无抽搐电休克治疗对精神分裂症的效果及患者认知功能的影响

目的探讨无抽搐电休克治疗(MECT)对精神分裂症的效果和患者认知功能的影响。方法将符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)精神分裂症诊断标准的50例精神分裂症患者作为研究组,进行为期6周的MECT治疗;将50例在性别、年龄、病程、教育程度、诊断上相匹配的单纯药物治疗的患者作为对照组,在治疗前、治疗结束后1天和治疗后2周分别进行阳性与阴性症状量表(PANSS)、威斯康星卡片分类测验(WCST)和韦氏记忆测验(WMS)评定。结果治疗后1天和治疗后2周两组PANSS总评分和各项因子分均较治疗前低,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后1天和治疗后2周研究组WCST的错误应答数和持续性错误数项目得分比治疗前和同期对照组低(P0.05)。治疗后研究组WMS的再认、图片和联想的项目得分比治疗前和同期对照组均低(P0.05)。治疗后研究组理解项目得分比治疗前和同期对照组高(P0.05)。结论合并MECT治疗能快速缓解急性期精神分裂症患者的阳性症状,对记忆可能有部分短暂而可逆的影响,而对执行功能有着不同程度的改善。     

青少年精神分裂症和孤独症儿童的听觉P300比较研究

目的 探讨青少年精神分裂症（AS）和孤独症儿童（AC）在P300检测中的不同特点.方法 收集符合ICD-10诊断标准的32例AS患者和30例AC以及40例健康儿童对照组（NC）.使用美国仪器以及＂听觉靶-非靶刺激序列＂为诱发事件,完成P300检测.结果 （1）AS组、AC组和NC组在靶潜伏期Oz脑区N2以及在靶波幅Oz脑区P3和非靶波幅Oz脑区P2上均有显著差异（P＜0.01）;（2）AC主成分N2表现为延迟,与NC组和AS组有极显著性差异（P＜0.01）;（3）AS组和AC组靶波幅P3和非靶波幅P2均见降低,与NC组比较具有显著性差异（P＜0.05～＜0.01）.结论 P300可作为AS和AC辅助评定的一个脑电生理学指标.P300检查可作为儿童精神科的必查项目.     

熟悉与陌生人面照片诱发视觉P300的研究

目的 比较不同熟悉程度人面照片所诱发的视觉P300的差异.方法 应用事件相关电位仪测定33名受试者的视觉P300以熟悉者照片作为靶刺激,陌生者照片为对照刺激,记录不同刺激时的潜伏期和电位波幅.结果 受试者的视觉P300波形较稳定.33名健康被试者中,肯定阳性22例(66.7%),阳性8例(24.2%),阴性仅3例(9.1%).结论 视觉P300对司法精神病学有一定的参考作用.     

孤独症患儿感觉抑制P50试验研究

目的 了解孤独症患儿感觉门控 (SG)抑制P50的特点.方法 应用美国Nicolet Bravo脑电生理仪,采用听觉条件刺激(S1)-测试刺激(S2)模式对37例孤独症患儿和30名正常儿童作了听觉P50检测.结果 孤独症组P50抑制明显减弱;S2-P50波幅增加[正常对照组 (2.5±2.0)μV,孤独症组(4.9±3.1) μV,P<0.01].与正常对照组相比,孤独症组S1-P50降低 [正常对照组(5.7±3.7)μV,孤独症组(3.0±2.4)μV,P<0.01].P50抑制明显减弱,即S1-S2比值明显降低 [正常对照组(3.9±2.7) μV,孤独症组(1.5±1.1) μV,P<0.01].结论 孤独症的SG亦存在异常,表现为抑制不足.     

