老年门静脉高压症PCDV手术前后KICG研究

目的进一步提高老年肝硬化门静脉高压症的手术治疗效果。方法采用吲哚氰绿血浆清除率（简称ＫＩＣＧ）为指标，研究了老年肝硬化、门静脉高压症患者在进行ＰＣＤＶ手术前、后ＫＩＣＧ的变化，并与同类中年患者进行比较分析。结果老年肝硬化、门静脉高压症患者ＰＣＤＶ手术前、后ＫＩＣＧ无显著差异（Ｐ＞０．０５），且均低于中年同类患者（Ｐ＜０．０５）。结论（１）ＰＣＤＶ手术对老年肝硬化门静脉高压症患者的肝脏机能和肝脏储备能力影响不大，可做为首选术式。（２）ＫＩＣＧ可做为老年肝硬化门静脉高压症患者手术前确切了解肝脏机能状态和肝脏实际储备能力的可靠指标。（３）ＫＩＣＧ可做为老年肝硬化门脉高压症患者手术前选择手术适应症的指标。（４）ＫＩＣＧ可做为老年肝硬化门脉高压症患者判定手术预后，指导临床治疗的可靠指标。     

彩色Doppler对26例心肌炎诊断

<正> 近年来心肌炎发病率呈明显上升趋势,因临床表现不一,超声心动图检查可从完全正常到明显异常,包括形态学及心功能方面改变,现将我院近几年诊断26例心肌炎分析如下。 1.材料与方法 仪器使用美国HP公司生产的SONA2000型超声诊断仪,探头频率3.5—5.0mHz,采用多切面观察,主     

维生素k1治疗过敏性紫癜疗效观察

目前治疗过敏性紫癜尚无特殊方法。去除病因、积极控制感染、常规给予止血、脱敏、激素治疗。由于激素并不能缩短病程、防止反复发作 ,也不能减少对肾脏损害的发生率[1] ,而且副作用极大 ,故近几年我院儿科试用维生素ｋ1治疗过敏性紫癜 ,取得疗效 ,现报告如下 :1　对象与方法1.1　对象　为我院儿科住院部 1998 1～ 2 0 0 0 12初诊为过敏性紫癜 (严重消化道出血 ,合并肾损害者除外 ) 80例 ,男4 7例 ,女 3 3例。随机分为治疗组 ,对照组各 4 0例 ,两组年龄 ,发病就诊时间 ,临床表现均无明显差异 (Ｐ >0 0 5 )。血常规、血小板 ,尿常规均正常…     

CT对甲状腺癌的诊断价值

我们应用颈部 CT检查方法对甲状腺癌患者进行了术前检查。并对检查结果进行了分析和探讨。现将结果报告如下 :1　材料和方法1 .1　临床资料 :本组男 2例 ,女 6例 ,年龄 2 8岁～ 5 2岁 ,平均36岁 ,其中乳头状癌 6例 ,髓样癌 2例。均行甲状腺癌根治术。1 .2　 CT检查层厚 5 mm,层距 5 mm,增强前后均行轴位扫描。2　结果2 .1　甲状腺乳头状腺癌 6例 ,其中 5例在 CT平扫时均表现为甲状腺一实质性肿块 ,最大直径 3.0 cm～ 5 .0 cm。边缘不清楚 ,密度不均 ,有不规则小片状的更低密度区 ,CT值 30 HU～70 HU。患侧甲状腺肿大 ,具有占位性病变。…     

