后为了明确是否有肿瘤肝转移行肝脏CT扫描检查,给予碘帕醇注射液30mg静脉注射。注射后患者突然出现头晕、胸闷、呼吸困难,继之意识不清,全身抽搐,血压未测及。确诊为碘帕醇致过敏性休克,经抗过敏、抗休克治疗后逐渐恢复正常。     

恩替卡韦分散片的处方工艺研究

 目的 研究恩替卡韦分散片的处方工艺。 方法 根据辅料相容性结果,采用正交实验法,将辅料的用量和加入方法作为考察因素,筛选出恩替卡韦分散片处方中乳糖、微晶纤维素、羧甲淀粉钠、硬脂酸镁、阿司帕坦和甜橙香精的最佳配比。 结果 确定了恩替卡韦分散片处方：乳糖 70 g ,微晶纤维素 20 g , 10% 的聚维酮溶液用量为 15 mL ,崩解剂用量为 7 g ,崩解剂加入方式为外加。 结论 所选恩替卡韦分散片的处方合理,工艺简单。     

钆喷酸葡胺注射液引起过敏性休克死亡1例

1临床资料 患者,男,57岁,缘于15d前无明显诱因觉尿黄,如浓茶水样,伴有皮肤轻度瘙痒,给予保肝、降酶治疗,效果不佳,于2009年6月16日门诊以黄疸原因待查：1）病毒性肝炎;2）药物性肝损害收入我院。既往无药物、食物过敏史。入院后给予还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷、丁二磺酸腺苷蛋氨酸以及赤丹退黄颗粒等保肝降酶治疗,但患者淤胆现象较为明显,于是行核磁检查。     

强力打造数字化药学部 提高药学服务品质

目的打造数字化药学部,提高药学服务品质。方法运用计算机技术和现代药学管理模式,将药品采购、出入库、门诊药房、住院药房、自费药房、中药房、战备库房、临床药学的合理用药与不良反应监测,以及方便医患查询的药学网站等多个模块进行无缝连接,强力打造数字化药学部。结果解放军302医院集信息化、智能化、网络化、标准化和集成化于一体的药学部已初步建成,实现了药品规范管理,确保了患者用药安全,提升了药学服务品质。结论该数字化药学部建设模式值得推广。     

必须重视皮肤科诊治工作中的医源性疾病及伤害

随着医学科技进步，皮肤科领域的研究日新月异、硕果累累，对疾病的认识及治疗手段都有了崭新发展。笔者作为临床医师，曾有机会至省、市、县各级医院皮肤科短期诊疗或考察，深感当今在皮肤科临床中，必须十分重视防止给病人造成伤害。现将所见归类摘录于下1归因于责任感不强或无菌概念太差1．1在为性病患者取样检查时，一般先用灭菌生理盐水将棉拭子湿润，然后由泌尿生贿边直接取样送验。所用的生理盐水或为10ml安瓿，或为500ml大瓶装，发现一些医院瓶子无盖敞开，大家蘸用，连续多天，甚至瓶内已有絮状物，仍在使用。这样，势必将细菌、霉…     

UPLC法测定人血浆中丙泊酚含量

目的建立UPLC测定人血浆中丙泊酚含量的方法。方法以麝香草酚为内标,用环己烷提取血浆中的丙泊酚,用UPLC测定丙泊酚含量。色谱柱为Zorbax SB-C18柱（2.1 mm×100 mm,1.8μm）,流动相为乙腈-0.05%三氟乙酸水溶液（65∶35）,流速0.3 ml·min-1,柱温30℃,检测波长273 nm。结果丙泊酚与血浆中其他组分分离良好,线性范围为0.1~10.0μg·ml-1,丙泊酚平均提取回收率为72.32%~81.59%,方法平均回收率为92.77%~103.16%,日内和日间精密度的RSD均小于10%。结论该方法快速、灵敏、准确,可用于临床丙泊酚血药浓度的检测和药动学研究。     

1例复发性肝内胆汁淤积2型患者的药学监护

目的通过报道我院临床药师参与1例良性复发性肝内胆汁淤积2型患者诊治经验介绍,为更好的服务于该类病患提供借鉴和指导。方法通过对临床药师在患者救治中开展药学监护内容的分析总结,解决临床中遇到的实际问题。结果与临床医师共同探讨治疗方案,患者症状全面缓解出院。结论药师与医师根据各自的专业优势,可以进一步优化治疗方案,有效提升临床用药的安全性、有效性、经济性。     

Ⅱ型胶原诱导的大鼠关节炎模型关节炎症及血清抗体的动态变化

目的:制备Ⅱ型胶原诱导的大鼠关节炎模型(CIA模型)并观察其关节炎症和血清中抗体的变化规律.方法:于第0天和第10天分2次多点皮内注射牛Ⅱ型胶原和完全弗氏佐剂以诱导大鼠CIA模型,应用足爪肿胀容积测定仪动态观察关节肿胀度,采用0～7级关节炎评分法进行关节炎评分,应用组织病理学、X线影像学动态观察踝关节组织的病理变化,应用ELISA方法动态检测血清中多种抗体.结果:CIA模型大鼠免疫后第12天即出现踝关节肿胀,第23天达高峰,持续至第72天(动物处死);X线检查显示:免疫后第30天,软组织明显肿胀,踝关节骨骼结构排列紊乱,间隙不清,可见囊性骨吸收和骨侵蚀;第60天后踝关节骨骼结构排列更加紊乱,骨质疏松和新骨形成并存,提示侵蚀性慢性关节炎.组织病理学观察显示,第72天踝关节滑膜炎性细胞浸润、滑膜增生,关节软骨及骨破坏,显示较明显的慢性关节炎症.血清中总IgG,IgM型类风湿因子(RF),IgG型RF和Ⅱ型胶原抗体于免疫后第15天均明显升高,以后维持在较高水平.结论:应用牛Ⅱ型胶原成功制备大鼠CIA模型,免疫后第12天即加强免疫之后即出现关节炎症的病理变化,至少可持续至第72天.     

坏疽性脓皮病

1病例资料1.1病史患者女,52岁。主诉“全身散在丘疹、溃疡伴疼痛2月余”。患者2个月前背、颈两处先出现黄豆大小丘疹,无疼痛,无瘙痒,皮疹渐扩大,于当地肌注青霉素4次无效,类似丘疹相继出现于颜面、左腰部,约经10余天,皮疹扩大呈5cm×5cm大小的斑块,中央出现溃疡,有黏稠脓性分泌物,边缘呈暗红色,疼痛剧烈。先后就诊于多家医院,按“皮肤癌”及“皮肤癌广泛转移”进行化疗(药物不详),未见疗效。皮疹于2个月内迅速蔓延至头皮、背下方、上肢、骶尾部、双小腿、足跖、足弓等处,约占体表面积的50%。创面分泌物培养提示大肠杆菌,皮疹活检提示慢性炎…