重复经颅磁刺激治疗慢性精神分裂症阴性症状的疗效研究

目的 探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对慢性精神分裂症患者阴性症状和对事件相关脑电位P300的康复治疗效果。 方法 选取康复期慢性精神分裂症患者90例，随机分为5 Hz组、10 Hz组和15 Hz组，每组患者30例。3组患者分别给予对应的5 Hz、10 Hz和15 Hz的rTMS治疗，每日治疗1次，每周治疗5次，连续治疗5周（即25次）。3组患者均于治疗前和疗程结束后（治疗后）采用P300进行检测，并采用阴性症状量表（SANS）量表评估疗效。 结果 治疗后，10 Hz组患者的SANS评分与组内治疗前和其余2组治疗后比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，10 Hz组患者P300的波幅与组内治疗前比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多元逐步回归，得出患者的年龄和病程进入最终的方程，而性别、受教育年限和药物治疗剂量被剔除出回归方程，即慢性精神分裂症患者的年龄越大、病程越长，其rTMS治疗后阴性症状的改善幅度越小。 结论 与5 Hz和15 Hz的rTMS治疗相比，10 Hz的rTMS治疗可更有效地改善慢性精神分裂症的阴性症状和认知功能。     

2311例新生儿出生体重分析

目的:分析新生儿出生体重,了解低出生体重儿、巨大儿发生情况,以指导产科和妇幼保健工作,提高母婴健康水平。方法:对2005年8月～2006年7月在我院住院分娩的2311例活产新生儿的出生体重进行回顾性分析。结果:2311例新生儿平均体重3397.17g,早产儿发生率4.41%,巨大儿发生率10.99%,剖宫产率55.73%。结论:应加强产前保健工作,采取有效措施,进一步降低早产儿发生率,控制巨大儿发生率,降低剖宫产率。     

抗精神病药物临床使用情况的调查分析

目的 了解抗精神病药物临床使用情况，分析合理用药中应注意的问题。方法 采用自行设计的调查表，统计和分析3所精神病院共1000例住院精神病患者资料。结果 抗精神病药物使用前六位的依次是氯丙嗪、氯氮平、利培酮、奋乃静、氟哌啶醇、舒必利。72％的患者用药剂量为200～600mg／d，单一用药占87％。老年与有躯体合并症者中选用氯丙嗪、氯氮平或“双氯”合并较为多见。结论 多数住院患者用药规范、剂量合理，但老年与有躯体合并症患者的用药选择、剂量的控制和联合用药存在不合理现象，是安全、合理使用抗精神病药物中亟需注意的问题。     

注意缺陷多动障碍患儿事件相关电位N400研究

目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿汉语句子结尾词匹配和非匹配语言时相关电位(ERP)N400的变化。方法:应用ERP仪,采用汉语正常句子结尾词匹配与非匹配的范式,对35例ADHD患儿(ADHD组)和41名正常儿童(正常对照组)进行视觉诱发电位N400检测。结果:在Cz脑区匹配及非匹配条件下,ADHD组N400潜伏期[(384±45)ms,(436±35)ms]比正常对照组[(348±32)ms,(399±29)ms]显著延迟(P均0.01);波幅ADHD组[(4.2±4.5)μV,(7.5±5.1)μV]显著低于正常对照组[(7.6±5.0)μV,(12.4±6.5)μV](P均0.01)。结论:ADHD患儿N400异常,N400检测可能成为判断注意缺陷多动障碍的客观指标。     

以Logistic回归模型构建病人健康问卷与广泛性焦虑量表联合预测因子对妊娠晚期围产期抑郁障碍预测的临床运用

目的:探索妊娠晚期病人健康问卷(PHQ-9)联合广泛性焦虑量表(GAD-7)评分对围产期抑郁障碍(PND)的预测效果，为早期识别提供依据。方法:选取2020年2月至2020年6月于中国福利会国际和平妇幼保健院、静安区妇幼保健所就诊孕妇873名，采用线上问卷调查形式，收集人口学资料、PHQ-9和GAD-7量表评分，并通过Logistic回归模型，构建基于PHQ-9与GAD-7评分的联合预测因子。结果:(1)围产期抑郁障碍组相较非围产期抑郁障碍组，在年龄、性格、孕期并发症、两系三代抑郁史因素中差异有统计学意义(P<0.05)。(2)PHQ-9与GAD-7联合预测因子预测妊娠晚期PND的AUC值高于PHQ-9和GAD-7量表单独预测(0.942 vs 0.929和0.912)。结论:使用Logistic回归模型构建的PHQ-9与GAD-7评分的联合预测因子可以提高妊娠晚期对PND预测的准确性。