CD4 CD25 调节性T细胞和白介素10在反复自然流产中的作用探索

目的对CD4 CD25 调节性T细胞和IL-10在反复自然流产的作用进行初步探索。方法选择早孕妇女34例为对照组,反复自然流产患者34例为实验组,应用流式细胞术检测外周血CD4 CD25 调节性T细胞和ELISA法检测IL-10,同时对实验组患者进行淋巴细胞直接免疫治疗,观察CD4 CD25 调节性T细胞和IL-10变化。结果CD4 CD25 调节性T细胞实验组(10.55±2.65)%、对照组(12.71±3.58)%、免疫后(12.44±3.02)%;IL-10实验组(150.45±45.80)pg/l、对照组(358.6±82.86)pg/l、免疫后(171.23±31.73)pg/l。组间比较,除免疫治疗后CD4 CD25 调节性T细胞与对照组差异无显著性外(P>0.05),其余各组间差异均具有显著性(P<0.05);CD4 CD25 调节性T细胞和IL-10水平与反复流产次数差异无显著性。结论CD4 CD25 调节性T细胞和IL-10参与了母胎免疫调节,检测CD4 CD25 调节性T细胞和IL-10水平有助于反复自然流产患者的免疫学诊断与治疗。     

先天性静脉畸形骨肥大综合征误诊26例分析

目的：分析26例先天性静脉畸形骨肥大综合征（（KTS综合征））的误诊情况，以提高对此疾病的认识。方法：对26例误诊的KTS综合征临床资料及处理方法进行回顾性分析。结果：术后患肢酸困肿胀症状均有不同程度的改善，皮内毛细血管瘤色泽变暗，皮肤溃疡均在出院前结痂或者愈合。结论：重视对KTS综合征临床表现及处理方式的认识，可以减少误诊率。     

多个肿瘤标志物联合检测诊断非小细胞肺癌的价值

目的探讨叶酸受体阳性循环肿瘤细胞(FR~+-CTCs)、神经元烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)联合检测在非小细胞肺癌(NSCLC)诊断中的价值。方法选取本院2019年1月—2020年8月150例NSCLC患者为NSCLC组,100例肺部良性病变患者为良性病变组,健康体检者100例为对照组。比较3组FR~+-CTCs、NSE、CYFRA21-1水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各项指标单独与联合检测的诊断效能。结果 NSCLC组FR~+-CTCs、NSE、CYFRA21-1水平高于良性病变组、对照组,良性病变组FR~+-CTCs、NSE、CYFRA21-1水平高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。在TNM分期Ⅰ、Ⅱ期NSCLC患者中,FR~+-CTCs阳性率高于NSE、CYFRA21-1差异有统计学意义(P 0.05)。分析150例NSCLC患者临床病理特征发现,TNM分期为Ⅲ期及Ⅳ期、鳞癌、分化程度低、有淋巴结转移的患者FR~+-CTCs、NSE、CYFRA21-1水平分别高于Ⅰ期及Ⅱ期、腺癌、分化程度高、无淋巴结转移的患者,差异有统计学意义(P 0.05)。ROC曲线分析结果提示,联合检测的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度依次为0.938、90.1%、84.6%,均较单独检测具有更高的诊断效能,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 FR~+-CTCs在NSCLC早期具有较高的检出率,FR~+-CTCs、NSE、CYFRA21-1联合检测可以进一步提高诊断效能,对NSCLC的早期诊断具有重要意义。     

ROI-C椎间融合器植入对颈椎生物力学的影响

目的研究ROI-C椎间融合器植入颈椎C5~6节段后对下颈椎C3~7整体关节活动度(range of motion,ROM)、椎间盘与椎体生物力学特性及力传导模式的影响。方法采用ROI-C植入和植骨融合钢板内固定两种术式建立颈椎C5~6节段退行性病变的有限元模型,分析两种术式下C3~7颈椎段在前屈、后伸、侧弯和轴向旋转时ROM以及椎间盘、椎体和内植入器械的应力分布情况。结果 ROI-C植入后对邻近节段ROM的影响相对较小,减小了椎间盘的负荷,但椎体应力显著增加,C5椎体应力增加了251%。植骨融合内固定后,手术节段ROM减小86%~91%,邻近节段ROM以及椎间盘和椎体应力均明显增加。结论 ROI-C植入对颈椎ROM和椎间盘应力的影响较小,对椎体应力的影响较大。研究结果可为ROI-C植入和植骨融合钢板内固定临床植入手术方案的设计和研究提供理论依据。     

