三维螺旋CT对骨性椎间孔解剖测量分析

目的 探讨腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)患者与正常人群椎间孔三维CT数据，为临床椎间孔镜手术减压范围提供解剖依据。方法 选取我院行腰椎三维CT检查的LDH患者60例(为突出组)与同期60例体检腰椎正常者(为正常组)的CT影像资料，在腰椎三维CT图像定位二维矢状面图像对L4-5节段椎间隙高度、两侧腰椎间孔高度、椎间孔宽度、椎间孔面积进行测量。结果 L4-5突出组腰椎椎间隙高度(6.992±1.889) mm,两侧平均椎间孔高度(18.664±2.309) mm,椎间孔宽度(8.327±1.026) mm,椎间孔面积(116.445±19.414) mm²;L4-5正常组腰椎椎间隙高度、两侧平均椎间孔高度、宽度、面积分别为(9.628±1.745) mm、(20.069±2.017) mm,(9.070±1.255) mm,(161.083±25.545) mm²,L4-5节段突出组与正常组椎间孔三维参数相比明显变小，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 L4-5节段突出症患者骨性椎间孔高度、宽度...     

骨水泥对椎间盘细胞凋亡、基质蛋白多糖及胶原代谢的影响

目的探讨骨水泥材料对藻酸盐凝胶系统中的椎间盘细胞凋亡、细胞外基质蛋白多糖和胶原代谢的影响。方法兔椎间盘标本于藻酸盐凝胶系统中分别使用普通培养液（对照组）、聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥（PMMA组）、磷酸钙骨水泥（CPC组）及丝素复合磷酸钙骨水泥（SF／CPC组）浸出培养液培养至1、2、3周时,对各组标本行Hoechst33342和PI染色,检测细胞死亡率;免疫组化检测Ⅱ型胶原的表达;番红O染色检测基质多糖含量。结果第1周时,PMMA组及CPC组细胞死亡率均高于对照组及SWCPC组,PMMA组高于CPC组（P〈0．05）;第3周时,CPC组高于对照组和SF／CPC组（P均〈0．05）。第1、2周时,PMMA组及CPC组Ⅱ型胶原含量明显降低（P〈0．05）,第3周时,CPC组有一定恢复,SWCPC组与对照组近似（P〉0．05）。各组基质蛋白多糖平均光密度值均随时问呈下降趋势,PMMA组下降最明显（P〈0．05）。结论PMMA对藻酸盐凝胶系统培养的椎间盘细胞活性、Ⅱ型胶原及基质蛋白多糖代谢影响最明显,SF／CPC较CPC对椎间盘组织有更好的生物相容性。骨水泥材料可加速椎间盘的退变,影响程度与材料的类型有关。     

2007年广州市流行性感冒病原学及血清学监测分析

目的分析2007年广州市流行性感冒的流行特征。方法监测来自广州市3家监测医院的流感样病例的漱口液或咽拭子标本,采用MDCK细胞进行病毒分离,通过红细胞凝集实验和红细胞凝集抑制实验进行鉴定;按0～、5-、15～、25～、60-以上5个年龄组分层随机抽取健康人群的血清标本,采用红细胞凝集抑制实验检测血清中的各型流感抗体。结果全年共对1068份流感样病例标本进行了病毒分离,共分离出46株流感病毒,分离率为4．3％,其中H3N2型15株（32．6％）,B（Yamegata）型27株（58．7％）,B（Victoria）型4株（8．7％）,未分离出H1N1型流感病毒株。60～组人群的病毒分离率最高,为7．7％;健康人群血清中流感抗体的阳性率不高,最高为10月份H3N2的抗体阳性率,为44％,最低为3月份B（Yamegata）的抗体阳性率,仅为6．7％。结论2007年广州市流感病毒的流行时间有明显的季节性,流感病毒的活动相对平缓,B（Victoria）型流感病毒是2007年的优势株,主要是在夏季和25～岁组的人群中流行。流感对老年人的威胁最大,有必要针对老年人加强流感的预防工作。     

后路椎弓根内固定椎体间融合术治疗腰椎滑脱症

目的:探讨后路椎弓根内固定椎间融合术治疗腰椎滑脱症的方法和疗效.方法:选择症状较为典型的腰椎滑脱症病例118例,采用RF椎弓根内固定及后路椎体间融合技术治疗腰椎滑脱症.结果:本组118例患者全部获得随访,随访时间6～30个月,平均24个月,滑脱复位率89.8%(106/118),椎体间融合率91.5%(108/118),无再滑脱现象.所有患者症状均有所缓解.无严重并发症发生.结论:RF椎弓根内固定椎体间融合术可直接复位滑脱椎体,即刻稳定病变节段,增加椎间孔截面积间接扩大侧隐窝而缓解对神经根的卡压,提高融合率.     

