体外膜肺氧合与主动脉内气囊反搏治疗急性心肌梗死合并心源性休克的比较研究

目的 比较体外膜肺氧合(ECMO)与主动脉内气囊反搏(IABP)辅助对急性心肌梗死并心源性休克患者的治疗效果.方法 回顾分析2003年～2008年住院的54例诊断急性心肌梗死并心源性休克的患者,其中23例行ECMO辅助,31例行LABP辅助,观察ECMO和IABP辅助后的血流动力学变化情况以及行PCI治疗的情况.结果 心脏指数,心排出量在ECMo辅助后明显增加,高于IABP辅助下的心脏指数和心排出量增加量,P<0.05.ECMO对患者动脉血压的改营作用也明显优于IABP(P<0.05).结论 与IABP相比,ECMO能更好地改善急性心肌梗死并心源性休克患者的血流动力学,为患者进行PCI提供了必备的前提条件,有望提高危重急性心肌梗死患者的存活率.     

异丙酚联合阿托品用于无痛人流340例临床观察

为了提高计划生育手术质量,减少受术者的痛苦,我院自2004年6月至2006年5月,将异丙酚加阿托品用于娠妊6～10周人流中镇痛,取得良好的效果,现报道如下:……     

丹参酮ⅡA联合5-FU对低氧下人胃癌SGC7901细胞增殖、凋亡的影响及与HIF-1α和突变型P53表达的关系

目的:观察低氧环境下不同浓度的丹参酮ⅡA(Tan Ⅱ A)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)对人胃癌SGC7901细胞增殖、凋亡的影响及与HIF-1α和突变型P53的表达.方法:用氯化钴(CoCl<,2>)创建低氧模型,采用0、0.5、1.0、2.0、5.0、10.0 mg/L的TanⅡA联合10.0 mg/L的5-FU分别作用于低氧SGC7901细胞24、48和72 h,MTT法检测细胞活力:用上述同样方式作用于低氧SGC7901细胞24、48和72 h后,Hoechst染色法检测细胞凋亡:TanⅡA(0、0.5、2.0、10.0 mg/L)联合10.0 mg/L的5-FU作用于低氧SGC7901细胞48h后,免疫细胞化学二步法检测IHIF-1α及突变型P53的表达.结果:低氧环境下,不同浓度的Tan Ⅱ A联合10.0 mg/L 5-FU呈时间、剂量依赖性地抑制SGC7901细胞的增殖(均P<0.01),10.0 mg/LTan Ⅱ A联合5-FU作用细胞72 h后,其抑制率为67.46%.0.5-10.0 mg/L TanⅡA联合5-FU作用细胞24、48、72 h.TanⅡA呈时间、剂量依赖性地促进SGC7901细胞凋亡(均P<0.01).HIF-1α及突变型P53表达明显高于常氧组(t=22.786,13.914,均P<0.01),不同浓度的Tan Ⅱ A联合10.0 mg/L 5-FU作用细胞48 h后,HIF-1α、突变型P53蛋白表达明显降低(F=182.234,130.062,均P<0.01),且二者呈高度正相关(n=5,r=0.995,P<0.01).结论:在低氧环境下,TanⅡA可能通过抑制HIF-1α及突变型P53蛋白表达从而增强5-FU抑制SGC7901细胞增殖及诱导凋亡作用.     

低氧对人胃癌SGC7901细胞株SP细胞比例影响及其与HIF-2α和ABCG2表达相关性的分析

目的:通过观察低氧对SGC7901细胞株SP细胞的影响及其与HIF-2α和ABCG2表达变化的关系,初步探讨低氧对肿瘤干细胞的影响及机制。方法:用氯化钴(CoCl2)创建低氧模型。Hoechst33342染色法检测SP细胞比例,免疫荧光细胞化学法检测ABCG2在SP和非SP细胞中的表达,免疫细胞化学法检测HIF-2α和ABCG2蛋白的表达,RT-PCR法检测ABCG2mRNA的表达。结果:SP细胞比例为2.36%,低氧诱导后其比例逐渐增加,P<0.05。ABCG2在SP细胞中的表达明显高于非SP细胞(P<0.01),低氧诱导后在SP细胞和非SP细胞中的表达均增强(P值均<0.01),且在SP细胞中的表达高于非SP细胞,P<0.01。低氧诱导后HIF-2α、ABCG2蛋白及ABCG2mRNA的表达较常氧组明显增强(P值均<0.01),且HIF-2α与ABCG2蛋白表达呈高度正相关(n=4,r=0.893,P<0.05)。结论:低氧能促进SGC7901细胞株SP细胞比例的增加,其机制可能与低氧激活HIF-2-αABCG2通路的表达,促进肿瘤细胞的干细胞化及维持干细胞的未分化状态有关。     