Bcl-2和Bax的表达与乳腺癌转移及预后的关系

目的　探讨Bcl 2和Bax基因在乳腺癌中的表达及与乳腺癌淋巴结转移、预后的关系。方法　应用SP免疫组化染色方法 ,检测 4 0例乳腺癌组织中Bcl 2、Bax的表达情况。结果　无淋巴结转移组Bcl 2阳性表达率与淋巴结转移组有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,10年以上存活组Bcl 2阳性表达率与 10年以下存活组有显著差异 (P <0 .0 1)。无淋巴结转移组Bax阳性表达率与淋巴结转移组有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,10年以上存活组Bax阳性表达率与 10年以下存活组有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论　Bcl 2和Bax表达与乳腺癌淋巴结转移、预后关系密切 ,Bcl 2提示高表达、Bax低表达的乳腺癌患者有低的转移率及好的预后。     

MRI对胎儿先天性膈疝的诊断价值

目的探讨MRI在胎儿先天性膈疝(CDH)诊断及预后评估中的应用价值。 方法选择2014年12月至2018年3月,于四川大学华西第二医院进行胎儿MRI检查后,被诊断为CDH的15例胎儿为研究对象,纳入病例组。选取同期于本院进行MRI检查,排除其他疾病,并且与病例组胎儿胎龄相匹配的15例正常胎儿作为对照,纳入对照组。比较2组胎儿MRI检查项目,如左肺体积(LLV)、右肺体积(RLV)及肺总体积(TLV),并且观察病例组胎儿疝口位置、疝内容物、有无肝脏疝入及其疝入体积。对病例组胎儿进行随访,记录其出生后手术治疗及预后情况。计算每例CDH胎儿的实测肺总体积与预期肺总体积比值[TLV(o/e)]。2组胎儿LLV、RLV及TLV比较,采用Mann-Whitney U检验。本研究遵循的程序符合四川大学华西第二医院人体试验委员会制定的标准,经过该伦理委员会批准(批准文号：2014伦理审批第41号)。病例组与对照组胎儿母亲年龄、接受MRI检查时的胎龄分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结果① 2组胎儿LLV、RLV及TLV比较：病例组胎儿LLV、RLV及TLV分别为1.1 cm³(0.6～4.3 cm³)、15.0 cm³(9.5～24.3 cm³)、16.5 cm³(10.6～28.6 cm³),均显著小于对照组胎儿的21.7 cm³(11.7～32.8 cm³)、29.1 cm³(11.7～32.8 cm³)、58.6 cm³(30.4～86.0 cm³),2组分别比较,差异均有统计学意义(Z＝7.521、6.536、22.734,P<0.001)。②病例组15例CDH胎儿的MRI影像学表现为：左侧膈肌存在不同程度缺损,腹腔脏器(肝、脾、肾、胃、小肠、直肠等)通过缺损膈肌疝入胸腔,左肺受压,纵隔右移,部分胎儿右肺受压。其中,6例伴有肝脏疝入,5例伴有脾疝入,1例伴有左肾疝入。6例伴有肝脏疝入的CDH胎儿中,1例存活,肝脏疝入体积为5.1 cm³;2例引产终止妊娠,肝脏疝入体积分别为15.1、14.1 cm³;3例出生后死亡,肝脏疝入体积分别为9.0、15.2、47.1 cm³。③病例组胎儿结局：15例CDH胎儿中,5例引产终止妊娠,其TLV(o/e)为0.17～0.33;剖宫产术分娩者为10例,其中新生儿存活为6例,其TLV(o/e)为0.18～0.55,出生后死亡为4例,其TLV(o/e)为0.17～0.27。④经剖宫产术分娩的10例胎儿中,8例于生后接受外科手术治疗,6例为开腹手术,2例为胸腔镜手术,术中可见疝口位置,均与MRI诊断一致,而术中所见疝内容物,则与MRI诊断不完全一致。 结论MRI检查可明确CDH胎儿的疝口位置及疝内容物,测量胎肺及肝脏疝入体积,对胎儿健侧肺发育不良及预后评估具有重要价值。