肠外深静脉营养在急性呼吸窘迫综合征的应用与护理

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征的急性呼吸衰竭,治疗上以纠正缺氧、机械通气和基础疾病治疗为主,营养支持及加强护理对预后的影响十分重要。本文对照比较52例ARDS患者的临床资料,证明采用肠外深静脉营养(TPN)治疗ARDS效果显著,现总结报     

急诊体外膜肺氧合辅助下重症心肌梗死的介入治疗

目的 探讨体外膜肺氧合辅助下对急性重症心肌梗死(AMI)患者中的行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的疗效. 方法 回顾分析2003年1月至2007年12月期间中山大学附属中山医院住院的25例诊断急性心肌梗死合并心脏骤停、严重心律失常或心功能衰竭的患者,在体外膜肺氧合(ECMO)支持下行急诊PCI治疗的临床疗效观察. 结果 25例患者均在ECMO支持下血流动力学稳定,并成功行PCI,梗死相关动脉全部开通,20例患者血流达到TIMI 3级,5例患者发生慢血流或无复流(血流TIMI 0～2级).急诊介入手术中无一例死亡,介入治疗术后住院期内死亡7例,住院期间总的死亡率为28%(7/25). 结论 ECMO支持下,能促进重症AMI患者血流动力学恢复稳定,为重症患者进行PCI提供了必备的前提条件;为冠状动脉血运重建赢得了时间,从而提高了重症AMI患者的存活率.     

丹参酮ⅡA联合5-FU对人胃癌SGC7901细胞增殖和凋亡与突变型p53蛋白表达的研究

目的:观察丹参酮ⅡA(TanⅡA)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)对人胃癌SGC7901细胞的增殖抑制和诱导凋亡作用,及其与突变型p53蛋白表达变化的关系.方法:不同浓度的TanⅡA单独及联合应用10.0 mg/L的5-FU作用于SGC7901细胞24、48和72 h,MTT法检测细胞活力,HO-ECHST染色法检测细胞凋亡;不同浓度的Tan ⅡA单独及联合10.0 mg/L的5-FU作用于SGC-7901细胞48 h后,免疫细胞化学法检测突变型p53蛋白的表达.结果:实验所选各种浓度Tan ⅡA均能抑制SGC7901细胞的增殖并诱导其凋亡,且呈时间和剂量依赖性(P值均＜0.01),10.0 mg/L Tan ⅡA作用细胞72 h后,其抑制率及凋亡率分别达47.17%和45.63%.与单用5-FU相比,联合应用TanⅡA细胞增殖抑制率和凋亡率显著增加(P均＜0.01),10.0 mg/L TanⅡA联合5-FU作用细胞72 h后,其抑制率及凋亡率分别为65.51%和57.28%.不同浓度的Tan ⅡA单独及联合应用5-FU作用48 h后,突变型p53表达呈剂量依赖性降低(P均＜0.01).结论:Tan ⅡA可显著增强5-FU对SGc7901细胞的增殖抑制和诱导凋亡作用,该效应可能与其抑制突变型p53蛋白的表达有关.     

自动镇痛泵的临床观察及其护理

术后病人自控镇痛(PCA )技术已广泛应用于临床,并取得了满意效果,但同时也存在一些副作用[1] 。现将我院2 0 0 2年度采用曲马多PCA的临床观察及处理总结如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组选取2 0 0例应用PCA泵的产科和妇科手术病人。术前美国麻醉医师协会(ASA)病情估计为     

急救医疗技术员绩效成本的探讨

目的 研究急救医疗技术员（Emergency Medical Technican，EMT）的最佳配置方案。方法对实验组（EMT＋医生）与对照组（医生＋护士＋司机＋担架员）的院前急救的绩效成本进行比较。结果实验组的工作时间和工资支出成本均明显少于对照组（P〈0．01，P〈0．01），对照组在现场行急救技术种类多于实验组，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。两组的出车时间、到达现场时间、抢救成功率等基本相同，统计学分析均无显著性差异（P〉0．05）。结论急救医疗技术员的应用可显著降低人力资源成本，并可承担绝大部分院前急救工作，但对于病情复杂的危重病人则需选择医生＋护士＋司机＋担架员组合出车。     

急诊体外膜肺氧合在心肺复苏中的应用

体外膜肺氧合（ECMO）是一种呼吸循环支持技术，其原理是经导管将静脉血引到体外，在血泵的驱动下，经过膜式氧合器氧合，再输回患者体内。本研究采用股动-静脉体外氧合技术，对心搏骤停患者进行急诊救治，就治疗前后循环的稳定性及血氧状况进行比较，旨在探讨急诊ECM0在心肺复苏（CPR）中的应用价值，以期为CPR提供一种新的高级生命支持方法。     

急性心肌梗死患者的急诊护理

目的 探讨急性心肌梗死患者的急诊护理效果.方法 选取本院2012年1月～2012年6月行急诊PCI治疗的患者100例作为治疗组,选取2011年7月～2011年12月行急诊PCI治疗的患者100例作为对照组,对照组在此基础上实施常规护理,治疗组在急诊术前、术中、术后分别实施认真细致的护理干预措施.结果 治疗组的卧床时间、住院时间分别为（55.62±2.3）、（8.1±1.2）d,显著少于对照组的（63.56±1.7）、（12.3±1.1）d,治疗组的并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）.结论 护理干预对急性心肌梗死患者的预后具有重要的意义,值得临床推广应用.     

百草枯中毒1例抢救成功护理体会

百草枯是目前广泛使用的接触性脱叶剂及除草剂,对人畜有较强的毒性,急性中毒病死率高,治疗难度大,预后差。我科于2010年4月成功抢救1例百草枯中毒患者,现报道如下。     

重度百草枯中毒抢救成功1例

<正>患者,女,19岁,因自服百草枯(20%,二氯化物)约20ml 3d于2008年3月30日入院。3d前患者自服百草枯原液约20 ml,约40 min后被送往当地医院,期间呕吐数次,予温水洗胃及静脉滴注"奥美拉唑、呋塞米、维生素C"等治疗后来院。既往体健。入院查体:T 36.1℃,P 76次/min,R 19次/min,BP 100/60     

低氧下丹参酮ⅡA对人胃癌SGC7901细胞HIF-1α与c-Met表达的影响

目的 观察低氧下丹参酮ⅡA(Tan ⅡA)对人胃癌SGC7901细胞c-Met蛋白表达的影响及其与低氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达的关系.方法 用氯化钴(CoCl2)创建低氧模型,设常氧对照组、低氧对照组和低氧加不同浓度Tan ⅡA组.分别取0.5、2.0、10.0mg/L Tan ⅡA干预低氧胃癌细胞48 h后,免疫细胞化学二步法检测HIF-1α和c-Met蛋白表达的变化.结果 免疫细胞化学法显示,TanⅡA呈剂量依赖性地抑制低氧诱导的HIF-1α和c-Met蛋白表达,且二者呈高度正相关(n=4,r=0.996,P<0.01).结论 低氧条件下,Tan ⅡA可能通过抑制HIF-1α的表达进而抑制c-Met蛋白的表达,提示Tan ⅡA可能对防治低氧导致的肿瘤侵袭转移具有重要作用.