时间位点的舒适化护理管理在无痛人工流产术围术期中的应用

目的:探讨时间位点的舒适化护理管理在无痛人工流产术围术期中的应用效果。方法:选取110例行无痛人工流产术孕妇作为观察组,着重在入院前咨询、术前及出院时3个时间位点作为无痛人工流产手术围术期质量控制的关键点,并选择实施时间位点的舒适化护理管理前92例行人工流产术的孕妇作为对照组,对影响手术的因素、患者手术满意度以及复诊时的情绪状态进行观察。结果:通过时间位点的舒适化护理管理后,观察组较对照组而言,影响无痛人工流产术的各项情况除物品准备不充分之外,其余均明显下降,具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的满意度明显高于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。两组患者入院时HAMA总分及精神性焦虑、躯体性焦虑的得分比较无明显统计学差异(P>0.05);术前观察组的HAMA总分及精神性焦虑、躯体性焦虑的得分均低于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05);两组患者组内HAMA总分及精神性焦虑、躯体性焦虑的得分相比较均有统计学意义(P<0.05)。结论:在无痛人工流产术围手术期护理中实施时间位点的舒适化护理管理不仅可保证医疗安全,同时也是提高护理质量、维护患者心身健康的有效保障。     

主动脉夹层病人院前转运的急救护理体会

总结了35例主动脉夹层病人院前转运的急诊护理措施,包括转运前的准备、转运前的现场处理及转运途中的护理。详细评估病情,控制血压、心率,加强心理护理,密切观察疼痛,认真执行医嘱用药,同时加强监护等。认为周密、细致、恰当、科学的护理可以降低本病的并发症和病死率,保证转运病人安全到达医院,以促进疾病早日康复。     

再次剖宫产术184例临床分析

随着剖宫产技术的改进,无菌技术的日益发展以及麻醉、输血、抗生素的开发应用,剖宫产指征不断放宽,再次剖宫产也随之上升。笔者通过对184例再次剖宫产病例资料进行回顾性分析，比较不同腹壁切口剖宫产术式的利弊。     

构建急救信息化体系,提高急救医疗救治水平

目的构建急救信息化体系能提高急救医疗服务体系(EMSS)整体快速反应能力,也是提供早期救治急危重患者的有效保证之一。方法以医院大规模集成化医院信息系统为依托,以紧急救治指挥调度中心信息化建设为支撑点,把急救医疗信息库的建立作为突破口,以车载信息系统为信息一体化的呈现,进行整体规划,分步实施。结果通过急救信息化体系的构建,赢得了抢救患者的“黄金”时间,同时也提高了整体急救反应能力、救治能力、抢救成功率,获得了更好的急救效益和患者满意度。结论通过实施急救信息化体系的构建,开辟了计算机在现代急救医学领域里的应用,成为提高急危重患者的救治成功率提供可靠的保证,对全国其他地区急救信息化体系的建立具有一定的借鉴意义。     

5-Fu对低氧下胃癌SGC7901细胞系中SP细胞比例及HIF-2、ABCG2表达的影响

目的:探讨低氧下5-Fu化疗抵抗的机制.方法:MTT检测常氧和低氧下的细胞活力,并计算5-Fu的半数抑制浓度(IC50).以IC50的5-Fu分别作用细胞常氧和低氧组细胞24、48和72h后,收集标本,Hoechst33342染色法检测侧群(side population,SP)细胞的比例,免疫细胞化学法检测低氧诱导因子(hypoxia-inducible factor-2α,HIF-2α),荧光免疫细胞化学法检测ABCG2(ATP-binding cassettesuperfamily Gmember 2)的表达.结果:常氧和低氧下,5-Fu均呈时间、剂量依赖性地抑制SGC7901细胞增殖,其IC50分别为100、200mg/L.常氧下SP细胞的比例为1.87%,低氧诱导后其比例逐渐增加.常氧下5-Fu-IC50作用于细胞不用时间后,SP细胞的比例无明显变化,低氧下其比例却逐渐增加.常氧下,HIF-2和ABCG2蛋白呈低水平表达,且5-Fu-IC50作用于不同时间后也无明显变化,低氧下5-Fu-IC50作用于不同时间后二者的表达逐渐增加.结论:低氧下5-Fu对胃癌SGC7901细胞存在化疗抵抗可能与低氧通过诱导HIF-2α-ABCG2通路的表达、促进肿瘤细胞的干细胞化有关,这可能是肿瘤化疗抵抗和复发的根源.     

止痛化症片治疗痛经的疗效观察

目的：观察止痛化症片治疗痛经的疗效。方法：回顾性分析我院2008年1月-2010年1月我院诊治的64例痛经患者,随机分为观察组（32例）和对照组（32例）,观察组应用止痛化症片进行治疗,治疗组用消炎痛。结果：观察组总有效率为93．8％,优于对照组81．2％。结论：止痛化症片符合中医治疗痛经的理论,亦符合现代医药学理论,疗效显著,值得推广应用。