三维椎间孔导向器的设计及其在经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术中的应用

目的:探讨三维椎间孔导向器在经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术的应用效果。方法:利用逆向定位原理,设计出三维椎间孔导向器。自2016年5月至2018年5月,将三维椎间孔导向器应用于临床,共40例单节段腰椎间盘突出症患者接受了经椎间孔入路腰椎间盘切除术,根据是否应用三维椎间孔导向器,分为导向器组和对照组,每组20例。导向器组男9例,女11例;年龄(46.0±11.0)岁;L_(3,4) 5例,L_(4,5) 15例;BMI(25.4±3.2) kg/m~2;使用三维导向器进行穿刺置管。对照组男10例,女10例;年龄(51.8±9.8)岁;L_(3,4) 4例,L_(4,5) 16例;BMI(24.8±3.5) kg/m~2;以术中经验进行常规穿刺置管。比较两组患者穿刺时间、透视次数和穿刺次数,以及手术前后下肢视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)及腰椎日本骨科协会评分(Japanese Orthopaedic Association,JOA)。结果:所有患者无严重手术并发症发生,并顺利完成手术。导向器组手术时间、透视次数和穿刺次数均小于对照组(P0.05)。两组患者术后3个月下肢VAS评分和腰椎JOA评分较术前均明显缓解(P0.05),但组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:三维椎间孔导向器结构紧凑,操作简单,可以减少穿刺次数与辐射损伤,并能缩短初学者穿刺学习曲线,具有一定的临床可行性。     

成人颈椎关节突关节螺旋CT三维参数的测定

目的 观察成人正常颈椎关节突关节的三维解剖形态,利用影像归档和通信系统(Picture Archiving and Communication Systems,PACS)测量其三维参数并探讨其临床意义,为后期颈椎小关节界面撑开器的设计与制作提供可靠的依据. 方法 选取2019年9月～2020年5月在我院影像科行颈椎三维...     

广州市城区人群甲型H1N1流感病毒感染状况分析

目的分析广州市城区人群甲型H1N1流感病毒感染状况,了解甲型H1N1流感的流行病学特征。方法采用随机抽样的方法,在广州市5大城区采集不同年龄的、没有接种甲型H1N1流感疫苗的人群血清样本。采用血凝抑制试验检测血清中甲型H1N1流感病毒抗体。结果本次共调查1 326人,检出甲型H1N1流感病毒抗体阳性300例,阳性率为22.6%。不同年龄组人群的甲型H1N1流感病毒血清抗体阳性率差异有统计学意义（P〈0.01）,以5~14和15~24岁年龄组的阳性率最高,分别为32.9%（138/420）和31.6%（81/256）。300例甲型H1N1流感病毒血清抗体阳性者中,有96例（占32.0%）没有出现过流感样症状。结论学龄人群和年轻人群是广州市甲型H1N1流感病毒最大的感染群体。在感染人群里,有一定比例的人是没有出现流感样症状的。     

高位腰椎间盘突出症矢状面相关因素分析

背景：高位腰椎间盘突出症相比于常见节段的腰椎间盘突出症少见,但是高位椎管内结构复杂,因而临床表现常较严重且变化多样,分析相关影像学参数可以更深入地了解疾病特点,为早期诊疗及患者术后预防复发提供思路。目的：分析高位腰椎间盘突出症患者矢状面相关影像学参数特点,探讨不同参数对于高位腰椎间盘突出症发病的可能影响。方法：收集2019年1月至2022年1月住院治疗的高位腰椎间盘突出症患者46例作为观察组,其中L₁-L₂节段椎间盘突出9例,L₂-L₃节段10例,L₃-L₄节段27例。按照1∶1比例选取同时期因L₄-L₅节段腰椎间盘突出症就诊的46例患者为对照组。在站立位腰椎正侧位X射线片上测量两组患者的矢状面影像学参数,包括骨盆倾斜角、骨盆入射角、骶骨倾斜角、腰椎前凸角、胸腰椎后凸角、楔形椎骨角度。使用多因素Logistic回归分析判断上述参数与高位腰椎间盘突出症发病的相关性,对有意义的结果进一步纳入ROC曲线分析危险因素的影...     

2009—2010年广州甲型H1N1流感的流行特征分析

目的分析甲型H1N1流感在广州的流行特征。方法 2009年5月至2010年4月,每周分别从广州四家监测医院采集流感样症状患者的嗽口液或咽拭子,采用real-time PCR方法鉴定甲型H1N1流感病毒;在广州5大城区采集不同年龄的人群血清,通过血凝抑制实验检测血清中甲型H1N1流感抗体;对其时间和年龄的分层进行分析。结果全年共采集嗽口液或咽拭子3580份,甲型H1N1流感核酸检测阳性530份,阳性率为14.8%,阳性率最高的月份出现在10～12月,为36.5%～42.3%,阳性率最高的年龄组为5～岁和15～岁组,为18.5%和24.2%,最低的年龄组为≥60岁组,为4.1%。人群血清标本共采集1527份,甲型H1N1流感抗体阳性439份,阳性率为28.7%,阳性率最高的年龄组为5～岁和15～岁组,为36.1%和39.5%,最低的年龄组为≥60岁组,为8.6%。结论甲型H1N1流感的流行期发生在10～12月,流行时间短,感染的主要人群是学龄组人群,而老年人群的感染率相对较低。预防流感的工作重点应放在学校内。